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肝癌肝脏的摄取及排泄功能

来源:抗癌在线 作者:e医生 时间:2013-02-07 09:53:52 浏览次数: 20

    1.肝脏的摄取功能
    肝细胞可透过血窦自血液中有选择性地迅速摄取各种有机阴离子、阳离子和代谢物,其中包括胆红素、染料(BSP,靛氰绿)、脂肪酸和类固醇化合物等。已证明肝细胞膜上的载体有转运这些物质的作用。肝细胞质中有Y和Z蛋白,能和各种有机阴离子结合,故这两种蛋白质对有机阴离子的摄取极为重要。给大鼠注射胆红素5分钟后,即有50%以上到达肝脏,若将肝细胞破坏、离心,其中60%出现于悬浮液(细胞质)中,如再将悬浮液用凝胶过滤,可见胆红素与Y、Z蛋白结合。用BSP或靛氰绿试验亦可见到同样现象。如给动物黄绵马酸或造影剂bunamiodyl则能干扰肝细胞对胆红素的摄取,同时能替换出与Z蛋白结合的胆红素。这些发现说明膜载体能特异性地将有机阴离子自细胞外转运到细胞内,而Y和Z蛋白则与有机阴离子在细胞内进行非特异性结合。
    此外,从肠道吸收进入门静脉血液循环的各种胆汁酸,肝细胞可迅速将其摄取。给人体从静脉注入放射性核素标记的胆汁酸,无论在空腹或餐后进行,胆汁酸均将从血液中迅速消失,其半衰期少于3分钟。通常肝细胞对结合型胆酸的摄取量要高于对结合型鹅脱氧胆酸的摄取量,因此,无论空腹或餐后的血液中,鹅脱氧胆酸的含量都比较高。
研究发现家犬和大鼠肝脏对牛磺胆酸的很大摄取比例,每秒钟分别为45.3和3.25nmol/g,且发现在摄取过程中,牛磺鹅脱氧胆酸对牛磺胆酸有竞争性抑制作用,提示两者可能是通过同转运系统进行的。例如在离体灌注大鼠肝的实验中,当灌注介质用胆碱或锂离子代替钠离子时,可使肝脏对牛磺胆酸的很大摄取量值明显降低;当灌注介质含有1mmol毒毛花苷G时,可降低对胆酸或牛磺胆酸的摄取。
    2.肝脏的分泌与排泄
    肝脏具有重要的分泌和排泄功能,肝脏能合成多种血浆蛋白成分入血,生成胆汁通过胆道系统将多种有机成分(胆汁酸、胆红素、胆固醇和磷脂等)和无机成分(多种电解质)排泄入小肠,参与脂类食物的消化和吸收活动,有人将胆汁称之为由细胞生成与分泌的消化液,多种维生素和激素的代谢产物可被肝细胞摄取和处理并随胆汁排入肠道。
    许多外源性物质如药物、染料和有毒物质等均可被肝细胞摄取,经生物转化后排泄到胆道而运出体外。相对分子质量大于300和带有高度极性基团的化合物均由胆道排泄。极性基团可以是该化合物所固有的,也可能是化合物在内质网通过代谢而新加入的。化合物的相对分子质量可经肝脏代谢而改变,或与甘氨酸、硫酸、葡萄糖醛酸结合而增大。高分子量的极性化合物排泄进入胆汁的机制与胆汁酸相同。胆汁酸的相对分子质量为400,而且是高度极性化合物。
    微粒体的生物转化过程对于需要依赖微粒体进行羟化反应代谢的物质,可影响其排泄速度。苯巴比妥因能诱导微粒体酶,因此能促进许多药物从胆道排泄,如己烯雌酚、肽和联苯等均需经过代谢转化,但对于不需要经过代谢改变从胆道排泄的药物如靛氰绿(ICG)、己烯雌酚葡萄糖醛酸化合物等则不影响其排泄速度。

* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。

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