我想问一下,肝癌肺转移一年,吃多吉美一年后,发现肿瘤长大了,你们医院有好的治疗方法吗?病人现在化疗,今年44岁,三年前得的肝癌,手术一年后转移到肺,现在肺部有两个一公分左右的转移病灶,胸膈肌上有一个。有什么好的治疗方法吗?他这种情况能治到什么程度?费用如何?要几个疗程?他现在只有胸痛的症状,还不是很痛。目前吃饭还可以,就是心情不好。请问肝癌肺转移该怎样治疗?
答:肝癌发生肺转移的情况比较多见。亦即为继发性肺癌。凡是经血循环转移的癌瘤大都首先到达肺脏,并在肺内发展,形成肺内转移癌灶。据报道1972~1995年间手术的323例肝癌患者随访表明,肺转移发生的可能为12.6%,对9例肝癌患者的孤立肺部复发灶进行了手术切除,术后进行辅助化疗,患者平均存活时间为40个月,术后5年生存的可能达到67%。临床报道,对12例患者肺或腹腔存在的孤立复发灶进行了手术切除治疗,其平均存活时间为20个月,6例患者无瘤生存超过了1年。这些报道取得的治疗结果无疑是令人鼓舞的。但手术治疗的前提是:首先,肺复发灶孤立,局限,能够进行完全医治性切除;其次,必须仔细排除其他部位复发灶的存在,符合这样条件的患者是很少的,通过大量的实践证明:多数患者多是术后采用中药肝癌冲击诊疗理念的巩固治疗,才能获得长期高质量生活的机会,所以说,对于多数患者来说,手术、中医药,同时体现了各自的价值,在一定程度上发是无可替代的,在治疗的过程中是相得益彰的。
肝癌肺内转移的临床表现有咳嗽、咯血、气急、胸痛、发热等。也可产生以下肿瘤压迫症状:
(1)当肿瘤侵及颈部交感神经时,可表现眼球内陷,上睑下垂、瞳孔缩小、眼裂狭窄等。
(2)若癌组织侵入或压迫喉返神经时,可有声带麻痹,造成音哑。
(3)若癌组织侵入上腔静脉或其内有血栓形成时,则可出现上腔静脉综合征,如颜面水肿、发紫、颈、上胸部、上臂以及上半身有静脉扩张等。
(4)若奇静脉受到癌瘤侵及,则可表现为患侧胸壁静脉曲张及软组织水肿。
(5)若癌瘤压迫或侵犯膈神经时,可造成膈肌麻痹。
(6)若纵隔淋巴结肿大,或癌瘤侵入纵隔及食管时可出现吞咽困难。此时采用断层照片食管钡餐、食管镜检查可以确诊,有别于食管癌。肝癌发生肺转移多发生在中晚期,转移后患者身体更差,且病情较重,已丧失手术的有效治疗机会,采用化疗又达不到理想的治治疗结果果,临床多主张结合中药辅助治疗。在肝癌肺转移治疗过程中,中医中药在控制肝癌患者转移症状,提高生活质量和延长患者生存期等方面起着不可替代的治疗作用。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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