肝癌的治疗是一个长期且缓慢的过程,早期治疗是肝癌能否治疗的关键因素,如果病情发展到晚期仍无法控制的话就只能尽量做好患者的护理延长患者寿命了,那么肝癌晚期死前如何护理呢?很多人都问过这样的问题,为了帮助患者减轻痛苦。
一、肝癌晚期临终前症状
1、食欲不佳:由于癌瘤导致的疼痛不适、情绪紧张抑郁及胃肠道念珠菌病、便秘等关系,所以胃口不佳,另外常由于胃、食管下段或肝的肿瘤刺激横膈膜导致时候呃逆现象,在精神和营养的摄入上的不足,加重了病情。
2、恶心呕吐:可能是治疗引起的的副作用,也有可能是癌症侵犯消化或神经系统所导致。
3、肝区疼痛:肝癌晚期的正常组织会受到肿瘤的破坏和浸润,引起对临近神经根的压迫和破坏,局部组织缺血性坏死,血液回流受到阻碍,骨与骨膜受到浸润都可能引起疼痛。
4、发烧:大多数发烧为中低度发热,少数患者可能为高热,在39℃以上,通常伴有寒战。并且肝癌的发热多为癌性热,那是因为肿瘤组织坏死后开释致热原进入血液轮回引起的。
5、消瘦乏力:因为病情加重,肝功能受损严重,再加上患者食欲不振,恶心呕吐,对于营养的摄取和吸收达不到正常标准,所以经常导致肝癌患者越来越消瘦。
6、出血倾向:这是肝功能受损、凝血功能异常引起。肝癌患者常有牙龈出血、皮下淤斑、消化道出血等出血症状。
7、下肢水肿:腹水压迫下肢静脉或癌栓阻塞,导致静脉回流受阻。临床患者下肢高度水肿,水液能从大腿皮肤渗出的例子也是常有的。
8、急腹症:肝区出现明显疼痛,为肝包膜刺激症状。部门患者癌结节破裂后,常常出现急性腹痛,伴有腹膜刺激症状,容易误诊成急性腹膜炎。癌结节破裂导致的腹痛通常伴有血压下降甚至休克的现象,与一般急性腹膜炎有所区别。
肝癌晚期多发现的时候都已经在双叶肝脏上。基于HCC生长在肝脏中,肝脏对于毒性比化学性物质敏感,加上它常常会侵犯门脉,这些都造成化疗对它无从下手,效益不高的因素。于是,晚期的持续治疗护理显得尤为重要。
二、肝癌晚期临终前护理
1、用药方面
肝癌晚期病人,不仅单纯是要延长生命, 而是要在的时间内让临终患者保持生命的质量,已达到很大程度上减轻痛苦。这些包括肝脏穿刺酒精注射到癌症内,拴塞化疗(因为人们发现它的弱点因为它是脉管瘤需要脉管提供生存条件),还有快速冷冻或电频热杀死癌细胞,如果能早一点使用维他命K和另外的物质可以拖延门栓塞的形成,甲酸类药物(维他命A的一种)同样也可以尝试服用,雌性激素抑制剂(男性的没有什么效果)在荷尔蒙诊疗理念试药上也有部分人获益,另外质子辐照,动脉辐照等可以减低疼痛。而这些治疗如果有效益黄疸或腹水应该有好转。
2、观察病情
晚期的肝癌病人病情变化的征象容易被忽视。因此病情观察要全面、及时、准确,这样才能掌握治疗护理的主动权。特别是老年主观感觉差、反应迟钝的肝癌患者。
医护人员和亲属要注意加强巡视,力求将生命体征观察与四诊有机地结台起来。通过对体温、血压、脉比例、呼吸的监测、以及望神志、看舌象、摸脉搏、嗅气味、问二便等措施。及时准确地了解患者病情,力求早期发现各种并发症的先兆,为抢救争取宝贵的时机。
3、心理护理
病人家属要详细了解患者的心理动态和思想顾虑,针对引起情绪异常的原因采取相应的护理和补救措施。积极帮助患者消除顾虑,减轻心理压力。同时,针对老年晚期肝癌患者偏爱中医的特点,向患者讲述:肝喜条达而恶抑郁,暴怒伤肝,忧思伤脾等中医理论知识。让患者了解不良情绪会不利健康的道理。自觉地注意调控情绪,保持心情舒畅,积极配合治疗。
4、饮食、排泄、起居方面的护理
应着重从饮食、排泄、起居方面做好预防并发症的护理,主要因为肝癌患者普遍存在消化不良、营养不良、食道胃底静脉曲张、肿瘤易受腹压作用破裂等病情特点。主要从一下几个方面进行调理:
①应选择营养丰富,可口酥软,温热易消化食物,保证每日有足够热量、蛋白质、维生素摄入,以改善营养状况,提高免疫机能。忌用粗硬、辛辣、过烫食物。
②对有肝昏迷先兆者,则要限制蛋白质摄入,防止因饮食不当而诱发消化道出血,肝昏迷等并发症。
③对湿热便秘的患者,应嘱其多食蔬菜、水果、蜂蜜,以通利大便。指导患者养成定时排便习惯。避免排便过分用力而增加腹压。
④注意随气候的改变,及时为患者增减衣被,防止患者受风寒外邪侵袭而引发感染。
5、老年患者肝癌晚期并发症的预肪:
机体功能衰竭、肝昏迷、肝癌破裂出血、上消化道出血是老年肝癌死亡的四大原因,而饮食不当、营养不良、腹内压增高是并发症的常见诱因。实践证明,消除诱因也是减少肝癌并发症,提高老年患者肝癌存活期的有效措施。
晚期肝癌患者及家属在面对病魔的侵袭时须根据晚期护理的提示和建议,保持良好的心态,全方位、多途径的掌握病情动态和患者的心理变化。医患间的良性互动,定能使病人达到很好的状态,从而的减轻痛苦,享受到生命尾声的高质量生活。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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