肝癌的病理分型中,会根据肝脏病变部位来具体的分析。肝脏是根据特有的功能单位来具体排列其结构的,它常常被划分为5个叶,也就是肝左外叶、左内叶(叶左内外叶共同构成肝左叶)、右前叶、右后叶(肝右前后时共同组成肝右叶)与尾状叶,而每一叶都具有着独立的供应血管、引流静脉和胆道。
当然,肝癌具体会生长在肝脏的哪个部位是不能够预知的,但是通过超声、cT、磁共振和手术中的观察与触摸,可以对肝癌生长的具体位置进行划分与命名。也就是说,生长在肝左叶的肝癌可以被称为左肝癌,牛长在肝右叶的肝癌可以被称为右肝癌,而生长于尾状叶的肝癌则自然被称为尾状叶肝癌。进一步还可以划分为左外叶肝癌、左内叶肝癌、右前叶肝癌、右后叶肝癌和尾状叶肝癌。
肝脏除了可以按上述的肝叶划分之外,还可以进一步细分为8个肝段,分别以罗马数字Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ来表示,其相应代表意义为:
Ⅰ段——尾状叶
Ⅱ段——左外叶上段
Ⅲ段——左外叶下段
IV段——左内叶
V段——右前叶下段
Ⅵ段一—一右后叶下段
Ⅶ段——右后叶上段
Ⅷ段——右前叶上段
由此,肝癌可以更为细致地区分为不同的段肝癌。
知道了肝癌根据其生长位置的划分与命名,您也就对医师讲到的这些名词不再感到陌生和困惑了。然而值得注意的是,肝左内叶下段Ⅳ段的下面部分)也往往被称之为肝方叶,所以一旦接触到方叶肝癌的名称,则一定要联想到,这是左内叶肝癌或更为笼统意义上的左肝癌。
医师也习惯将肝左内叶和右前叶合称为中肝叶。发生于中肝叶的肝癌,由于靠近第一肝门,可以引起胆道受压阻塞,肝动脉、门静脉受压等情况,而且手术切除也较为复杂。
尾状叶与第一肝门、第二肝门、下腔静脉等重要结构相邻,而且自己还有引流小静脉直接注入下腔静脉,所以尾状叶肝癌在手术切除上困难更大。
根据肝癌所处的肝叶和肝段的不同,医帅将在手术前对肝癌能否切除、如何切除、手术的难易程度、术中可能遇到的问题等做出评估,以选择有效手术力式,确保手术成功。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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