肝脏是人体很为重要的器官,有着"将军之官"的美称。肝功能在许多方面均发挥着非常重要的作用,医学专家形象地喻为人体内的"巨型化工厂",肝脏是人体内重要的器官之一,为身体提供需要的营养物质,并将日常生活中不小心摄入费有毒物质进行分解代谢、解毒,以保持身体的健康状态。当肝功能异常时,肝脏的代谢等功能都会受到阻碍。
肝癌晚期是指由早期的隐匿病情发展成病情明显病痛加剧的时期。晚期肝癌常因癌细胞不同部位转移而出现相应的临床症状,如消化道出血、肝区疼痛、继发感染、黄疸、腹水、远处转移等严重并发症,特别是出现黄疸且呈进行性加重,多提示预后差,生存期短。
什么是黄疸?
中医中认为:肝癌黄疸是由于湿热、寒湿等等入侵身体,或由于饮食无规律、过度饮酒、过度劳累、导致的寒毒滞留、湿热交蒸、肝胆脾刚能失调,造成胆失疏泄,胆汁泛溢。
现代医学中知道了肝癌黄疸:高胆红素血症的临床表现,血液中胆红素浓度的升高,那么就在发生组织,体液的黄染现象。一般来说,治疗前列腺炎哪家医院好呢?正常人的血清中胆红素浓度为1.7-17.0umol。若是超过了34.2umol以上,就变现为临床上明显可见的黄疸,当胆红素浓度小于34.2umol时,并不宜见明显症状,但是确实超过了正常值,这就是隐形黄疸。
黄疸是高胆红素血症的临床表现,即血中胆红素浓度升高,使皮肤、粘膜、巩膜及其他组织和体液发生黄染的现象。黄疸多见于晚期肝癌患者,发生的可能大约为20%,有肝硬变背景的患者,更易产生黄疸。有1%-12%的肝癌患者因首先发现黄疸而就诊。初诊时黄疸多为轻、中度(部分患者初诊时已非常明显),随疾病的发展,黄疸逐渐加深。个别情况下,肝细胞癌可能会被误诊为肝炎或亚急性肝坏死。肝癌并发的黄疸可以是肝细胞性黄疸,也可以是梗阻性黄疸,或两者并存。
作为肝癌晚期典型症状的黄疸,根据其发病机制可分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、胆汁郁积性黄疸、先天性黄疸。
弥漫性肝癌及胆管细胞癌很易出现黄疸。黄疸多因胆管受压或癌肿侵人胆管致胆管壅闭,亦可因肝门转移淋投合肿大克制胆管所致。少数病例病人因肝癌构造向胆管内生长,肿块将胆管堵塞,引起壅闭性黄疸。
当肿瘤壅闭一侧肝出现黄疸时,可伴有皮肤痒痒、大便间歇呈陶土色、食欲降落,少数患者可体现为右上腹绞痛、畏寒、发热、黄疸,极个别人出现重症胆管炎的症状。肝癌患者伴发壅闭性黄疸临床并不少见,但其临床体现并无特别之处,因此临床上误诊的可能较高,可高达 75%。慢性肝病患者出现壅闭性黄疸时,要想到肝癌的大概性。部门患者的黄疸也可因肝功陵犯所致,此种黄疽经保肝治后,黄疽可得到部门缓解,而癌肿所致的黄疸,保肝治疗消退黄疸无效。
肝细胞癌陵犯胆管大概有以下途径:肿瘤直接浸润进人肝内胆管;癌细胞侵人静脉或淋巴管,逆行侵人肝管;肿瘤细胞沿神经末梢的间隙侵人肝管。肿瘤细胞进人肝内胆管后,连续生长壅闭胆总管或是脱落的肿块进人肝外胆管造成填塞。
