慢性肝炎，肝硬化是原发性肝癌的一个主要诱因，此类患者的肝脏功能损害严重，在治疗中要格外注意对肝脏的保护。肝动脉化疗栓塞是中晚期原发性肝癌有效的治疗方法之一，经肝动脉插管灌注化疗能显著提高肿瘤部位药物的有效浓度，提高对肝癌的治疗结果。此外由于局部给药，化疗药物对全身的毒性反应小，患者易耐受。大剂量的化疗药物灌注后虽然绝大部分药物直接进入瘤体组织，但少量化疗药品流入肝组织可引起不同程度的肝细胞损伤，严重者可造成肝功能衰竭而危及生命。大量化疗药物在杀灭肿瘤细胞的同时，不可避免对正常肝组织也造成不同程度的损伤，为了提高肝癌的治治疗结果果，保持抗肿瘤的连续性，往往需要多次介入化疗，有效的护肝治疗对于维护治治疗结果果，保障治疗方案的顺利实施非常重要。
    凯西莱片为含游离巯基的甘氨酸衍生物，其侧链上的游离巯基活化超氧化物歧化酶，清除体内的自由基，保护肝脏线粒体结构及多种物质代谢酶，参与肝细胞蛋白质与糖代谢，维持肝细胞内谷胱甘肽酶的含量，增强肝脏的解毒功能，缓解各种肝损害。同时凯西莱片在体内通过酰氨酶水解生成的甘氨酸系脂肪族氨基酸，参与嘌呤类核甘酸的合成，具有促进肝细胞再生作用。由于凯西莱片的巯基具有解毒和组织细胞保护作用，临床也可治疗因放疗或化疗引起的白细胞减少。
    使用凯西莱片对25例肝癌经肝动脉化疗栓塞术后所致的肝组织损伤进行护肝治疗，选择39例中晚期肝癌患者，所有患者人院后均进行了肝动脉化疗栓塞治疗。肝动脉化疗栓塞采用5一Ful000mg、阿霉素40mg、羟基喜树碱lOmg和超液化碘化油(10—20)ml乳化后由导管行肝动脉灌注，酌情加用明胶海棉条加强栓塞。
入选病例随机分为两组，其中治疗组25例，对照组14例。治疗组入院后给予硫普罗宁(凯西莱，河南新谊股份有限公司生产，国药准字H10980086)0．2g加5％葡萄糖溶液每日1次静脉滴注；对照组给予肝泰乐0．6g，肌苷0．4g加5％葡萄糖溶液每日1次静脉滴注。两组酌情给予维生素B、c类、门冬氨酸钾镁、维生素K．及复方氨基酸或人血白蛋白等综合治疗，但不加以降酶、退黄为主的药物，疗程均为3周。
    结果两组患者临床治疗结果比较治疗组显效6例(24．O％)，有效14例(56．0％)，无效5例(20．0％)，总有效情况为80．0％；对照组显效2例(14．3％)，有效4例(28．6％)，无效8例(57．1％)，总有效情况为42．9％。两组问总有效情况比较，差异有显著性(X2=5．57，P<0．05)。药物副作用两组均有乏力、厌食、肝区疼痛、恶心、发热、白细胞减少等肝动脉化疗栓塞术后并发症，但治疗组较对照组更有效改善自觉症状，白细胞较对照组下降少，且复常较快。治疗组25例出现2例一过性皮疹，经抗过敏治疗后皮疹消失未影响治疗，对照组未出现明显的药物副反应。
    结果说明凯西莱片对肝癌肝动脉化疗栓塞术后所致的肝损害具有较好的修复效果，但由于两组病例较少，尚难评价两组在降低TBil方面的真实效果。两组患者肝动脉化疗栓塞术后均出现不同程度的乏力、厌食、恶心、肝区疼痛、发热、白细胞减少等并发症，但治疗组较对照组更有效改善自觉症状，白细胞较对照组下降少，且复常较快，说明凯西莱片对于化疗引起的白细胞减少具有一定的防治作用。在治疗过程中，治疗组25例出现2例一过性皮疹，经给予抗过敏治疗后皮疹消失未影响治疗。
    以上结果表明，凯西莱片对肝癌肝动脉化疗栓塞术后所致的肝损害，具有改善患者自觉症状、加强肝脏解毒功能及保护肝细胞、升高白细胞等作用，临床用药安全性好。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。