肝癌晚期如何护理？

肝癌晚期的病人往往身体状况都很差，出现极度消瘦、贫血等，这个时候就需要做好肝癌晚期的护理工作。术前肝癌晚期的护理须注意营养补充，鼓励肝癌病人摄入易消化的高营养。不仅如此，肝癌晚期的护理还应先加强支持诊疗理念，待身体状况好转后再行此治疗。下面就分几个部分来说明肝癌晚期的护理问题。
　　一、肝癌晚期的护理能提高手术的效果
　　1、术前基础护理病人术前须注意营养补充，鼓励病人摄入易消化的高营养、高维生素、低脂肪饮食，保证充足的睡眠。术前手术野备皮，碘过敏试验，术前4h禁食。完善各项术前检查。患者入院后由责任护士负责，为使介入治疗能安全顺利进行，减少不良反应，责任护士必须掌握治疗前患者的有关资料，如患者的病情及心理状态；疾病的发展经过及治疗情况；患者对目前治疗计划的认识等。同时，对患者的身体状况应作出评价，包括营养状况、体格检查及实验室检查等。对身体状况差，如极度消瘦、贫血、血小板及白细胞低于正常值者，应先加强支持诊疗理念，待身体状况好转后再行此治疗。
　　(1) 知识教育：向患者及家属提供有关疾病治疗、健康知识及专业护理指导，根据有关护理问题，指导患者进行自我护理，帮助建立有效的知识体系，掌握自我护理技巧。
　　(2) 健康教育：晚期肺癌患者多有不同程度的心理障碍，对介入治疗缺乏信心，表现有疑虑、恐惧、紧张等心理。责任护士必须耐心细致地做好心理疏导和解释工作，详细说明介入治疗的基本治疗原理和过程，关心体贴患者并及时为其解除痛苦，使患者以良好状态接受治疗。并向患者及家属说明术后卧床及术肢制动的重要性和必要性，训练患者在床上排尿、排便的方法。
　　(3) 术前常规准备：术前应常规检查肝、肾功能、血常规及凝血酶原时间，术前6h禁食水，嘱患者洗净穿刺部位的皮肤，做好双侧腹股沟区备皮。按医嘱做碘及青霉素、普鲁卡因过敏试验。
　　2、术中护理。介入治疗过程中，护士除做好病人心理护理外，还应严密观察注入药物情况，注意观察栓塞剂运行情况，切忌栓塞剂返流入非靶血管；严密观察病人生命体征的变化，如有烦躁不安、寒战发冷、发绀等症状应立即加大给氧流量和浓度，并做好急救准备；随时观察有无咳痰及痰性分泌物情况，及时给予处理。
　　3、术后护理。穿刺部位的护理病人一定卧床休息24h，穿刺部位加压盐袋6h，避免因用沙袋尘土漏出引起伤口感染，嘱病人术侧肢体伸直制动8h。严密观察术侧肢体皮肤温度、足背动脉搏动及皮肤颜色，观察穿刺点皮肤有无淤血、血肿，敷料有无污染、盐袋有无移位，异常时及时处理。
　　二、肝癌晚期的护理中有哪些常规任务?
