目前，完全医治性切除的确是治疗肝癌很有效的方法之一，但是肝癌的特殊性表现在术后的高复发的可能上，大多数肝癌5年复发的可能高达80％。控制肝癌复发是现在困扰医学界的一大难题，正在成为提高我国肝癌整体治疗结果的“瓶颈”。
　　复发是怎么发生的
　　肝细胞癌术后复发的具体机理很复杂，目前认为主要有两个途径一是由于手术未能完全切除肿瘤，这可能是由于肿瘤位置不佳或侵犯血管等造成，这些残存的癌细胞就像散落在土壤里的种子，过一段时间就会重新发芽生长。
　　听到这里，有人会这样问：“我的肿瘤体积很小，外科医生说手术很完全，是不是就没事了呢？”
　　这个问题涉及肝癌复发的另一个途径。我国大部分肝癌患者是由病毒性肝炎、肝硬化一步步演变而来，而这些背景疾病不去除，患者就仍然面临再长出另一个肿瘤的危险。这两种途径往往同时存在相互重叠，所以小肝癌（直径小于5厘米）术后5年复发的可能也可以达到60％。
　　怎样预防复发
　　目前，预防肝癌复发有很多方法，但都还处于研究阶段，并没有公认有效的好方法。介入治疗是在国内应用比较广泛的，但实际效果也不甚理想。对于大肝癌，术后化疗和栓塞药物介入治疗（主要通过阻塞肿瘤血管起效）可能有意义，但对于小肝癌，由于完全医治性术后肝内基本没有残存肿瘤，用药能否有效、长期效果如何都不确定。何况这些药物还可能损伤肝脏，带来负面影响。
　　根据患者的病情，可以推荐了采用中医药预防复发的方案。中医认为肿瘤的产生是全身疾病的局部表现，局部的肿块虽然被切除干净了，但患者整体的机能失调并未被纠正，也就是说产生肿瘤的土壤并未改善。一旦条件适合，肿瘤还会复发。而我们的中医药方案以整体观念为指导，在术后肿瘤负荷很小的阶段，通过改善整体机能，提高脏腑功能，改变适合肿瘤生长的整体环境，配合解毒中药消灭残存的肿瘤细胞，双管齐下，延缓或阻止肝癌的复发。方案中以猫人参、石见穿解毒抗癌，以生米仁、谷芽、神曲等固护脾胃，扶助正气，佐以鳖甲等软坚散结，以达到扶正解毒的作用。
　　针对每一位具体病人，需根据其中医证候表现按照“原发性肝癌基本证候诊断标准”判定证型，在这个基本方的基础上给予相应配伍。
　　自我监测很重要
　　制定长达3年的长期干预及跟踪随访计划，并一再强调：小肝癌患者术后的自我监测很重要。术后一年内，至少每2个月应进行一次腹部B超检查、血清甲胎蛋白（AFP）检验，一年后每3个月检查一次，有身体不适则随时检查。由于“小肝癌”患者术后大多没有不适症状，因此往往忽视复查，而定期检查、早期发现恰恰是抓住治疗机会的很好方法。
　　像一些患者，已经在战胜肝癌的征途中迈出了重要的第一步，后面的征途也许还很漫长。但我们相信，在医生和患者的共同努力下，患者一定能够走出小肝癌复发这个怪圈，拥有更美好的明天。
 

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。