采用中医治疗肝癌要注意什么？

    肝癌的产生与肝病有密切关联，所以我国肝癌发生的可能也较高。由于肝脏代偿能力较强，患者往往表现出症状较晚，出现症状的肝癌患者多已处于中晚期，临床上无法通过单纯的手术切除取得较好的治治疗结果果。肝癌治疗目前提倡中西医结合治疗，在肝癌西医治疗的全程都应当配合中医治疗，肝癌中医治疗需注意什么问题呢？
    中医治疗有助于减少放化疗的毒性，改善癌症相关症状，稳定病情，提高生存质量，延长生存。肝癌中医治疗过程中需注意整体的攻补兼顾，根据肝癌患者的不同情况采用不同的治则。肝癌中医治疗还需注意抑扶平衡诊疗理念的合理应用，以扶助患者的正气，抑制肿瘤，平衡阴阳。
    肝癌的中医诊断：
    肝癌的中医分型及四诊要点
    1．肝气郁结型症见胸胁疼痛，胸闷不舒，生气后加重，肝大，纳少，舌苔薄白，脉弦。治宜疏肝理气。
    2．脾虚湿困型症见胸胁闷痛，胁下痞块，食欲不振，或恶心嗳气，乏力，或便溏，舌淡红边有齿痕，苔薄白，脉沉缓。治宜健脾祛湿。
    3．气滞血瘀型症见胸胁胀痛，痛处固定不移，夜间尤甚，胁下痞块，嗳气或呃逆，腹胀纳少，便干尿少，舌紫暗有瘀斑，苔薄白或腻，脉细涩。治宜活血化瘀，软坚散结。
    4．肝胆湿热型症见上腹肿块，脘腹胀满，目肤黄染，腹大如鼓，心烦口苦，恶心纳少，便秘溺黄，舌紫暗，苔黄厚腻，脉滑数。治宜清利湿热，化淤散结。
    5．肝肾阴虚型症见胁肋胀痛，消瘦乏力，低热盗汗，五心烦热，肌肤晦暗，便干尿少，舌红少苔，脉细数。治宜滋阴清热，扶正抗癌。
    以上分型为典型证型，但临床上往往虚实夹杂，临床当随证辨治。一般早期以气郁为主，中期以血瘀、寒湿为主，晚期多肝肾阴虚。
    肝癌的中医治疗：
    由于绝大多数病人无手术指征而有赖于药物治疗，中药治疗的特点是改善症状，减轻不良反应，提高机体免疫功能，延缓病情发展，少数病人肿瘤亦可缩小或带瘤长期生存。
    1．辨证施治
    (1)肝气郁结型：辨证为肝气郁结，脾运失司。方以柴胡舒肝散加减。方中柴胡、白芍、郁金、枳壳疏肝理气，白术、茯苓、党参、焦三仙健脾和胃。
    (2)脾虚湿困型：辨证为脾虚失运，水湿内困。方以六君子汤加减。方中党参、白术、陈皮、甘草健脾和胃，茯苓、半夏、山药、扁豆理中化湿。
    (3)气滞血瘀型：辨证为气滞血瘀，阻滞肝络。方以桃仁四物汤加化症丸加减。方中桃仁、红花、川芎、三棱、莪术活血化瘀，郁金、白芍、当归、元胡疏肝理气。
    (4)肝胆湿热型：辨证为肝胆湿热，气机不利。方以茵陈五苓散加减。方中茵陈、栀子利胆退黄、制大黄、虎杖、猪苓、茯苓、黄芩、车前草、大腹皮、汉防己清热利湿。此型散在于文献报道之中，有一定治疗结果。
    (5)肝肾阴虚型：辨证为肝肾阴虚，脉络失养，方以知柏地黄汤加减。方中短母、黄柏、生地、龟板、鳖甲、青蒿滋阴清热；茯苓、泽泻清热利湿。
    临床辨证加减用药：
    低热加青蒿、地骨皮、白薇、银柴胡、丹皮、生地、鳖甲等。
    高热加寒水石、生石膏，滑石或加水牛角、羚羊角粉、清开灵等。
    黄疸加茵陈、姜黄、虎杖、金钱草、胆草；
    出血加白茅根、侧柏炭、仙鹤草、蜂房、血见愁、三七粉、云南白药等。
    疼痛加元胡、郁金、白屈菜、乳香、没药、川楝、苏木、徐长卿、两面针等。
    腹胀加木香、厚朴、青陈皮、大腹皮、莱菔子、焦槟榔、枳实等。
    腹水加泽泻、猪苓、云苓、车前子、商陆、半边莲、二丑等。
    恶心呕吐加半夏、竹茹、旋复花、赭石、伏龙肝、玉枢丹等。
    腹泻便溏加炮姜、草蔻、儿茶、苍白术、炒扁豆等。
