
体操的运动幅度很小,几乎不需要花什么气力,患者在卧床休息时就能进行,即使在病情较严重时,也能完成部分或全部的动作。要记住,为了保持肌肉的正常弹性及关节的灵活运动,体操锻炼是很重要的。
第一阶段体操都可以躺在床上完成。因为有些手臂上举的动作要求在床头留有活动余地,所以需要将身体朝脚的方向挪动;如果你睡在医院的摇床上,那么只要把床头摇高1/3,就能做这个动作。每天试着锻炼2次,如果感兴趣的话,还可增加次数。可以在感觉良好时,例如午睡后,或服用止痛药之后进行锻炼。
每次锻炼之前都要先做深呼吸,另外在各节体操之间穿插进行深呼吸动作,这是一种很好的休息方法。
开始时,每节体操重复3~5次,以后逐渐增加到10~20次。
如果出现肌肉疲劳酸痛,那就必须停止做操,好好休息。若做体操感到困难,暂时不要做,待日后身体条件较好时再做。如果感动劳累,可以只重复其中1~2节体操,也可以先稍事休息后再进行锻炼。
(1)肩部及胸部:下列体操能增加肩关节的活动,增强胸部肌肉的力量。开始先放松做10次深呼吸。要记住,做操时不要屏气,要有节律地呼吸。
1)上肢直举运动:仰卧,手臂分放身体两侧;伸直肘关节,前举手臂,再尽可能向后高举过头;伸直肘关节,手臂向下分放身体两侧。
2)上肢侧举运动:仰卧,手臂外展,分放身体两侧;伸直双臂,从体侧向后上方伸展;伸直双臂,向下外展,放回身体两侧。
3)合肘运动:仰卧,把手放在头后面,肘部平放在床面上;两肘部同时向身体前方运动,两肘轻轻相碰;肘部再放回到床面。
4)上肢向前交叉运动:仰卧,右臂外展伸直,与身体呈直角;伸直肘关节,右臂经胸前交叉至左侧;伸直肘关节,右臂再回到原处;左臂重复上述动作;两臂同时动作,交叉在胸前。
(2)肘部和腕部:下列体操有助于保持肘关节及腕关节的灵活。
1)屈肘运动:仰卧,双手握拳,手臂分放身体两侧;弯曲肘关节,使拳头接近肩部;拳头向下放回到原来位置。
2)腕关节旋转运动:仰卧位,两手握拳;弯曲肘关节,用拳头向内做旋转运动;再反过来,向外做旋转运动。
做过上述运动后,很好稍事休息。如果感动疲劳,应放松颈肩部肌肉,深呼吸10~20次。身心放松,也有助于消除疲劳。应该采用腹式呼吸,把手放在上腹部,在吸气时,手被膨起的腹壁抬起。要尽可能地延长呼气时间。
(3)臀、膝和踝部:下列体操可以锻炼下肢的肌力,并使下肢的活动更灵活。
1)向胸抬膝运动:仰卧,两腿平伸在床上;左腿曲起,向胸部靠拢;伸直左腿,慢慢平放在床上;右腿重复上述动作。做操时不要忘记呼吸动作,不要屏住气。在抬腿时吸气,放腿时呼气。
2)直腿抬高运动:仰卧,把双腿平放在床上;尽可能地抬高左腿,伸直膝关节;将腿慢慢放回床面;右腿重复上述动作。
3)并膝运动:仰卧,双膝弯曲,双足平放在床面上;让膝关节放松自如地朝外运动;两膝关节向内并拢在一起。
4)踝关节旋转运动:仰卧,右足跟抬离床面,足部向内做小旋转运动;反过来,足部再向外做小旋转运动;左腿重复上述动作。做完这节体操后暂停运动,稍事休息。在做下列动作之前应放松呼吸10~20次。
(4)躯干运动:下面是锻炼躯干肌肉的体操。
1)左右转身运动:做这节体操应当安好床旁栏杆,或者在床上要留有足够的余地,以确保不会摔在地上。仰卧,微弯膝关节及肘关节;抬高左肩,向右侧卧,使左臂碰到右侧栏杆或床垫;转到原来位置,再朝左侧重复上述动作。
2)引体向上运动:仰卧,双手抓住吊在床上方的水平横木;抬高臀部离开床面;努力使鼻子或下巴达到横木水平。
3)抱头起卧运动:仰卧,双手交叉抱在头的后面;先使手抬起,离开枕头;继续抬手,使肩部离开床面。
(5)器械体操:为了增加体操的运动强度,可进行一些器械体操。做操之前如果感到疲劳,不妨先休息片刻,深呼吸10~20次。
