肝癌的种类不同,发生恶性病变的细胞类型不同,病变后的癌细胞的特点和结构都是不同的。
一、肝细胞癌
癌细胞的形态与正常肝细胞相似,尤其高分化细胞癌。电镜下,核胞质比例明显增大,即胞治减少,细胞核增大,细胞核外形不规则,有凹陷或切疾,有的核呈分页状。核内有假包涵体形成,核内异染色体聚积可见到两个或两个以上核仁。胞质内细胞器的形态和数量变化较大,分述如下:
1、线粒体的数量、形态的大小,高分化肝细胞癌的线粒体数量较多,呈圆形或卵圆形。低分化肝细胞的线粒体较少,大小不一,形态各异,线粒体嵴多为版层状、数量减少,重者线粒体消失。(图1)
2、内质网、滑面内质网数量较多,排列有序。粗面内质网膨大,有脱粒现象。低分化肝细胞癌两种内质数量都有减少的趋势(图2)
3、糖原颗粒、胞质内糖原颗粒数量减少,尤其低分化肝细胞癌更为明显。
4、高尔基复合体、高尔基复合体发达,多见于靠近毛细胆管的胞质内。
5、溶酶体、溶酶体数量减少
6、脂滴、脂滴数量明显增加,有时候和胞核内均可出现。
7、胞质内空泡、明显增多。
8、凋亡细胞 病情严重时,肝细胞核内常染色质相异染色质明显减少或消失,细胞核破碎,胞质内各种细胞器减少,胞质凝固。
二、肝母细胞瘤
肝细胞核—胞质比例明显增大、核呈圆形或卵圆形,核仁不易见到。胞质内有巨大线粒体,线粒体内有类结品结构,内质网及高尔基复合体发达,有丰富核糖体及糖原。
三、肝细胞腺瘤
电镜下瘤细胞与正常肝细胞形态相似。核胞质比例变化不大,核圆形,可见核仁,胞质内粗面内质网较多,线粒体大小不,有时可见列巨大线粒体.胞质中有类结晶体、微丝、糖原。瘤细胞间可见到毛细胆管。
四、胆管细胞癌
癌细胞核呈圆形或卵圆形,低分化癌的细胞核有明显切迹,核内常染色质较探.有
明显核仁。胞质内线粒体、粗面内质网相高尔基复合体发达,核糖体较多,近腔面的胞
质内可见别粘液颗粒、陷表面有微绒毛。癌细胞以桥粒方式连接。
五、肝血管内皮细胞瘤
由圆形或长梭形的瘤细胞组成条素状结构或成管腔样:瘤细胞核增大,核有切迹并
呈分叶状,核仁增大。胞质内微丝呈束状排列。
六、肝原发性神经内分泌癌
此种病例发生较少。电镜下可找到神经分泌颗粒。作为诊断的待征性结构。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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