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肝癌调护与健康

来源:抗癌在线 作者:e医生 时间:2013-04-22 08:54:04 浏览次数: 20

    健康的目的是地提高病人的生活质量,恢复其体能,稳定其情绪。健康是一项系统工程,需要患者、家庭和医务人员及社会的密切合作。广义上讲是指帮助病人适应肿瘤诊治的一系列方法。
   健康的内容很广泛,除具有改善器官功能,提高生活和工作能力的一般性内容外,还具有肿瘤患者特殊的健康内容,诸如减轻放射治疗及化疗的不良反应,消除恐癌的心理障碍,晚期肿瘤的减轻痛苦、延长寿命、提高生存质量等。
   当今,许多医生关注的主要是抗肿瘤知识的科学应用,在医疗实践中,尤其是临床诊疗中,只是简单地问病人“感觉怎么样”,主要考虑症状、治疗的副作用、生理功能,忘却了情感和心理支持对患者来说同样重要。患者在治疗过程中的心理状态、配合程度和得到的护理以及自我调养情况,都直接影响治疗和健康。作为医生必须始终清楚地知道,患者都是有个人目标、梦想、希望和事业的人,不仅应实施很高质量的治疗,而且帮助病人恢复正常的或接近正常的生活。
 肝癌是严重的恶性肿瘤,死亡人数极高,对患者及家人的打击特别大,患者常有明显的心理异常,如疾病带来的焦虑,治疗措施带来的痛苦,对死亡的恐惧,对家庭的顾虑等。因此,应针对这些心理因素进行分析,并采取相对应的措施。
  一、情绪回路
 情绪是人脑的高级功能,是人类生存适应的第一心理工具。它具有组织、调节和动机的功能,是个性的核心内容,也是控制心理病理的关键成分。现代研究表明,喜、怒、哀、乐、恶、好、忧、惧等情绪反应,是属于中枢神经系统的高级功能。此类反应既包括躯体神经系统的活动,又包括自主神经系统的活动。情绪变化和边缘系统的活动具有密切的关系。
 1878年法国神经学家和人类学家P.Broca注意到构成每侧大脑半球的一圈组织,如胼胝体下回、扣带回、钩回、腹海马等结构,在解剖上相互联系,形成一个环形,称为大脑边缘叶(limbic lobe)。1937年美国神经解剖学家J.W.Papez提出,起源于海马的神经通路经乳头体、丘脑前核和扣带回的中部,返回海马构成一封闭环路(Papez环),这一环路是情绪表达的神经基础。1952年,P.D.Maclean正式提出边缘系统这一术语,就是指那些由前脑古皮质、旧皮质演变而来的结构,以及与这些结构具有密切组织学联系并位于附近的神经核团。边缘系统脑基底成分是一个相互联系的复合体,包括扣带回、眶回、胼胝体下回、梨状区、海马回、杏仁核、隔区、下丘脑、乳头体等大脑部分和神经核团,这些结构的中心是下丘脑。
 大脑的边缘系统活动与内脏的功能调节关系至为密切。自主神经系统许多功能活动的高级中枢位于边缘系统内。下丘脑包括许多重要神经核团,并与大脑皮质、海马、杏仁核、垂体后叶以及“中脑边缘区”具有密切和广泛的组织学和功能的联系。下丘脑对血压、体温、摄食、水平衡、内分泌等的调节都具有重要影响。
 自1954年起,J.Olds等人发现,将电极埋藏在隔区、杏仁核、海马、内侧前脑束、下丘脑等处,电刺激时动物表现出一种正向反应,而且能够主动按动安装在箱内的杠杆开关获得刺激,表现出一种“乐意”接受刺激的反应,又称为“愉快效应”。出现这种反应很频繁的地方是下丘脑后部、乳头体的前方。以后这些部位又称为“欣慰中枢或奖赏中枢”。这样就将边缘系统一些部位和“愉快”情绪反应联系起来,而不只是和恐惧、逃遁和防御反应有关。此外,应用同样刺激装置,发现在中脑导水管的中央灰质区,并向上延伸到下丘脑和丘脑的室周结构中,存在苦痛中枢或惩罚中枢。刺激这些区域可使动物表现出所有的疼痛、烦恼和苦痛的征象。研究发现,通过埋藏电极刺激下丘脑一些部位能使猫出现惊惧反应,表现为低头、双耳后竖、身躯拱起、肌肉紧张、瞳孔扩大、体毛竖起等一系列具情绪反应色彩的躯体及交感神经系统活动的变化。刺激另一些区域可使动物出现逃遁反应,如搜索环境、夺路奔逃等。刺激下丘脑外侧部还可以引起动物的“攻击反应”。刺激猫的杏仁核也可出现攻击反应,但在损毁下丘脑后攻击反应即消失。边缘系统对于情绪活动的另一重要方面是“自我刺激”。
 研究表明,癌症患者往往具有一定性格缺陷等易患素质。大部分癌症患者其基本性格特征是习惯了自我克制、情绪压抑、善于忍耐、多思多虑、内向而不稳定等。具有这类性格缺陷者,长期处于情绪压抑状态和精神应激情况下,中枢神经和大脑边缘系统过度紧张,发生不同步机制,不仅通过类固醇作用,使胸腺退化,影响T淋巴细胞的成熟及使细胞抗体生成减少,降低和抑制机体的免疫能力,减弱免疫系统识别,清除恶性细胞的监视作用,而且容易造成基因程序错误外显化,增加了人体对致癌因素的敏感性,并使恶性细胞株得以增殖。可见,不良心理因素对癌症具有促发作用。因此,对于癌症患者来说,心理治疗与健康具有十分重要的意义。

* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。

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