我舅舅查出是肝癌晚期,我想知道现在肝癌晚期生存期是多久?今年49岁。目前正在采用化疗,刚化疗一期。医生诊断是只有两个月时间。现在人全身发黄、很瘦。化疗会痛会吐。每天就是鱼汤,排骨汤,还有灵芝金线连,还有用索拉菲尼。有时候会吃点饭。那个蟾蜍粉可以吃吗?那我们现在要怎么办?需要带上病情来就诊吗?
专家回复:针对肝癌晚期生存期病人来说都是非常复杂的,这面临着病人各方面的身体状况因素,原发性肝癌目前临床确诊时,中、晚期病例占90%以上,其中以中医药治疗为主或中西医结合药物治疗者约占92%以上,因此,中西医药治疗成为肝癌很基本的治疗方法之一。根据大量资料统计分析及著者临床实践来看,中西药治疗原发性肝癌确有一定治疗结果。总的来说,1年生存的可能约10%~20%。
据报道,Ⅱ期肝癌患者,未治组(接近自然生存期)的1年生存的可能为20%;中医药治疗组为36.5%,从统计上来看有显著差异。中医药治疗结果还优于单纯化疗。中医药适用于各期肝癌患者;除单纯中医药治疗外,还可与手术、化疗或放疗相结合。肝癌的治疗,旨在减轻患者病痛,延长患者的生命,提高其生活质量,标本兼治,扶正抗癌共举,伟达四位一体抗癌健康诊疗理念让数以万计的肝癌患者受益。
1.肝癌从中医辨证论治:
肝气郁结。主证:两胁痛,右胁胀痛,胸闷不舒,生气后加重,饮食见少,肝大,舌苔薄白,脉弦。治则:疏肝理气。处方:慈丹胶囊,每次5粒,每日4次;癥消癀(癥痛康),每次1g,每日3次;扶正固本胶囊,每次5粒,每日4次。方药:柴胡12g,当归12g,杭芍15g,白术10g,云苓10g,郁金10g,香附10g,八月札30g,甘草4g,沙苑子15g,青皮10g。
气滞血瘀。主证:胁痛如刺,痛引腰背,定着不移,入夜尤剧,胁下痞块巨大,舌质暗,有瘀点、瘀斑,脉沉细或涩。治则:行气活血,化瘀消积。处方:复方莪术消瘤胶囊,每次5粒,每日4次;癥消癀(癥痛康),每次1g,每日3次;扶正固本胶囊,每次5粒,每日4次。方药:降香10g,延胡索10g,三棱10g,莪术10g,土鳖虫10g,生牡蛎30g,八月扎20g,赤、白芍各10g,郁金10g,炮穿山甲10g,白屈菜15g,当归10g。
湿热结毒。主证:病势加剧,发热出汗,心烦易怒,口干口苦,身黄目黄,胁肋刺痛,腹胀腹满,恶心纳少,便干尿赤,舌质红绛而暗,舌苔黄腻,脉弦滑或滑数。治则:清热利胆,泻火解毒。处方:慈丹胶囊,每次5粒,每日4次;癥消癀(癥痛康),每次1g,每日3次。方药:小叶金钱草30g,虎杖30g,姜黄15g,栀子10g,丹皮15g,茵陈20g,蒲公英30g,白英30g,龙葵30g,蛇莓30g,半枝莲30g,厚朴10g,大腹皮10g,羊蹄根20g,莱菔子15g。
肝阴亏损。主证:胁肋隐痛,绵绵不休,纳少消瘦,低热盗汗,五心烦热,头晕目眩,黄疸尿赤,或腹胀如鼓,青筋暴露,呕血,便血,皮下出血,舌红少苔,脉虚细而数。治则:养血柔肝,养阴养血,出血者凉血止血。处方:慈丹胶囊,每次5粒,每日4次;癥消癀(癥痛康),每次1g,每日3次;扶正固本胶囊,每次5粒,每日4次。方药:生地20g,白芍15g,当归10g,女贞子15g,旱莲草30g,生龟板20g,生鳖甲20g,丹皮15g,嫩青蒿10g,山萸肉15g,生山药10g,沙参30g,生黄芪20g,茯苓皮30g,半边莲30g。
临床辨证加减用药:低热加青蒿、地骨皮、白薇、银柴胡、乌梅、丹皮、生地、鳖甲等。高热加寒水石、生石膏、滑石,或加水牛角、羚羊角粉;或加清开灵、牛黄清热散等。黄疸加茵陈、姜黄、虎杖、金钱草、龙胆草等。出血加侧柏炭、仙鹤草、血见愁、蜂房、生地、丹皮、水牛角、三七粉(冲)、云南白药(冲)等。疼痛加降香、延胡索、郁金、白屈菜、云南白药、没药、乳香、川楝子、苏木、徐长卿、两面针等。腹胀加木香、厚朴、青陈皮、大腹皮、莱菔子、焦槟榔、枳实等。腹水加泽泻、泽漆、猪苓、云苓、车前子、商陆、半边莲、二丑等。恶心呕吐加半夏、竹茹、伏龙肝、旋覆花、赭石、玉枢丹等。肢凉怕冷加附子、肉桂。腹泻便溏加炮姜、草蔻、儿茶、苍术、炒扁豆等。?
