临床上已经得到证实,引起肝癌的可能因素可能有以下几种:
(1)性激素众所周知,口服避孕药的妇女患肝细胞腺瘤的危险性增加,这一点可以说是造成肝癌的因素。但其与HCC之间的联系尚未确定。已有报道长期应用雄激素治疗再生障碍性贫血的病人可患HCC。但注意到,一些病人停止使用这类激素后,生存期延长,甚至肿瘤退缩。
(2)寄生虫病:曾有报道肝吸虫病感染合并HCC者为0.35%,而无肝吸虫病者为0.腑%,提示肝吸虫病与HCC有一定相关性。但有报道肝吸虫病与HCC无直接关系,因此肝寄生虫病与肝癌之间关系,迄今尚未被确认。血吸虫病与HCC之间的关系尚未确定,多数学者认为两者并免因果关系,因为肝癌和血吸虫病二者的地理分布并不一致,而且晚期血吸虫病并发HCC多数是在混合结节性和小结节性肝硬化基础上,并非血吸虫病特有的肝纤维化,同时其1/4还合并有IIBsAg阳性,因此,血吸虫病作为HCC的直接病因尚缺乏依据。
(3)遗传因素:在多发区HCC有时出现家族聚集现象,尤以共同生活并有血缘关系者的HCC发病的可能高,有人认为这与肝炎病毒因子垂直传播有关,但尚待证实。另有研究结果提示,抗胰蛋白酶缺乏症病人发生HCC的危险性增加。HCC与血色素沉着症的联系,仅仅存在于那些患此病且能长期生存,以致发生肝硬化的病人。
(4)酒精:在西方国家,饮酒是慢性肝病病因中很主要因素,但研究表明酒精和HCC尚无直接关系,而只是一种共致癌质。酒精可增强HBV。AFT诱发HCC的作用,促癌机制不明,可能酒精影响维生素A的代谢以及影响细胞色素P450活性,从而加速致癌原的生物转化作用。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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