如果肝癌患者可以离床在椅子上坐一会,或者已能不费力气地重复10~20次第一阶段的体操,就可以准备进行第二阶段的体操。但是因为某些第二阶段的体操要用1.5kg重物来加大运动量,所以只有在患者估计能承受这样负担时,方可进行这一阶段的锻炼。
负重锻炼时,呼吸是非常重要的。屏气会增加心脏的负担。在整个体操过程中,都应该保持有节律的呼吸。在每节体操开始时,都要做深呼吸动作。如果能把深呼吸穿插在各节体操过程中,也是一种很好的休息方法。
(1)颈部体操:下面是增强颈部肌力的体操。如果患者有头颈部疾病,可免去这节体操,或者与健康体育指导者商量后再做。
1)颈部屈伸运动:①仰卧,肘部弯曲放两侧,双手置于头后;②抬手,使下巴向前靠近胸部;③克服双手向前抬头的阻力,头部向后仰伸,躺至床面;④仰卧,肘弯部屈放两侧,双手置于额部;⑤用手压头部,头部克服阻力向前抬,下巴靠近胸部;⑥颈部放松,头部躺回床面。
2)颈部侧伸运动:①仰卧,头部向左歪,右手用力顶住头的右侧;②头部克服手的推力歪向右侧;③换左手重复上述动作。
(2)肩部和胸部体操:下面是增强肩部和胸部肌力的体操。
1)双臂举棒运动:这节负重体操可以扩张胸廓,增强肩部和胸部的肌肉力量。每当患者把上肢高举过头时,胸廓就随之扩张,使患者得到一次充分深呼吸的机会。①把一个1.5kg的重物围成圆圈挂在木棒的中间;②仰卧,双手握住木棒;③伸直肘关节,尽可能地举高木棒,并向头部方向移动;④伸直肘关节,将木棒慢慢放下。
2)直臂转棒运动:这节负重体操可以加强肩部肌肉的力量。①把一个1.5kg的重物围成圆圈挂在木棒的中间;②仰卧,双手握住木棒;③伸直肘关节,高举木棒;④慢慢向左旋转木棒,然后再向右旋转。
3)上肢外展运动:这节体操是利用扩张器来加强胸部肌肉的力量。①坐着或躺着,两手各抓住扩张器的一端;②手臂克服扩张器的阻力,向两侧伸展。
4)上肢上举外展运动:这节体操是利用扩张器来加强肩部肌肉的力量。①坐着或躺着,两手各抓住扩张器的一端;②手臂高举过头,并向两侧伸展扩张器。做完这节体操休息片刻,做10~20次深呼吸。如果患者并不感到十分疲劳,可以继续做下一组体操。
(3)臀部与下肢体操:下列体操可以加强与步行有关的各组肌肉的力量。
1)直腿抬高运动:这节体操可以锻炼膝关节及大腿的肌力。①在右踝部用带子绑上1.5kg的重物;②仰卧,伸直膝关节,尽可能抬高右侧小腿;③伸直膝关节,把右侧小腿慢慢放回床面;④左腿重复上述动作。
2)直腿后抬运动:这是一节锻炼臀部肌肉的体操。①在右踝部用带子绑上1.5kg的重物;②双脚着地,上身前倾,腹部顶在床沿上;③伸直右膝关节,右腿向后抬高;④把重物绑在左踝部,重复上述动作。
3)直腿外展运动:这是一节锻炼大腿肌肉的体操。①在左踝部用带子绑上1.5kg的重物;②右侧卧位,把右臂放在头下(也可抓住床沿),左臂经胸前抓住床沿,固定身体;③伸直左膝关节,朝身体左侧方向抬高左腿;④伸直左膝关节,把左腿慢慢放回床面;⑤交换方向,重复上述动作。
(4)增强四肢肌力体操:以下一些体操可以增强四肢的肌力。
1)屈肘运动:这是一节利用扩张器来加强上肢及背部肌力的体操。①躺或坐在床上,把扩张器两端的圆环套在双足底部,用手拉住扩张器的中段;②躺或坐着,伸直下肢,并在胸前伸直上肢;③屈曲肘关节,使前臂靠近胸部;④伸展膝关节,回到原来位置。
2)手臂向上伸展运动:这是一节利用扩张器锻炼上臂的体操。①仰卧,把扩张器放在背后;②两手各抓住扩张器的一端向上伸展。
3)手臂支架伸展运动:这节锻炼臂力的体操需在床上安装1个支架。①把扩张器套在床上方的支架上;②患者仰卧或坐起,两手各抓住扩张器的一端,尽可能往下拉扩张器;③逐步提高手臂的位置,重复上述动作。
4)手臂向下伸屈运动:这是一节利用扩张器锻炼手臂和背部肌肉的体操。①坐着,把扩张器像围巾那样围在颈后;②两手各抓住扩张器一端,向下伸直手臂。
下面的体操可以坐在床边或椅子上完成,如果患者不能起床,或起来后还感到头晕,需要请人帮助患者来做这些体操。
5)屈肘运动:这节负重体操可以增强上臂的肌肉力量。①把1.5kg的重物围成圆圈挂在木棒的中间;②坐在椅子或床沿上,手掌朝上,抓住木棒;③弯曲肘关节,抬高木棒,靠近胸部;④伸直肘关节,把木棒放到膝部;⑤手掌向下,抓住木棒,重复上述动作。
6)伸膝运动:这是一节锻炼膝关节的负重体操。①把1.5kg的重物用带子绑在左踝部;②坐在椅子或床边上,伸直左膝关节,使左足抬离地面;③把重物绑在右踝部,重复上述动作。
7)起坐运动:这是一节锻炼髋关节、膝关节以及其他所有与走路有关的肌肉的体操。①坐在椅子或床沿上;②慢慢站起来;③慢慢坐下。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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