肝癌腹泻吃什么药？

    患者男，47岁，肝部肿瘤，很大的已经有119mm，现在就是在挂水降黄疸降腹水，近一个月体重轻了近30斤，只能吃清淡的，每天腹泻8次左右。有什么好的方法吗？
    专家回复：肝癌患者不可避免的会出现腹泻的症状表现，对于肝癌腹泻的治疗方法有很多，专家指出，肝癌腹泻患者的饮食治疗也是不容忽视的治疗方法之一，肝癌腹泻的饮食治疗目的在于预防并调整水及电解质平衡失调;供给充足营养，改善营养状况。使患者肠道得到适当休息，有利于病情的早日恢复。
    专家指出，肝癌腹泻的饮食治疗要坚持以下原则：
     饮食选择：腹泻基本停止后，可供给低脂少渣半流质饮食或软食。少量多餐，以利于消化;如面条、粥、馒头、烂米饭、瘦肉泥等。仍应适当限制含粗纤维多的蔬菜水果等，以后逐渐过渡到普食。
    清淡流质饮食：不需禁食者，发病初宜给清淡流质饮食。如蛋白水、果汁、米汤、薄面汤等，以咸为主。早期禁牛奶、蔗糖等易产气的流质饮食。有些患者对牛奶不适应，服牛奶后常加重腹泻。
    根据病情调整饮食：排便次数减少，症状缓解后改为低脂流质饮食，或低脂少渣、细软易消化的半流质饮食，如大米粥、藕粉、烂面条、面片等。
    饮食禁忌：禁酒，忌高脂肪、坚硬及含粗纤维多的蔬菜、生冷瓜果，油脂多的点心及冷饮等食物。织梦内容管理系统
    此外，要合理补充维生素：注意复合维生素B和维生素C补充，如鲜桔汁、果汁、番茄汁、菜汤等。
    对于顽固性肝腹水，也要配合西药治疗，联合三种利尿药，并小剂量间歇服用，较单用一种效果好。中西药如此结合，常起到消除顽固性腹水的效果。
    肝硬化晚期、肝腹水，应禁止蛋白的摄入，以防止血氨升高，导致肝昏迷。可是，此类病人长时间的限制瘦肉、蛋、奶等高蛋白食物，势必导致肝脏合成蛋白更加减少，体内营养不足，不利于肝脏修复和腹水消除。笔者认为中药有防止肝昏迷的作用，在给患者服用中药的同时，嘱每餐进食高蛋白食物100克左右，经十余年来临床观察，从未发生由此引发肝昏迷者，即使曾出现过肝昏迷的患者。中药治疗3—5天，待精神状态好转后，也嘱病人每餐进食50—100克蛋白，一两个月后，肝病患者不忌口（高营养的食物都可以吃，如鲤鱼汤、乌鸡汤、甲鱼汤等，加之中药的调节），病人往往面色红润，精神状态良好，体重增加。这样，患者自身体内白蛋白增加，肝腹水也就消除了。
    至于一般的肝硬化及腹水健康后的患者，平时适当增加营养，合理的蛋白质摄入，有利于肝脏的修复。
    消化道症状，中医认为治肝先治消化道，现代医学也认为肝病属于消化系统，虽然现在更明确了其病因属于肝炎病毒，但在症状上以消化道症状为多。如；腹胀，便秘，腹泻等，此类情况服愈肝丹一般都可以解决。但也有特殊的情况，便秘和腹泻都属于大肠传导功能障碍，有的属于淤血，需用“膈下逐淤汤”治疗。
    以下是病情一般信息：
    肝硬化的临床表现
    肝硬化在临床上分为代偿期和失代偿期。
    代偿期症状较轻，常缺乏特征性，有乏力、食欲减退、恶心呕吐、消化不良、腹胀、右上腹不适、隐痛等症状。体检常常可见蜘蛛痣、肝掌、肝脾肿大。症状往往是间歇性的，常因过度劳累或伴发病而诱发，经过适当的休息和治疗可缓解。肝功能检查多在正常范围内或有轻度异常，部分病人可没有任何症状。
    当肝功能失代偿时，可出现食欲减退、体重减轻、疲倦乏力、腹泻、腹痛、腹胀，出血（包括牙龈或鼻腔出血）、皮肤粘膜紫斑、呕血与便血，还可以出现精神、神经症状，如嗜睡、兴奋、木僵、昏迷等。体征可有面色黝黑、黄疸、腹水、胸水、脾大，男性乳房发育、睾丸萎缩，女性月经过少、闭经、不孕等。肝功能检查可见明显的损伤，转氨酶水平增高，血浆白蛋白降低，胆红素水平增高，凝血酶原时间延长等。
    硬化的早期临床表现是隐匿的，往往不容易引起病人的注意，有时临床上亦难以判断，此时组织病理检查是非常必要的，一旦进入晚期失代偿阶段往往因各种并发症而危及生命。
