肝脏共有10条韧带。这些韧带将肝脏与其邻近的横膈、前腹壁、肾、腹腔脏器等相连接。在肝叶切除时,必须将同侧韧带切断,才能游离肝脏,以利手术进行。
1.肝圆韧带
该韧带起自脐移行至脐切迹,经镰状韧带游离缘达脐静脉窝止于门静脉左干的囊部与静脉韧带相连,是脐静脉在出生后闭塞而成的纤维索,而静脉韧带是静脉导管闭塞而成,止于肝左静脉下壁。肝圆韧带的前面与腹壁相连。在脐静脉造影时,可将闭塞的脐静脉扩张通至左门静脉的囊部,作为诊断肝占位性病变的一种方法。在肝叶切除时,将其切断,向下牵引肝脏,以利于显露和探查肝脏。
2.镰状韧带
该韧带下端与脐切迹和肝圆韧带相连,它是左叶间裂在肝膈面的标志。镰状韧带比较薄而有一定宽度,可用来作为左外叶切除后覆盖肝断面之用。
3.左、右冠状韧带
冠状韧带是肝脏膈面和脏面被膜反折至横膈而成,有右冠状韧带和左冠状韧带。
冠状韧带分前后两叶,前叶为镰状韧带向左、右延续部分,两叶之间为肝裸区。在右冠状韧带中央部分为第二肝门,即肝静脉进入下腔静脉处,分开右冠状韧带前叶,即可显露下腔静脉。
4.左、右三角韧带
位于肝脏的左、右二角。分右三角韧带和左三角韧带,为左、右冠状韧带前后叶延伸汇合而成,它与横膈相连。这两条韧带比较坚韧,左三角韧带内常有血管和迷走胆管等,手术切断时应予妥善缝扎。
5.肝胃韧带
该韧带起自胃小弯与肝脏面的静脉韧带相连接,其右缘移行至肝十二指肠韧带,它是一层很薄的韧带,又称小网膜,内有小血管。
6.肝十二指肠韧带
位于肝的横沟与十二指肠第一段之间,左侧接肝胃韧带,右缘游离,后方是网膜孔。此韧带由两层腹膜组成,在两层腹膜内含有肝动脉、门静脉主干、胆总管、神经纤维和淋巴管、淋巴结等,又称肝蒂。手术时,可以在此处阻断肝门血流,以控制肝脏出血。
7.肝肾韧带
位于肝与右肾上腺和右肾之间。分离此韧带时,应注意避免损伤肾上腺血管。
8.肝结肠韧带
位于右肝下缘与横结肠肝曲之间。
1.肝圆韧带
该韧带起自脐移行至脐切迹,经镰状韧带游离缘达脐静脉窝止于门静脉左干的囊部与静脉韧带相连,是脐静脉在出生后闭塞而成的纤维索,而静脉韧带是静脉导管闭塞而成,止于肝左静脉下壁。肝圆韧带的前面与腹壁相连。在脐静脉造影时,可将闭塞的脐静脉扩张通至左门静脉的囊部,作为诊断肝占位性病变的一种方法。在肝叶切除时,将其切断,向下牵引肝脏,以利于显露和探查肝脏。
2.镰状韧带
该韧带下端与脐切迹和肝圆韧带相连,它是左叶间裂在肝膈面的标志。镰状韧带比较薄而有一定宽度,可用来作为左外叶切除后覆盖肝断面之用。
3.左、右冠状韧带
冠状韧带是肝脏膈面和脏面被膜反折至横膈而成,有右冠状韧带和左冠状韧带。
冠状韧带分前后两叶,前叶为镰状韧带向左、右延续部分,两叶之间为肝裸区。在右冠状韧带中央部分为第二肝门,即肝静脉进入下腔静脉处,分开右冠状韧带前叶,即可显露下腔静脉。
4.左、右三角韧带
位于肝脏的左、右二角。分右三角韧带和左三角韧带,为左、右冠状韧带前后叶延伸汇合而成,它与横膈相连。这两条韧带比较坚韧,左三角韧带内常有血管和迷走胆管等,手术切断时应予妥善缝扎。
5.肝胃韧带
该韧带起自胃小弯与肝脏面的静脉韧带相连接,其右缘移行至肝十二指肠韧带,它是一层很薄的韧带,又称小网膜,内有小血管。
6.肝十二指肠韧带
位于肝的横沟与十二指肠第一段之间,左侧接肝胃韧带,右缘游离,后方是网膜孔。此韧带由两层腹膜组成,在两层腹膜内含有肝动脉、门静脉主干、胆总管、神经纤维和淋巴管、淋巴结等,又称肝蒂。手术时,可以在此处阻断肝门血流,以控制肝脏出血。
7.肝肾韧带
位于肝与右肾上腺和右肾之间。分离此韧带时,应注意避免损伤肾上腺血管。
8.肝结肠韧带
位于右肝下缘与横结肠肝曲之间。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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