肝癌它可分为原发性肝癌(肝细胞性肝癌、胆管细胞性肝癌)和继发性肝癌。
原发性肝癌大多数是肝细胞性肝癌,所以大部分病人AFP会升高的,在CT片上会看到有增强的病灶,在彩色B超检查下有些血流可以测到,并且血流和血管比较丰富,所以作介入治治疗结果果是比较好的,不过这种细胞是很容易血道转移的如肺转移、骨转移。
胆管细胞性肝癌也是原发性肝癌的一种,是由原发的小的胆管细胞发展而来的,这类病人的AFP不一定升高或轻微升高,但CA199会很高的,这种肝癌是少血供的,所以介入治治疗结果果并不好,而且是非常容易淋巴结转移的。形态上与胆管上皮细胞类似,叫做胆管细胞性肝癌。
肝管细胞性肝癌又可分为:
1.小胆管癌。
2.二级胆管癌。
3.肝胆管囊腺癌。
继发性肝癌是其它部位的肿瘤转移到肝脏,继发性肝癌又称转移性肝癌。人体全身的恶性肿瘤,都可随血液、淋巴液转移至肝脏,或直接浸润,形成继发性肝癌。比如肠癌、乳腺癌、子宫癌等其它癌肿细胞随着血液来到肝脏。如果我们作肝脏肿块穿刺,穿出来的细胞和原发癌肿是一个类型的。
继发性肝癌是由身体其它部位扩散到肝脏的癌肿。几乎所有部位的癌肿都有可能扩散到肝脏,但可能性很高的是大肠、胰脏、胃、肺和乳房。 肿瘤细胞可通过门静脉、肝动脉、淋巴管和直接浸润等途径转移至肝,其组织学特征与原发癌相仿,多呈灰白、质硬、散在的多发结节。合并肝硬化、癌结节破裂出血等较少见。
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