原发性肝癌（HCC）是一种高度恶性的肿瘤。其病理分类甚多，在一定程度上反映着长期以来对本病病理研究的动向和观点。1979年我国肝癌病理协作组织在Eggel根据肿瘤肉眼表现及大小等分类基础上，结合我国的情况和经验，制定了HCC的病理分型共有四大型六个典型。80年代以来，更着重根据HCC的生长方式的差异并注意到肿瘤包膜、肝硬化及门静脉癌检的情况，有如下分型：
   （1）浸润型：肿瘤边界模糊不清，典型的形态等特征为多且不胖肝硬化。大小不一的瘤灶相互融合形成大的瘤灶。
   （2）膨胀型：肿瘤边界清楚，有纤维包膜，常伴肝硬化，依结节多少又可分为单结节和多结节两个典型：
    ①单结节型：瘤界分明，伴肝硬化者有明显的纤维包膜，故被称包囊型HCC，无肝硬化者包膜则多不明显，主瘤旁可有“卫星结节”，后者亦可呈膨胀性生长。主瘤的扩张性生长可将子瘤并入，且偶可侵犯门静脉系统。
    ②多结节型：包括不少于两个膨胀的结节。瘤灶大小均匀，直径在2cm以上。可伴有或不伴有肝硬化。
   （3）混合型：膨胀型原发癌灶可结合包膜外和肝内转移灶的浸润灶加以鉴别。而肝内转移灶则主要通过门静脉扩散。本型根据肿瘤的多少又可进一步分为两个典型：单结节型和多结节型。
   （4）弥漫型：本型以许多小的结节出现，直径为0.5-1.0cm，布于全肝，互不融合，常伴有肝硬化。结节替代肝硬化假小叶的形成增生。因此，这种癌结节有时难以与肝硬化假小叶相区别。这种癌肝主要通过门静脉癌栓在肝内扩散。
   （5）特殊型：包括带蒂外生型和门静脉癌栓为突出表现而无明确主癌的肝癌。
    HCC的基本组织结构与正常肝相类似，瘤实质为肝细胞索样（梁状）结构，而基质则由含血并衬以单质内皮细胞的血窦组成。其组织等表现特点包括如下几方面：
    ①结构图像（梁状、假腺管状、实困状或纤维硬化状）；
    ②细胞分化程度（好、中、差）；
    ③细胞等变异（胆汁合成、透明细胞、脂肪变性、胞浆玻璃样变异和多形等）。
 

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