一、概述
    不同的肝癌病患病情各有不同，不同病情所接受的诊疗时间也各不相同，不同诊疗期所需要费用自然也就不一样了，更为重要的是，不同地区、不同市级的医院所需要的治疗费用也是截然不同的，因此，“肝癌化疗一次费用”的问题，需要结合患者的具体病情，辨病辩证来回答。但一般来讲，肝癌化疗一次费用主要和选择的化疗方案有关。
   二、肝癌化疗费用与化疗方案有关
    肝癌化疗可以采用单药物化疗和联合化疗两种方式。目前肝癌化疗大多采用联合化疗，以发挥不同化疗药物协同或相加抗癌作用，提高治治疗结果果。联合化疗一般选择对肝癌有效的单药如5-FU、DDP，ADM、MMC、VP-16等二联或三联用药。
　　1、FP方案（5-FU+DDP）
　　5-FU、DDP均为对肝癌有效的单药，且两者同用有明显的协同作用，而对骨髓抑制不明显。FP方案在头颈部肿瘤、消化道肿瘤中被广泛应用，近年来备受推崇，也是治疗肝癌的常用方案。
　　FP方案用于肝动脉局部化疗的用法有3种：一次性灌注：5-FU1．Og、DDP60-80吨，每3-4周重复；5-FUO．5g、DDP30mg，每周1次经动脉泵灌注，4次为一疗程；经动脉泵小剂量持续灌注：5-FUO．25g/d（持续灌注到以上），DDP10mg/d（持续1h），连续5天，每周重复，4周为一疗程。FP用于栓塞化疗则常将5-FU直接推注后，将DDP混入碘油注入肝动脉。由于5-FU为细胞周期特异性药，且半衰期短，其治疗结果与滴注时间有关，持续滴注较短暂的滴注治疗结果更佳，FP方案也可能以小剂量持续灌注为佳。近年，有学者采用FP方案经动脉泵小剂量持续灌注治疗肝癌，取得了较满意的效果。
　　2、FAP方案（5-FU+ADM+DDP）
　　FAP方案即在5-FU、DDP的基础上再加上对肝癌较有效的ADM类药物，可试用于一般情况好，无严重心、肾疾患的患者。
　　一般采用一次性肝动脉内灌注：5-FU1．Og，DDP60-80mg，ADM30-50mg（或E-ADM50-70mg，或THP40-60mg），每3-4周重复。在栓塞化疗中，可将DDP或ADM混入碘油行肝动脉灌注。由于增加了ADM类药，不良反应将加重，但是否能提高治治疗结果果尚不明确。
　　3、FM方案（5-FU+MMC）
　　5-FU、MMC均为治疗肝癌有效且较常用的药物。FM方案曾为治疗消化道肿瘤的很常用方案之一，近年由于MMC的毒性而少用，但在肝癌的局部化疗中仍较常采用。
　　FM方案的用法有2种：5-FU1．Og，MMC10-20mg，一次性肝动脉内灌注，每3-4周重复；5-FUo．元，MMC4吨，每周1次肝动脉泵内灌注。在栓塞化疗中则将MMCIO-20mg混入碘油灌注。由于MMC的骨髓抑制毒性较明显，在应用FM方案化疗过程中应严密观察血象，另注意MMC的累积剂量不应超过80mg。
　　4、FAM方案（5-FU+ADM+MMC）
　　在FM方案基础上再增加ADM类药可能有助于提高治疗结果，但将增加不良反应。
　　FAM曾为治疗胃癌的治疗方案，也是目前肝癌局部化疗中的常用方案。肝动脉化疗时常采用5-FU1．Og，ADM30-50mg（或E-ADM50-70mg，或THP40-60mg）、MMC10-20mg，每月重复。栓塞化疗时则可将ADM、MMC混入碘油灌注。
　　5、FPM方案（5-FU+DDP+MMC）
　　5-FU、DDP、MMC三药联合也是目前肝癌化疗的常用方案之一。常采用5-FU1．Og、DDP60-80mg，MMC10-20mg肝动脉内一次性灌注，每月重复。栓塞化疗时常将DDP"MMC混入碘油灌注。
　　6、EA方案（VP-16+ADM）
　　1997年Bohhio-Pallavicini等采用EA方案静脉化疗治疗36例肝癌：VP-16120mglm2，第1、3，5天，E-ADM40mglm2，第1天，获得了较高的缓解比例（39%），值得进一步试用与观察。
   三、提高肝癌化治疗结果果
    首先，为了降低肝癌化疗的副作用，临床上常采用扶正固本的药物进行降低副作用，提高治疗结果，保证治疗顺利进行。一般常用于肝癌化疗连用的多为中医抗癌药物，中药是效果突出的一种，能很好的提高化疗的效果，除了可帮助更好的抑制杀灭癌细胞外，还可提高癌细胞对于化疗药物的敏感性，缩短化疗的疗程，减少加大药量的机会，减轻了患者治疗过程中的痛苦，也降低肝癌化疗的费用。
　　其次，常采用化疗的肝癌患者，必须身体机能好，提高免疫力，这样患者能更好地接受治疗。因此患者要想提高身体机能，可以从饮食中加强，同时化疗后的饮食也要注重，可以有效减轻化疗的副作用。加强营养供给，如糖、蛋白质、脂肪、维生素等要提供充足，尽量少吃多餐，多吃易消化饮食，品种多样化，不要有太多的禁忌，且鲫鱼、鸡肉等都是极好的营养食品。
　　一点，要为患者创造安静、舒适、整洁的治疗休养环境；在不违犯医疗原则的前提下，安排患者家属、亲友陪伴，以增进他们之间的交流，解除患者的精神负担，帮助其解决生活问题。肝癌患者的护理工作对于患者的恢复是非常重要的，可以使每个肝癌患者都能得到高质量的生存环境，有利于增强治治疗结果果，加快患者恢复的进度。
   四、肝癌化疗健康标准
　　1．以肿瘤的体积的变化作为衡量治疗结果的标准其规定如下。
　　(1)完全缓解：可见肿瘤消失并持续一月以上。
　　(2)部分缓解：肿瘤两个很大的相互垂直的直径乘积缩小50％以上并持续一月以上。
　　(3)稳定：肿瘤两个很大的相互垂直的直径乘积缩小不足50％，增大不超过25％并持续一个月以上。
　　(4)恶化：肿瘤两个很大的相互垂直的直径乘积增大不超过25％。
　　2．以甲胎蛋白的含量变化作为衡量治疗结果的标准。术后AFP降至正常为手术属完全医治的依据。
　　3．以治疗后生存期为衡量治疗结果的标准。治疗后病人生存期的长短反映了治疗的效果，所以是很有价值的治疗结果标准。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。