    2．单、偏、验方
    (1)中药肝复方（黄芪、党参、白术，茯苓、陈皮、柴胡、丹参、土鳖、鳖甲、蚤休等)口服
    (2)斑蝥制剂：如斑蝥酸钠片，每次0．5mg，每日二次，治疗肝癌有一定效果，1年生存的可能10％～46％。
    (3)喜树碱制剂：喜树碱混悬乳剂使部分肝癌患者瘤体缩小，Ⅰ、Ⅱ期患者疗后0．5年生存的可能57．1％。
    (4)冬凌草：用冬凌草片、糖浆口服及冬凌草素注射液静滴，有报告治疗Ⅱ、Ⅲ期肝癌31例，近期症状缓解比例80％，疗后0．5年生存的可能及1年、2年生存的可能分别为29．6％、12％及10％。
    (5)消积软坚片：治疗肝癌54例，有效情况68．5％，疗后1年生存的可能39．4％。
    (6)云芝香菇糖浆：有效情况63％，疗后1年生存的可能50％。
    (7)肝复乐片：总有效情况为74． 55％，疗后瘤体稳定情况为78. 7％。
    (8)复方蟾蜍片：每次2片，每日三次，1个月为1疗程。适于中晚期肝癌。
    (9)蜈蚣1～2条、鸡蛋1个，用25％酒精适量浸泡蜈蚣，兑等量开水后煮干，再取出蜈蚣焙干，研末，另取鸡蛋1个，去壳将蛋黄蛋清放碗内，兑入一半水加前药末3～6g搅拌，蒸熟。每日食蛋2～3个。适于各期原发肝癌。
    (10)三白草根150～200g、大蓟根150～200g，上药分别水煎，上午服三白草煎液，下午服大蓟根煎液。适于原发肝癌并腹水者。
    (11)鼠妇干品60g，水煎2次，共取汁240ml，混合后分4次口服。适于肝癌剧痛者。
    (12)茵陈15g、红糖30g，共煎水代茶，适于中、晚期肝癌伴黄疸者。
    (13)败酱草5009，鲜鸡蛋2个，先将败酱草加水适量制成败酱卤，取败酱卤300ml放入鸡蛋煮熟后，喝汤吃蛋，每日一次，适于巨块型肝癌伴发热者。
    (14)冰片15g、白酒适量，将冰片溶于白酒中，瓶装备用，用时以棉签蘸药酒擦涂疼痛部位，约10～15分钟治疗后的情况，适宜于原发肝癌疼痛者。
    (15)甘遂1．5g、麝香0．5g，上药捣烂贴于肚脐，每日1次。适于原发肝癌并腹水者。
    3．肝癌常用的抗癌中草药白花蛇舌草、半枝莲、半边莲、龙葵、蛇莓、美登木、七叶一枝花、田基黄、天胡荽、紫草根、夏枯草、山慈菇、地鳖虫、蟾酥、斑蝥、全虫、守宫、全蝎、僵蚕、三棱、莪术、石见穿、凌霄花、垂盆草、八月扎等。
    食疗；原发性肝癌的饮食治疗，也是肿瘤患者治病、养病的重要一环，肝癌是一种消耗性疾病，而肝脏又是人体重要的消化器官，与营养物质的消化吸收关系密切，所以饮食原则是给予既富有营养、又利于吸收的食物，对肝癌病人应给予含有丰富蛋白质和糖类的食物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鲜鱼，和米饭、面包等副食，两者不可偏废；并给予新鲜水果、各种蔬菜，由于它们能提供丰富维生素和无机盐。肝癌病人常合并肝炎和肝硬化，因而多厌油腻，在烹调上尽量避免油炸煎炒，另外还要注意食物的新鲜。肝癌常合并食道静脉曲张，容易上消化道出血，因此在饮食上以半流食和软食为主。气功：气功是近几年来被越来越多人所重视，其治治疗结果果仍在探索之中。
    显而易见，气功作为一种心身治疗是可取的，而强调过分的活动，反而是有害的。1993年全国肿瘤健康经验交流会上，专家们一致认为，肿瘤患者必须适当休息，才利于健康及治疗，气功诊疗理念是动中有静、调和气血及心身健康的好方法，故选择动作慢、轻的气功方法，使肝气舒畅，心情愉快，有利于肝癌的健康。