在下列体操中,将应用晒衣夹、橡皮圈、橡皮泥、海绵球、橡皮筋和呼吸袋等医疗体操器械锻炼手指的肌肉,增强神经对远端关节的支配作用,以强心健脑。
1)晒衣夹和橡皮圈体操:应用晒衣夹和橡皮圈的体操可以加强手和指的力量。患者躺在床上,甚至手臂上有静脉输液管时,都可以做这些体操。
手指捏紧运动:用拇指、食指和中指捏开衣夹。如果力量不够,可以五指并上;用拇指和食指将衣夹捏开,持续数秒钟;拇指再分别和其他各指重复上述动作;将橡皮圈缠在衣夹头上,再做上述动作,以加大运动强度。
手指分开运动:把橡皮圈紧套在右手指端;分开手指,重复数次;再换左手,重复上述动作。
2)捏橡皮泥体操:捏橡皮泥可以训练手指的协调性,增强手部肌肉的力量。可用手指把橡皮泥分开或团成球,用手指弹它。还可以充分发挥想象力,设计出各种适合自己做的体操。
手指捏紧运动:把橡皮泥团成球,放在拇指和食指之间;紧捏橡皮泥,直到两指相碰;拇指再分别和其他各指重复上述动作。
腕部向上运动:左前臂放在桌面上,左手握紧橡皮泥,右手向上拉橡皮泥,而右腕部也同时背屈向上;两手交换重复上述动作。
手指分开运动:做一橡皮泥的环,把环套在右手的第2节指骨上,用力分开手指;用左手重复上述动作。
手指张开运动:用手掌压平橡皮泥,拇指和食指紧贴在一起插入橡皮泥中,在橡皮泥中用力张开手指,拇指再分别和其他各指重复上述动作。
握拳运动:把橡皮泥放在手中,来回转动,反复握紧它。
3)海绵球体操:海绵球很轻巧,容易抓住,运动时也很安全,即使打着你,也不会受伤。这些体操可以躺着做,有些需要坐着做。
并膝运动:躺着或坐着,把球放在两膝之间,并用力夹紧它。
抬腿运动:躺着,把球放在两足之间,然后将它抬离床面。抬球时吸气,把它放回床面时呼气。
握拳运动:把球放在手中,来回转动,反复捏紧它。
上下抛球运动:坐着(床旁要有坚固的栏杆),把球抛上去,再接住它。
两手交替抛球运动:右手将球向上抛起,左手接住;再左手抛球,右手接住。重复数次。
拍手和抛球运动:患者可与亲友共同来做这个运动。两人隔一定距离,相对而坐,来回掷一个海绵球,每次接球前拍下手。
4)橡皮筋(片):这种橡皮筋非常薄,很容易拉直。可以通过伸展橡皮筋来增加运动量。这些应用橡皮筋的体操都可以躺着或坐着完成。
注意:一定不要让橡皮片靠近脸部。因为一旦未抓住,它就可能弹回来,伤及面孔和眼睛。如果你感到身体虚弱,肢体震颤,或者估计难以抓住橡皮筋时,就先不要做这些体操。
胸臂扩张运动:两手分别抓住橡皮筋的两头,向侧方扩张。
胸肩扩张运动:把放在头后或背后的橡皮筋,拉向两侧。
腕部背屈运动:把橡皮筋绕过右手腕部,左手向下紧紧拉住橡皮筋的两头;右手用力向背侧弯曲;左右手交换,重复上述动作。
小腿伸展运动:左右手各抓住橡皮筋的一头;弯曲膝关节,把橡皮筋绕过双脚底部;双手往上拉橡皮筋,而双脚向下蹬直。
下肢伸展运动:两手各抓住橡皮筋的一头,把橡皮片绕过左脚底部;弯曲左膝向胸部靠近,用手向上拉橡皮筋,左腿用力向下蹬直;右足重复上述动作。
下肢外展运动:左右手各抓住橡皮筋的一头;把橡皮筋绕过双脚底部;用力把腿分向两边。
5)呼吸袋体操:这节体操是利用1个2~3升的塑料呼吸袋,来增加患者的肺活量,避免肺部的并发症。如果患者不经常深呼吸,特别是长期卧床的患者,分泌物容易坠积在肺里而发生气管炎和肺炎。咳嗽对患者是很有好处的,它能清除肺部的黏液分泌物,因此患者应该每天深呼吸或咳嗽3~5次。
增加肺部膨胀度运动:深吸气后,用力向呼吸袋内吹气,要尽可能把呼吸袋吹大;把口袋中的气体挤掉;再重复上述动作。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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