    肝硬化主要的并发症
    1、肝性脑病。是常见的死亡原因，表现为精神错乱，定向力和理解力减退，嗜睡，终至昏迷。
    2、上消化道大量出血。多是由于食管-胃底静脉曲张破裂，也可因消化性溃疡、门脉高压性胃粘膜病变、出血性胃炎等引起，常表现为呕血与黑便，出血量不多，可仅有黑便；大量出血，则可导致休克并诱发腹水和肝性脑病，甚至休克死亡。
    3、感染。常见的是原发性腹膜炎，可表现为发热、腹痛与腹壁压痛和反跳痛，血白细胞可有增高，腹水混浊，腹水培养有细菌生长。
    4、原发性肝癌。在出现短期内病情迅速发展与恶化，进行性肝肿大，无其他原因可解释的肝区痛，血性腹水，长期发热，甲胎蛋白(AFP)持续性或进行性增高，B超、CT等影像学检查发现肝内占位性病变者，应特别警惕肝癌的发生。
    5、肝肾综合征。肝硬化合并顽固性腹水且未获恰当治疗时可出现肝肾综合征，其特点为少尿或无尿、氮质血症、低血钠与低尿钠。
    上述是肝硬化常见的并发症，一旦出现这些并发症，要尽快尽早就医，特别是到大型的专科医院以得到及时恰当的治疗。
    肝硬化通常分为活动期和静止期。活动期：除肝硬化指标异常外，同时伴有黄疸指数升高，转氨酶升高等肝功指标异常，标志肝硬化进行性发展。容易造成病情恶化，甚至死亡。静止期肝硬化除肝硬化指标异常，不伴有黄疸指数，转氨酶升高等肝细胞继续坏死症象。肝脏病变处于相对静止，肝硬化无明显进行性加重现象，叫做静止期肝硬化。
    早期：肝硬化代偿期，无腹水，或仅有一过性腹水。中期：肝硬化失代偿期。白蛋白低于30g，腹水不能自己消失，门静脉宽度＞ 1.5cm，脾脏厚度＞5cm者。晚期：难治性腹水，肝脏萎缩，肝性脑病史，或有二次或超过二次上消化道出血史。
    腹水是肝硬化患者很突出临床表现之一。产生的原因是多方面的。肝硬化发展到一定程度时，体内白蛋白过低，周围血管扩张，有效血容量相对不足，加之内分泌失调，交感神经障碍，导致水纳潴留，形成腹水。肝硬化腹水的形成标志体内环境的恶化。
    代偿期肝硬化，对饮食要求较宽，宜选择富于营养，易消化的食物。过硬，油腻过重的食物，含粗纤维特别多的蔬菜，如韭菜，豆芽等都不宜。此类食物易引起上消化道出血。
    失代偿期则因胃肠道充血，消化不良，以柔软，高热量，易消化，少产气的食物为主，每餐约7成饱为宜。无肝性脑病者，每日可给予蛋白质100g左右。少量脂肪和富含维生素，无机盐、微量元素的素食。
    代偿期和先代偿期肝硬化均不宜食用有升发性的食物，如公鸡，鲤鱼，卤水豆腐等。忌食酒、霉变食物、生硬、麻辣强刺激食物。
    肝硬化咯血、便血是肝硬化很严重的并发症之一，是肝硬化患者门静脉高压形成食道下段及胃底静脉曲张破裂出血。抢救不及时，容易死亡，应立即送专科医院救治。
    主要因为肝硬化门静脉高压引起消化道瘀血，肿胀。肠，胃粘膜功能障碍，出现吸收不良。各种消化酶功能受到影响，肠道菌群失调。腹水和脾肿大又加重这些病理变化，所以出现腹胀，消化不良，甚至腹泻。
    肝硬化时肝功能减退，糖，蛋白质，脂肪代谢障碍，体内能量产生不够。机体产生的一部分代谢物不能被清除，致轻度中毒现象而乏力，精神不振。
    另外与病人能动程度、肝细胞功能衰竭有一定相关性。
    肝硬化时门静脉高压症所致充血性脾肿大、肝硬化时由单核巨噬细胞清除的抗原在肝脏摄取减少，而在脾脏中，摄取增多，脾脏内单核巨噬细胞增生，引起脾肿大。
    肝硬化患者会出现牙龈出血，皮肤紫癜，紫斑。是因肝脏合成体内凝血因子减少。另外脾功能亢进时，脾脏肿大，血小板减少，血小板发生性质的变化等多种原因造成血的凝固障碍。
    肝硬化患者常有不同程度贫血，大约2／3为轻到中度贫血。可以因出血引起失血性贫血。主要是脾肿大脾功能亢进血细胞破坏过多或造血功能抑制以及肝功能减退致造血原料不足引起。