肝癌会不会传染？

肝癌会不会传染？想必很多的患者家属及友人都有这样的疑问，临床上常常会碰到家属问到肝癌会不会传染，要回答这个问题，我们先谈一谈肝癌是怎么发生的？
　　我国肝癌的主要病因：慢性乙型病毒性肝炎（在我国肝癌患者其中约90％有乙型肝炎病毒感染史）、肝硬化、黄曲霉毒素（主要霉花生、霉玉米产生）、饮用水污染等。但嗜酒、硒缺乏、遗传易感也是重要的危险因素。
　　肝癌并不会直接传染，但是乙型肝炎病毒感染与肝癌的发生有直接关系，注射乙型肝炎疫苗、预防肝炎病毒感染、积极治疗病毒性肝炎、肝硬化等措施可以明显降低肝癌的发生的可能。如果患者是病毒性肝炎转化为乙肝的，在其病毒性肝炎阶段乙肝本身是可能传染的。至于已经感染了乙型或丙型肝炎病毒的人群，应该定期复查肝脏功能、肝炎标志物、甲胎蛋白、肝脏B超等，做到早发现、早诊断、早治疗。
　　因此说，肝癌本身不具有传染性，如果患者同时合并活动性肝炎，则有传染肝炎的可能，如果患者仅仅是乙肝病毒携带者，其病毒的常见感染途径有以下几种：
1、母婴传播
　　一般认为乙型肝炎表面抗原携带者中约有1/3（约3千万）来源于母婴传播。由于感染早，90％以上发展为慢性感染。研究表明，6岁以前的儿童感染后慢性化的危险性为30%左右，而成人期获得性感染者中仅5%慢性化。HBsAg（乙型肝炎表面抗原）阳性尤其HBsAg与HBeAg（乙型肝炎e抗原）双阳性的母亲传染性强。病毒主要通过以下途径传播:（1）宫内传播。主要通过胎盘传染。对于HBsAg和HBeAg双阳性孕妇，在怀孕后期（7、8、9三个月），每月注射1次高效价的乙型肝炎免疫球蛋白，能中和孕妇体内的乙肝病毒，减少胎儿宫内感染的发生。（2）宫腔内感染。指分娩过程中新生儿吸入含有乙肝病毒的母血、羊水和阴道分泌物而被感染；同时亦可能通过新生儿破损的皮肤或粘膜感染。新生儿出生后用乙肝疫苗联合乙型肝炎免疫球蛋白注射，即可得到有效预防。（3）产后感染。新生儿与母亲的密切接触也可能被传染。对新生儿进行乙肝疫苗及乙型肝炎免疫球蛋白联合接种，能有效阻断这种传染。
　　2、血液传播及医源性传播
　　乙肝病毒主要存在于患者血液中，因此经血液传播也是一重要途径。如:输血或使用血制品、血液透析、被针头或手术刀意外刺伤、共用刮胡刀，以及牙刷、纹身、补牙等。
　　3、性接触传播
　　男性乙型肝炎表面抗原携带者的精液具有传染性。HBsAg阳性患者的精液注入黑猩猩阴道内后，黑猩猩发生乙肝感染的实验提示配偶系乙型肝炎表面抗原携带者，性交时必须使用避孕套。
　　4、其他方式
　　乙肝也可父婴传播，母婴传播是婴儿感染乙肝病毒的主要途径，但调查显示，父婴传播也可以引起婴儿乙肝，只是没有引起足够重视。研究表明，乙肝患者的精子中确实带有乙肝病毒，HBV－DNA可存在于精子头部的细胞浆中，通过受精，就可以在子代细胞中继续复制，发生子代细胞感染，引起乙肝的父婴传播。父婴传播的发生都是在生命的早期，有调查显示，当父亲表面抗原、e抗原双阳性者，其所生婴儿的感染可能可达80%以上；当父亲e抗体阳性时，其后代的感染可能为20%左右。乙肝病毒的父婴传播的可能比母婴传播还要大，而且更容易造成终身携带。从孕前开始阻断乙肝病毒的父婴传播，如果患者是慢性乙肝并伴有肝功能异常，可用抗病毒治疗，在病人传染性降低后，在专科医生的指导下使用有针对性的保肝药，维持一段时间后，可以怀孕。
