原发性肝癌护理

在我国，原发性肝癌是常见的恶性肿瘤之一，肝癌在我国的发病的可能东南沿海地区高于内地。肝癌患者的护理对患者的治治疗结果果有很大的影响，肝癌患者的护理应选择舒适的环境和体位，平卧呼吸困难时可半卧位，定时转动体位。另外肝癌患者的护理中也需要饮食的调节，帮助改善患者的饮食状况，改善患者的免疫力，从而提高治治疗结果果。总之，对肝癌患者的护理应以提高病人生活质量为目的。
　　一、肝癌患者的日常基本护理
　　1、保持良好的精神状态是肝癌健康的重中之重。患者家属及护理人员应帮助病人解除悲观恐惧情绪，使病人正确对待疾病，树立战胜病魔的信心，保持身心愉快，安心休养，这才是护理的关键之处！
　　2、肝癌患者的饮食应以清淡为主，也就是说，要吃新鲜蔬菜，适量的优质蛋白，少食高脂肪食品。禁食粗纤维食物，如芹菜等，以防止刺破曲张的食管静脉而引起呕血。
　　3、有肝昏迷先兆者，应限制蛋白摄入；有浮肿、腹水者应严格控制钠盐及液体入量，进无盐或低盐饮食。
　　4、避免用重力压肝脏，以防肝脏破裂而引起肝脏大量出血。
　　5、护理人员应细心观察病人的大小便的颜色、性质和量。如大便呈黑色，应警惕消化道出血；小便量较平时减少，可能有腹水形成，应及时通知医生，进行检查和治疗。
　　二、原发性肝癌患者的护理
　　晚期肝癌患者往往伴有腹水、黄疸、远处转移等情况时，此时患者知道自己到了生命的阶段，无法接受现实，加上诊治过程中的不良反应和无法忍受的癌性疼痛，常表现得十分忧郁、焦虑、生活无规律、精力涣散、食欲减退及疲劳，因此，对于晚期肝癌患者应尽量使其保持希望，积极配合接受治疗，树立战胜病魔的信心，给予心理关怀、控制疼痛、提高晚期肝癌患者期的生命质量。
　　临床上多见肝癌患者往往食欲不振，不思饮食，所以在护理过程中，要着重注意改善病人的食欲，鼓励进食。肝癌是消化系统常见肿瘤，晚期肝癌患者免疫力低下，体质差，多伴有多种并发症，加之长期卧床易发褥疮等。因此，加强晚期肝癌患者的护理非常重要。
　　1、基础护理：晚期肝癌患者临终阶段免疫力低下，体质差，长期卧床易发生褥疮和其他疾病。因此，更要加强基础护理。基础护理强调创造整洁、安静、舒适的休养环境；作好褥疮护理，防止褥疮发生，减少感染机会；在选择静脉时做到先远后近、先细后粗、先难后易。
　　2、心理护理：晚期肝癌患者普遍存在焦虑、紧张、恐惧、悲观、绝望心理。护士应稳定患者的情绪，耐心做好解释工作。根据患者的接受能力，采取不同方法，分别进行安慰和劝解。耐心向患者讲解各种治疗的意义、方法、方式及注意事项，多与患者沟通。
　　3、饮食护理：给予无刺激易消化的饮食，温度适宜，进食速度宜慢，饭后半小时勿平卧。禁食油腻或煎炸食物。呕吐者可给予止吐剂，必要时给予全静脉营养支持。血氨偏高时应限制或禁食蛋白质。热源以糖类为主，可选用水果、蔬菜等。对腹水病人应限制钠的摄人，给予低盐或无盐饮食。
　　4、疼痛的护理：药物镇痛治疗是晚期肝癌患者的重要治疗措施之一，由于多数镇痛药物具有成瘾性，临床大多采用癌痛止痛外用中药贴剂，如蟾乌巴布膏、阿魏化痞膏、复方蟾酥膏及瘤痛安等，经验证均取得满意治疗结果，并得到广泛应用及推广。另外，岩舒（复方苦参注射液）在治疗癌性疼痛方面也具有一定治疗结果。
