肝癌遗传吗？

肝癌遗传吗？这是很多肝癌患者的疑问，专家表示，肝癌是可以遗传的。很多人听到这种说法会觉得不寒而栗。虽然现在我们已经有了很多治疗癌症的药品和技术，但是它仍是一种死亡人数极高的疾病，称其为"绝症"仍不为过。在中国，癌症的发病的可能呈上升趋势，如果癌症会遗传成立，那么我们成为患癌的可能性将会大大增加。媒体曾有多起肝癌家族聚集的报道，这是否意味着肝癌真的会遗传呢？
　　作为医生，我们也确实发现肝癌有家族聚集现象，有的患者一个家族内有4、5个人均患有肝癌，医学杂志上也经常能看到这样的病例报道。那么肝癌到底会不会遗传呢?对此，我们专门查阅了国内外很新的文献报道，在这里给大家作一解释。
　　癌症的病因90%是外因性的，遗传在肿瘤的病因中所占的分量极小。除由多发性大肠息肉症演变而来的结肠癌，着色性干皮病演变成的皮肤癌等外，其他的癌症多被认为与遗传因素无明确关系。对于那些有数人同时或先或后患肝癌的家庭来说，也许共同的生活条件，比如共同接触了某种致癌物质的因素要比遗传因素重要得多。换句话说，肝癌虽不会遗传，但有一定的家庭聚集倾向。在一个曾经发生过肝癌病人家庭中的成员，应该警惕此病。
　　肝癌是一种多基因遗传性疾病
　　对于肝癌是否是遗传疾病，目前国内外的专家们基本达成一个共识:肝癌是一种多基因遗传性疾病，它的发生是遗传因素和环境因素综合作用的结果。也就是说，遗传因素是基础，它决定了人体对肿瘤的易感性；环境因素是诱因，它促成了肝癌的发生。
　　研究发现，一些免疫、炎症、DNA修复、细胞增殖、凋亡以及致癌化合物、酒精代谢解毒相关基因的遗传多态性，和肝癌的易感性密切相关。例如，肝脏是人体重要的解毒器官，有些人降解致癌剂的能力强，体内蓄积的就少，而有的人解毒的能力差，蓄积的就多，即人体毒物代谢酶的多态性。它决定了个体对环境中的化学致癌剂、致突变剂的不同易感性，从而导致了肿瘤的不同易感性。
　　透视肝癌家族聚集现象
　　可能有人会问，既然肝癌是不会传染的，那么肝癌家族聚集现象如何解释呢?其实我们看到的肝癌家族聚集现象并不是遗传导致的，其背后还有其它的致病因素。
　　1、同一家族的人其遗传特征相近，较易拥有相同的肝癌易感基因。
这导致同一家族的人对肝癌的易感性相近，特别是直系亲属。流行病学调查也发现，肝癌患者的直系亲属发生肝癌的可能要明显高于一般人。
　　2、乙肝的垂直传播和水平传播的特性导致乙肝病人的家族聚集。
　　乙肝的母婴传播(即垂直传播)导致乙肝病毒感染的母亲在分娩时或分娩后将病毒传给下一代。乙肝是体液传播疾病，家族成员的密切接触使得其乙肝的发生的可能远高于一般人。临床上也经常发现乙肝相关肝癌的患者，其父母、兄弟姐妹和子女有多人是乙肝患者。而乙肝可导致肝癌在全世界是公认的，即"乙肝-肝硬化-肝癌"三部曲。乙肝的家族聚集一定程度上导致了肝癌的家族聚集。
　　3、同一家族的生活环境，饮食习惯相同。
　　研究发现饮水污染，黄曲霉素，亚硝胺等毒性物质和肝癌的发生关系密切。肝癌的分布具有地域性，如肝癌在东北地区、东南沿海地区、广西、云南等地高发，这与当地的环境因素，饮食习惯有关。家族成员的聚集居住，以及相同的饮食习惯也在一定程度上促成了肝癌的家族聚集。
　　另外，据研究调查发现：肝癌的发生有潜在的规则。其中患肝癌的男性病人明显地多于女性。
