肝癌晚期死前护理

    肝癌是一种常见的恶性肿瘤，对人体的危害较大。肝癌早期症状不明显，晚期到死亡的阶段其症状比较明显，如消瘦，手足浮肿，口齿不清，心跳加速、发热，腹胀、腹泻、严重者会有吐血，肝癌晚期临死前的症状也平时不会有太大的不同。护理人员一般是从心理、生理、疼痛、压疮等方面合理的护理，改善肝癌临终病人护理的进展。
    肝癌晚期死前护理大致如下：
    1、心理护理
    肝癌患者以中老年患者较多，这部分病人承担着较重要的社会角色，同时也是家庭的“顶梁柱”，加上肝癌的治疗费用高、经济负担重等，使肝癌患者除躯体痛苦外，精神压力相当大。怀着同情、关怀、理解的心情去安慰、鼓励患者，并精心做好每一项护理。经过心理交谈、沟通后患者从烦躁渐渐平静下来，接受现实，逐渐配合治疗，能安详、无憾地走完人生的一刻。
    2、加强基础护理
    肝癌患者晚期由于出现恶液质，身体抵抗力降低、消瘦、黄疸、腹水、下肢浮肿，加上长期卧床，因此，加强基础护理显得尤为重要。应重视晨晚间的基础护理，勤翻身，并经常更换卧姿，或加用气圈垫，早晚用红花油、酒精按摩以防压疮的发生。对已发生压疮的病人，要严格无菌操作，做好护理。认真做好口腔护理，以防口腔感染，增进食欲。对术后安置多种导管者应加强导管的护理，防止脱落、受压、扭曲。
    3、药物治疗与护理
    据统计，癌性疼痛在肝癌晚期病人中较为常见，其发生的可能为87%。临终前的病人很痛苦的是疼痛，它可以改变病人的情绪及心理状态，从而出现对死亡的恐惧和绝望，甚至加重病情。因此解决疼痛问题对于肝癌晚期病人的生活质量及临终前的关怀治疗影响很大。对临终前的病人应尽量控制疼痛，避免病人在疼痛中死亡。
    4、非药物控制
    这类方法对于40%病人是有效的。医护人员面对癌痛的病人，应寻找各种有效方法，消除病人精神和肉体痛苦，达到临终关怀的目的，提高生活质量。
    5、加强生活护理
    肝癌晚期病人均存在不同程度的营养不良，多由情绪因素及肝癌本身的消耗引起。如不进行必要的营养支持，很快会进入恶病质状态。因此，良好的生活护理在延长病人生存方面非常重要。
    6、饮食护理
    临终前病人多缺乏食欲，为保证其营养充分，应了解病人饮食习惯，选择适合病人口味且营养价值丰富的食物，地保证病人的营养需求。
    7、皮肤护理
    临终前的病人由于肌肉无张力，加之体质衰弱和长期卧床，极易导致褥疮发生。护理人员应尽量帮助病人采取舒适的体位，勤翻身，叩背，经常按摩受压部位和骨突处，及时更换潮湿被褥，避免褥疮发生。
    8、重视家属及社会在临终关怀中的作用
    在临终关怀工作中，病人家属、单位、同事的理解和配合起着非常重要的作用，能影响病人的生存质量。如果家属能保持相对稳定的心理状态并能和医务人员通力合作，就会使临终关怀服务取得满意效果。反之，则会造成服务工作难以顺利开展，病人临终生活质量降低。为此，医务人员一方面要积极为病人治病以减少家属的担心；另一方面也要对家属进行教育，使他们增强信心，做好配合工作，积极鼓励和支持病人，无微不至地关心病人，使病人的心理得到很大的安慰。事实上，支持性的家庭环境可提高肝癌病人的抗病能力。