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肝癌的血供

来源:抗癌在线 作者:e医生 时间:2013-01-17 10:07:21 浏览次数: 20

     Segall(1923年)证实无论原发性或继发性肝癌均为肝动脉供血,Ackerman(1969年)和Nilsson(1967年)先后发现小肝癌或大肝癌的周边区也有明显的门静脉供血。现经血管造影证明血供的分布因肿瘤的类型和大小而不同。肝动脉造影显示实验性高分化肝细胞癌比低分化者有更为丰富的血供,但肝胆管细胞癌与此相反。门静脉造影显示同样大小的高分化肝细胞癌也有门静脉的血供,低分化者则在其周边区有门静脉的分支,肝胆管细胞癌则无门静脉的血供。
    Ackerman(1974年)经血管注射硅胶行肝动脉和门静脉造影研究发现,直径为1~2mm的微小肿瘤,有动脉和门静脉双重供血;直径为3~7mm小肿瘤主要为动脉供血;当直径为7~33mm时,则供血以动脉为主或以门静脉为主,亦可同时有两者的供血。有关内分泌肿瘤肝转移的研究,一般认为肝转移性类癌具有丰富的血供。
    Saku(1982年)的研究证实仅有轻度或中度的新生血管。现认为肝转移性类癌随肿瘤的增大而血管增多,少血供的类癌难与肝胆管细胞癌相鉴别。
    Ackerman(1969年、1972年)应用微球技术测定不同大小肝肿瘤的肝动脉和门静脉内的血流情况,发现小的肿瘤接受肝动脉和门静脉两者的血供,但随着肿瘤的增大,肝动脉的血供亦随之增多。
    Sugahara(1975年)报道的结果与之相反,即肿瘤增大时,血流减少。目前对此尚无统一的认识,这可能是试验性肿瘤与人体肿瘤有所区别以及缺乏特异的检查技术的缘故。关于肿瘤血管形态学的研究证明,肿瘤血管床主要是由新生的、纤细的毛细血管和掺有神经支配的正常血管所组成,当肿瘤增大时,有些血管伸长或扭曲,如某些血管被肿瘤细胞阻塞,则又会有新的血管形成,至少某些肿瘤有正常血管的破坏,同时失去肾上腺能神经的支配,新生的血管虽保留有毛细血管的结构,但无神经支配。近年来由此引起对血管活性物质的研究,即设法用某些药物作用于肿瘤影响血管床的反应性及其血流,以增强输注抗癌药物的杀伤治疗结果。

* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。

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