2.肝癌晚期中医治疗要点。
①辨虚扶正以抗癌 “养正则积自消”,可见扶正法在肿瘤治疗中的重大意义。而扶正首先应辨明气血阴阳亏损,以便“损者益之,虚者补之”,调和阴阳,生化气血,促进人体的免疫功能,增强自身的抗癌作用。每当发现肝脏癌变,大多已属中、晚期,所以更宜峻补,扶正以祛邪。常选用当归、川芎、白芍、地黄、丹参等。阴虚症见午后发热,虚烦少寐,盗汗遗精,头晕目涩,口干咽燥,舌红少苔或剥苔,脉细数。可选用天冬、麦冬、沙参、玉竹、女贞、旱莲草、龟板等。阳虚症见形寒肢冷,面色惨淡,大便溏泄或完谷不化,舌淡胖、苔滑白,脉沉迟。当选用肉桂、仙灵脾、补骨脂、鹿角片、五加皮、韮菜子等,其他如百合、扁豆、寄生、续断、杜仲、大豆、核桃枝、薜荔果、胡麻仁、火麻仁、豌豆等,都具有扶正抗癌作用,可随证选用。
②辨证祛邪以制癌 ,血瘀症见痛有定处,按之有块,压之更痛,或痛如针刺,夜间加重,舌质紫暗,或有瘀斑,脉涩。应选用乳香、没药、桃仁、红花、延胡索、大黄、川田七、石见穿、蜂房、干蟾皮、壁虎、丹皮、柞木、虎杖、天葵子、鬼箭羽、姜黄等。湿痰症见胸脘痞闷,恶心呕吐,大便溏泄,或肢肿腹大,苔腻或黄,脉濡或缓滑。可选用厚朴、枳壳、猪苓、茯苓、土茯苓、车前草、薏苡仁、生半夏、菖蒲、鲜南星、瓜蒌、薤白、瞿麦、石苇叶、墓头回、荸荠、海藻、牡蛎、常山、防己、徐长卿、山慈菇、黄药子等。清热解毒之品是抗癌的重要组成部分,如七叶一枝花、半枝莲、蒲公英、白英、龙葵、鱼腥草、紫草、牛黄、青黛、败酱草、半边莲、野葡萄根、地锦草等,可以酌情选用。因肿瘤是由邪毒致病,大凡邪毒每易化火,正如所谓“凡痞结之处必有阳火,郁伏于中,……宜以苦辛寒药清之开之,然非易事也。”③辨病选药以治癌 因肿瘤的发病部位和性质有所不同,根据肝癌的特殊情况可选用莪术、石见穿、虎杖、生鳖甲、龟板、八月札、猫人参、凤尾草、夏枯草、龙胆草、郁金、生姜、铁树叶、熊胆、牛黄等,其中以生鳖甲、鹿角片、八月札、石见穿、白花蛇舌草、虎杖、猫人参等为佳。肿瘤一证,实为难治之疾,除中西医采用各种治法之外,还应用辅助诊疗理念。?
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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