临床上进行肝癌的分类主要依靠大体形态以及分类原发性肝癌可呈块状，或为结节状分散于各叶，也可弥漫于肝组织内生长。肝癌一直被称为癌中之王。巨块状癌与不伴肝硬变的肝癌多伴肝脏增大。肝癌的分类中巨块状癌多见，多数呈球形，切面灰白色，边界清楚但不规则。而肝癌的分类中弥漫型癌边界不清。生长迅速的肿瘤中央易坏死、出血。
    肝癌的分类：大体分类
    我国各地当前对肝癌的大体分类，广泛采用的是《中国常见恶性肿瘤诊治规范》中原发性肝癌的大体分类：
    1．弥漫型癌结节小，呈弥漫性分布，与肝硬变易混淆。
    2．块状型癌肿直径大于5㎝，其中大于10㎝者为巨块型。（1）单块型：单个癌块边界清楚或不规则，包膜完整或不完整。（2）融合块型：相邻癌肿融合成块，周围肝组织中常有散在的卫星癌结节。（3）多块型：由多个单块或融合块癌肿形成。
    3．结节型癌结节直径小于5㎝，常见亚型有：（1）单结节型：单个癌结节边界清楚有包膜，周边常见小的卫星结节。（2）多结节型：分散于肝脏各处，边界清楚或不规则。
    4．小癌型单个癌结节直径小于3㎝，或相邻两个癌结节直径之和小于3㎝，边界清楚常有明显包膜。胆管细胞癌原则上也分为弥漫型、块状型和结节型，以单块型为多见。肿瘤多无包膜，瘤体内纤维结缔组织丰富，质坚，周围肝组织多无肝硬变。
    肝癌的分类：按临床来分
    肝癌的分类分为原发和继发两种，原发性肝癌（PHC）系指肝细胞或肝内胆管细胞所发生的癌肿。临床以肝脏进行性肿大与疼痛、黄疸、腹水、发热、出血、甲胎蛋白阳性等为主要表现。主要病因包括病毒性肝炎、黄曲霉素、酒精性肝硬化等。肝癌可以根据症状及特征性体征结合B超或CT作出诊断，也可以做活体组织检查确诊。
    肝癌的分类：按形态来分
    在肝癌的分类中，还可以一般分为弥漫型、块状型、结节型、小癌型。巨块型肝癌常占据肝脏一页或绝大部分，一般以右肝叶为多；结节型肝癌癌结节突出肝脏表面，可分布于左右肝叶；弥漫型肝癌也可分布于左右肝叶，小癌型单个癌结节很大直径不超过3cm，可出现于左右肝叶。肝癌按病理组织学分类可分为：梁索型、腺泡或腺管型、多形细胞型、透明细胞型。

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