　　5、并发症的护理
　　(1)腹腔积液晚期肝癌患者要注意卧床休息。呼吸困难时取半卧位或按医嘱给予氧气吸入。定期测量腹围，准确记录24h出入液体量及性质、颜色等。
　　(2)出血使患者头偏向一侧，保持呼吸道通畅，防止呕吐物吸入气管引起窒息死亡。必要时给予低流量持续吸氧。积极补充血容量，改善微循环，预防和治疗出血性休克，建立2条静脉通道，立即配血输血。同时，护士应注意安慰患者，减轻其恐惧心理。嘱患者一定卧床，保持安静，禁食水，密切观察生命体征及尿量的变化。
　　三、原发性肝癌患者的饮食调节
　　肝癌中、晚期的病人，或合并有肝硬化的病人，多因血小板减少或食管静脉曲张而发生出血现象，如上消化道出血、鼻出血、牙龈出血、皮下淤斑等。因此不要吃过于坚硬和粗纤维的食物，以免发生食管静脉出血。少吃过热过冷、过于辛辣和刺激的食物，以免刺激胃粘膜而引起出血，要少量多餐，以减轻胃肠道的负担。有腹胀的病人食物不要过咸，以味淡为好。不同的食物对人体产生不同的效用。食物的性质有热有寒，人的脏腑有阴有阳，其性质也有寒热的区别。性质偏热属阳的脏器，需要得到性质偏寒的食物来进行调节，才能保持自身的阴阳平衡。如果不注意这些，大量进食性质偏热的食物，就会使热者更甚，导致阳盛而发生热病；反之，性质偏阳偏寒的脏器，则需要得到性质偏热的食物来进行协调，才能保持自身的阴阳平衡。如果大量进食寒性食物就会使寒者更寒，导致阴盛而发生寒病。
　　食物如果气辛而荤者，助火散气；味重而甘者，助湿生痰；体柔而滑者，通肠利便；质坚而硬者，不易消化；烹炼而熟者，服之气壅。所以服药、饮食其理相同，必须使其温凉补泻与病人之寒热虚实相符合，才得理而有利于身体。有的人只知道服药，但所进的食物与药物的性质、作用相反，不自觉的引起病情加重。我们已知道，肝癌的病机主要以气逆、伤阴、肝热为主，那么肝癌的人的饮食的选择，要选择那些能顺气、养阴、清凉的食物。脾胃虚寒症状突出的病人应主要选择温中的食物等等。
　　有的人认为，肝癌病人选择的食物应平和、应防燥热伤阴和腻滞壅气，以免使口干、腹胀、肋痛、发热、小便不利等症状加重。选择食物的主要原则是：便于消化和吸收，有利于疾病的减轻和健康。所以建议首先应采用清淡饮食，即平常所说的素食，少吃高脂肪的油腻食物。高蛋白食物也要适量，以免增加肝脏的负担。要多吃新鲜蔬菜，如胡萝L、白菜、菜花、圆白菜、西红柿、黄瓜。可以经常吃香菇、木耳、豆腐、豆浆、花生、核桃、芝麻等。另外，每天吃一些新鲜水果如桃、苹果、梅子、西瓜、猕猴桃等。
　　肝癌病人的主食以大米为好，加食些杂粮如玉米、小米、红小豆、黄豆、绿豆。多吃蔬菜和水果，可以大量摄取维生素A和维生素C。维生素A和维生素C的抗癌作用早已得到了证明。如小白菜、油菜、菠菜、香莱、青蒜、雪里红、韭菜、草萄、山楂、猕猴桃这些蔬菜和水果中，同样富含大量的维生素A和维生素C，可以供肝癌病人食用。
　　以上所介绍的知识就是有关于肝癌患者的护理措施，当肝癌患者需要治疗或者治疗后，就需要注意以上所介绍的知识，帮助患者解决可能出现的并发症，从而提高患者的治治疗结果果。