肝癌患者大部分会出现疼痛的症状，这也是肝癌一个明显且严重的症状，其表现为慢性持续闷痛，伴有恶心、浑身乏力、食欲不振等，主要由癌灶压迫正常的组织造成，常可放射至右肩或背部。肝破裂时，肝包膜下出血或血液穿过肝包膜进人腹腔，可出现剧烈的肝区痛，伴上腹压痛、肌紧张等腹膜刺激征。肝区疼痛很容易造成病人焦虑和抑郁的情绪，影响患者的生活质量，丧失生活和治疗的信心。
　　（1）应用吗啡类药物的削作用：①恶心呕吐：常在开始使用麻醉剂时出现．几天后消失，可子氯丙嗓、灭吐灵口服，严重时可肌注；③嗜睡：在用药早期可见，3—5天后逐渐消失；③便秘：几乎速个病人均可出现，司子香泻叶泡饮，鼓励病人多吃蔬菜、水果，多饮水，适当增加活动量；④头晕：在用药刚开始时可出现，连续用药或减星后减轻；⑤呼吸抑制：除非静脉大剂量用药，一般不明显。
　　（2）心理镇痛：疼痛是生理、心理、社会、文化、精神的变异以疼痛方式表现出来的个体体捡。肝癌患者因个体认知障碍，易出现心理失调，并致病阂值下降而加重疼痛，极度影响其生活质量。护士因工作关系与病人接触频蠢，要注意提供一个舒适的环境，通过疏泄、劝慰、暗示、分散注意力等帮助病人调节心理状态，维持正常的活动能力、独立性和尊严，使其心理及精神上获得良好支持，达到心理镇痛的目的。同时，护士要注意做好家属思想工作，正确引导家属的情绪状态，防止因对病情的恐惧或家庭社会问题影响，加重病人的心理压力，从而加剧疼痛的程度。
　　1、观察患者疼痛的性质、持续时间及患者所能够忍受的范围。
　　2、观察病人的伴随症状，有无恶心、呕吐等。
　　3、按三级止痛的方法应用止痛剂第一阶段从非阿片类镇痛剂开始，如阿司匹林、强痛定（布桂嗪）、平痛新（奈福泮）、消炎痛（吲哚美辛）栓等。若不能缓解，在此基础上，加弱阿片类镇痛剂，如可待因、丙氧酚等；若疼痛剧烈，则可用强阿片类镇痛剂，如度冷丁（哌替啶）、美施康定等，现在又有一种新型贴剂多瑞吉，镇痛效果可达到72小时。
　　4、观察患者生命体征的变化 一旦出现剧烈疼痛和腹膜刺激征，应警惕肝破裂，立即报告医生，做好抢救准备。
　　5、指导病人减轻疼痛的方法
　 （1） 疼痛时尽量深呼吸，以胸式呼吸为主，减轻腹部压力刺激。
　 （2） 取舒适的体位。患侧卧位及半卧位，可减轻腹壁紧张，减轻疼痛。
　 （3） 局部轻轻按摩，不可用力，否则易致肿块破裂或扩散。
　 （4） 饮食应选清淡、高蛋白、低脂、无刺激的易消化食物，不宜过饱，少量多餐。保持大便通畅，减轻腹胀，以免诱发疼痛。
　 （5） 保持情绪稳定，焦虑的情绪易引起疼痛加深。
    值得注意的是，并不是所有肝癌患者都会出现肝区疼痛的，有些深部的肝癌就不会出现疼痛，因此疼痛不能作为判断肝癌的一个特异性症状。
　 （6） 转移注意力，可看些小说、漫画等分散注意力。
　　6、保持环境安静舒适，执行保护性医疗制度，耐心听取患者倾诉，给予适当安慰，减轻患者心理负担，提高痛阈。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。