　　通过以上解释，我们就了解，如一家人都有乙肝或肝硬化史，患肝癌的可能就高。而肝癌的死亡人数高，一家人先后死于肝癌就不奇怪了。
　　预防乙肝的方法：
　　乙肝病毒主要通过血液和其他体液排出体外，并通过注射或非注射途径进入易感者体内。注射途径包括输血及血制品、集体预防接种、药物注射和针刺等方式。随着献血员的筛选、血制品的净化和一次性注射器和针灸针的推广使用，经注射的传播所占的比重将逐渐下降。而非注射途径包括母婴传播、生活上的密切接触、手术和血液的接触等传播途径将为很主要的传播途径。
　　由于乙肝病毒可通过唾液、精液和阴道分泌物排出，因而性接触也是乙肝的重要传播途径。目前我国应用的HBsAg基因工程疫苗，对乙肝的预防起到了理想的作用，但需注意接种方法，按0、1、6月程序，注射三次。注射途径：有肌肉、皮下和皮内注射，但不主张臀部肌肉注射。注意事项：注射第三针后1－3月抽血查抗HBs是否产生。值得一提的是，一小部分人注射三针乙肝疫苗后无抗HBs产生，此种情况为无应答反应，一般不超过10%，对这种人可加强注射，增加接种次数或加大疫苗剂量。接种疫苗后就万无一失了吗？极少数儿童接种乙肝疫苗后未产生抗－HBs，或尽管产生了高滴度的抗－HBs，但仍患了乙型肝炎，此种情况见于乙肝病毒变异株（HBV的S区基因发生了变异）感染，既往的抗HBs对新的变异株无效。
　　乙肝疫苗要不要复种，接种疫苗后，随着时间的推移，接种者体内的抗－HBs水平逐渐下降，但当他们受到HBV冲击时，由于免疫记忆作用，抗体可再度升高。但5－10%接种者不产生抗HBs或产生低水平的抗HBs，抗HBs在100－1000Iu/L者，应在2－4年后加强接种。抗HBs>10000Iu/L，可在4－6年后重复测抗HBs水平，以决定是否加强接种。
　　肝炎病人吃什么防肝癌：
　　1、忌食霉变食品：霉变食品如家藏花生、玉米、稻谷、小米、白薯干、萝卜干等均易被黄曲霉菌污染，而黄曲霉毒素是公认的致癌性比亚硝胺高75倍、比本并在高4000倍的致癌物质。因此，一旦发现以上食品发霉，均应丢弃，千万不能让人再食甩。当你怀疑大批粮油及奶类食品有霉菌污染时，应立即请卫生防疫部门检查。获得允许后方能发放、销售或食用。
　　2、米糠纤维的防癌作用：米糠中不仅含丰富的B族维生素，能够保护肝脏，而且米糠纤维吸附致癌有害物的效果相当好。由于人体中缺乏消化米糠纤维的酵素，因此所吸附的有害物质被米糠纤维以大便的形式全部排出体外。肝病或乙肝表面抗原长期携带者，如能经常采用米糠调剂食谱，以吸附和排泄消化道中的有害物质，则不失为预防肝癌的好办法。
　　3、有哈喇味的动植物油不宜食用：陈腐油类中含丙二醛化学成分，能生成聚合物并与人体内的蛋白质和去氧核糖核酸（DNA）发生反应，促进蛋白质结构变异、细胞失去正常功能并向初期癌细胞转化。此外，丙二醒聚合物还能阻碍DNA的复制并使人的老化过程加快。因此，动植物油切勿存放太久，已经变质的不宜食用。