　　一般情况下，肝癌男女之比为7-10：1，即男性肝癌病人数是女性的7-10倍。肝癌为什么以男性为高危人群，目前尚无确切的解释。不过，有很多的医学专家分析认为女性体内的雌性激素对某些肝癌致病因素有一定的拮抗作用。
　　乙肝病人：流行病学统计表明，乙肝流行的地区往往也是肝癌的高发地区，患过乙肝的人确实比没有患过乙肝的人患肝癌的机会要多，这种危险性高达10。7倍之多。有学者认为，乙型肝炎病毒引发肝癌的途径，是由于先有乙型肝炎病毒酿成肝炎，肝炎又导致肝硬变，使肝细胞发生不典型增生，继而发展成肝癌；另有一些学者则认为慢性肝炎可以不经过肝硬变阶段而直接导致肝癌的发生。但他们不同的观点中有一点是一致的，即：乙型肝炎病毒可能是人类肝癌发病诸多因素中的主要启动因素。
　　饮食不洁者：长期进食霉变食物、食含亚硝酸盐食物以及食物中微量元素硒的缺乏也是促发肝癌的重要因素之一。
　　霉变食物中的黄曲霉毒素是诱发癌症的主要因素，黄曲霉毒素是目前为止一种明确其有致癌作用的物质。同时它也是肝癌的辅助病因之一。亚硝酸盐存在于自然界的很多食物中，蔬菜中的亚硝酸盐的平均含量大约是4毫克/公斤，豆类更高，可以达到10毫克/公斤。亚硝酸的盐是不会蓄积在体内的，它可以通过尿液排出，日常膳食中的亚硝酸盐不会对人体造成危害。大量的亚硝酸盐对能人体产生很大危害，它可以转变成亚硝胺类物质，这类物质有明确的致癌作用。
　　专家提醒：免淘米的味道变了，很可能是黄曲霉毒素的作用。免淘米要谨慎食用，在塑料袋里如果遇到高温和潮湿的环境，粮食里的温度高，水分大于16%，就易于滋生霉菌。免淘米变质会产生黄曲霉毒素，黄曲霉毒素致癌性极强，是导致肝脏损害、诱发肝癌的重要因素。不仅免淘米，花生油、豆油，其他米、面、酸菜，发酵过的食物，馊的饭菜等，放置时间过长，发生霉变，都会产生黄曲霉毒素。值得注意的是，夏季天气炎热潮湿，黄曲霉繁殖更加活跃。
　　从另一个角度讲，其保质期被相对缩短了。现在年轻人普遍不做饭，有时一袋米，一桶油要吃上差不多半年时间，为黄曲霉生长并产生黄曲霉毒素营造了良好的生存空间，这对健康来说是非常不可取的。建议吃贮存一夏天的免淘米时还是要仔细清洗，尽可能保证米不被黄曲霉毒素污染，如果发现霉变，即使煮熟也无济于事，一定停止食用，千万别舍不得丢掉。
　　嗜烟酒者：有酗酒嗜好者，肝硬化的发病的可能很高，而肝硬化和肝癌的关系又非常深切。如果再加大量吸烟，就会加快、加重肝硬化的形成，促进肝癌的发生。
　　严格地讲，饮酒不是患病的直接原因，但饮酒是致癌物的助手或推销员，能促进致癌物的致癌作用，还能抑制免疫系统的功能。另外，酒精可以刺激垂体的分泌，加快细胞分裂的速度，增加癌症发生的易感性。
　　要积极治疗肝炎。慢性肝炎的自然转阴比例不足2%，多数人长期携带乙肝病毒，虽未发作，却可传染给其他人，同时也会在不知不觉中损害自己的肝脏。这类病人尤其要注重治疗。检查血清，掌握病毒复制情况，遵医嘱服用抗病毒药物，使病毒停止复制，病情不再发展，抑制癌变。病毒得到控制后，仍需服药1-2年的时间进行巩固。
　　对于乙肝病毒携带者或肝炎转阴者，每3-6个月应检查1次血清病毒情况；对于已经转为肝硬化的病人，则要每半年复查1次B超、甲胎蛋白，筛查肝癌。