　　1、饮食护理：肝癌晚期患者消化能力极差，不仅易出现厌食、恶心、腹胀、呕吐等胃肠道症状，而且还较易发生营养不良、低蛋白血症、抵抗力低下等并发症，所以肝癌晚期患者应增强日常饮食护理，以提高肝癌患者的生活质量。
　　肝癌患者的饮食应多样化、高营养化，但应少吃多餐，以温冷速度适宜、软而易消化、清淡的饮食为主，同时还应避免食用辛辣刺激、油炸、油煎、坚硬类食物，以防止消化道出血、肝性脑病等严重并发症的发生。
　　2、基础护理：肝癌晚期患者体质较弱，所以应加强基础护理工作，如对于长期卧床休息的患者应勤翻背，更换坐、卧姿等以防止褥疮等并发症的发生；对于出血的患者应做好口腔护理工作，以保持呼吸道通畅，防止呕吐物吸入气管引起窒息死亡；对于癌痛严重的患者，除应及时给予对症处理外，家属还应给予患者精神上的安慰，以消除患者的恐惧心理，同时还要密切观察患者的生命体征，以及时发现危重病变，及时采取有效的治疗措施。
　　三、肝癌晚期的护理不能缺少心理上的护理
　　心理护理：肝癌晚期患者多有悲观、紧张、绝望的心理，所以家属除应多与患者沟通外，还要根据患者的不同心理采取针对性的安抚、照顾及劝解等工作，从而使其树立战胜病魔的信心与对美好生活的向往，以提高治治疗结果果。
　　肝癌晚期的患者由于病情的折磨，多存在一定的悲观、紧张、绝望等心理而放弃求生的意念，此时应多与患者沟通并根据患者的不同心理，采取针对性的安抚、照顾及劝解等工作，让晚期肝癌的患者真切地感受到家人及社会的关心与爱心，使其树立战胜病魔的信心与对美好生活的向往，从而不仅有利于患者机体免疫系统的启动并且有助于积极配合医生的相关治疗，可在一定程度上提高治疗的效果。
　　四、肝癌晚期的护理之控制疼痛
　　疼痛是肝癌晚期患者常见的症状，也是影响患者生活质量的重要因素，大多数肝癌病人入院时为持续性疼痛，晚期呈阵发性加剧，尤以夜间明显。本组14例病人白天不需要药物止痛，而到了夜间，肝区疼痛难忍，只有注射止痛针后才能止痛。控制疼痛是护理的重要任务。护理人员需做到以下几点：
　　1、认识疼痛产生的机制，正确评估癌性疼痛；
　　2、药物控制疼痛，按三级止痛法用药；
　　3、气功诊疗理念控制疼痛，主要采用放松功，重点在调心，使其静下心来，不要求动作；
　　4、麻醉技术控制疼痛，主要是采用治疗性神经阻滞，用酚、乙醇等破坏神经来控制疼痛；
　　5、必要时可用安定控制病人由疼痛所带来的焦虑和不安。
　　另外，紧张、忧虑及对死亡的恐惧、对治疗失去信心均可加重肝癌病人疼痛的程度，疼痛又反过来影响病人的情绪，造成恶性循环。护士应同情、安慰、鼓励病人，设法减轻病人的心理压力，提高痛阈值。对意志坚强的病人，征求家人意见后，可以将病情告诉病人，以激发病人同疾病作斗争的决心。对意志薄弱的病人应进行保护性的医疗，对病情予以隐瞒，想法让病人克服消极不良的情绪和行为，以增强病人治疗的信心和对疼痛的耐受性。转移病人的注意力可减轻和缓解疼痛，如让病人到娱乐室下棋、打牌、看电视及阅读感兴趣的报刊、杂志、文艺作品。运用气功与松弛法，通过自我意念，集中精力使全身各部位放松，从而达到增强病人对疼痛的耐受力、减轻焦虑情绪、缓解疼痛的目的。
　　肝癌晚期患者除了进行恰当的治疗外，也应注意日常饮食，对身体机能的恢复以及保证治疗的顺利进行有帮助。肝癌晚期的饮食原则有以下几个：
　　1、肝癌晚期的饮食平衡饮食：
　　肝癌病人消耗较大，必须保证有足够的营养。衡量病人的营养状况的好坏，很简单的方法就是能否维持体重。而要使体重能维持正常的水平，很好的办法就是要保持平衡膳食，要求病人还应多食新鲜蔬菜，而且一半应是绿叶蔬菜。
　　2、肝癌晚期的饮食之低脂与高蛋白：
　　高脂肪饮食会影响和加重病情，而低脂肪饮食可以减轻肝癌病人恶心、呕吐、腹胀等症状。肝癌患者食欲差，进食量少，如果没有足够量的平衡膳食，必须提高膳食的热量和进食易于消化吸收的脂肪、甜食，如蜂蜜、蜂王浆。蔗糖以及植物油、奶油等。肝癌病人应多吃富含蛋白质的食物，尤其是优质蛋白质，如瘦肉、蛋类、豆类、奶类等，以防止白蛋白减少。但是在肝癌晚期，肝功能不好时，要控制蛋白质的摄人，以免过多进食蛋白质诱发肝性脑病。
　　肝癌晚期的护理工作很重要，所以肝癌患者家属应积极做好肝癌晚期的护理工作，从而有效提高患者的生活质量、延长患者的生存期。