中医认为黄疸是因时气疫毒、湿热、寒湿等外邪侵袭,或饮食失调、嗜酒过度、误食毒物、或劳倦内伤,以致疫毒滞留、寒湿阻遏、湿热交蒸、气滞血瘀及肝胆脾胃功能失调,胆失疏泄胆汁泛溢所致。中医根据其不同的临床表现分为阴黄、阳黄、急黄;治疗原则上,根据"黄家所行,从湿得之",主要以化湿利小便为法,急黄则以清热解毒,凉营开窍为法。
肝癌黄疸的形成,多以湿邪为患,或为湿热;或为寒湿;也有因砂石、肿块阻塞胆道为患。脾喜燥恶湿,故湿邪为患,必将困脾,则脾运失健。因脾为生痰之源,易生痰浊;肝为血脏,肝胆互为表里;湿邪侵入肝胆,则入血分,易致血脉瘀阻为患。提出治黄必治血,血行黄易却;治黄要治痰,痰化黄易散的观点,在治疗晚期肝癌黄疸过程中,以辨证论治为基础,采用健脾益肾加化痰活血之品,以收利湿退黄的治疗结果。其辩证情况如下:
一、脾虚湿盛,湿从寒化
主证:身目黯黄,色泽晦黯或如烟熏,食少神疲,肢软乏力,心悸气短,脘腹胀闷,畏寒肢冷,或见腹大胀急,早宽暮急,大便溏薄,下肢浮肿,小便不利,舌质淡胖,边有齿痕,脉濡滑或微弱。
治法:健脾益气,固肾化湿
二、湿热内阻,湿从热化
主证:身目俱黄,色泽鲜明,发热口苦,心烦懊恼,食欲不振,脘腹胀闷,尿少黄赤,大便干结,舌苔黄腻,脉弦滑数。
治法:清热利湿,利胆退黄。
三、瘀血内阻,胆腑不利
主证:身目黯黄,色泽晦黯或如烟熏,口淡不渴,胁下刺痛,积块坚硬,固定不移,时有寒热,舌质紫黯或有瘀斑,苔白,脉弦涩。
治法:化痰活血,行气祛瘀。
据统计,中医治疗晚期肝癌黄疸结果如下:显效(黄疸完全消退,总胆红素降至正常,临床症状消失,化验室其他相关指标恢复正常),占52.6%;有效(黄疸消退,总胆红素较前降低,其他相关症状及指标有改善),占36.8%;无效(黄疸及胆红素无任何变化,甚至有加重,临床症状及相关指标无缓解),占1.05%;总有效情况89.4%。
蛤仔豆腐
【配方】嫩豆腐1块,蛤仔肉120g,水发木耳25g,瘦肉25g,熟猪油50g,精盐5g,味精1g,生姜5片,葱白1段,川椒少许。
【制法】将蛤仔劈开洗净。豆腐改刀成菱形块,沥去水。瘦肉斩成末。木耳切成小块。葱切细,生姜切成末。炒锅上火,放猪油25g,豆腐块推入锅,两边煎黄,起锅装入盘内,将剩余猪油放入锅中烧热,投入蛤仔肉,加配料和调料,起锅倒入豆腐盘内。撒上肉末,川椒即可。鲜嫩滑爽,清香可口。
【用法】佐以食用。
【功效】清热解毒,除黄利水。
【主治】用于肝癌有黄疸者。
【出处】《民间食谱》
醒胃花椰菜
【配方】花椰菜1朵,中等黄瓜2条,竹笋1小支,红辣椒1只,月桂树叶片2-3枚,醋2杯,水半杯,白糖3汤匙,食盐1茶匙,胡椒粉、丁香、肉桂各少许。
【制法】把醋、水、白糖、盐和去籽红辣椒同放锅内煮沸,候冷。将其放入阔口瓶中,加入月桂树叶及胡椒粉、丁香、肉桂。花椰菜去硬的茎端,分小朵切开,在滚水中汆过,捞出。黄瓜洗净,横切5cm长段。竹笋开边,切5cm长筷子粗条状。然后把这些食料均放入阔口瓶中,腌2-3小时,即可食用。
【用法】佐以食用。
【功效】调理脏腑,消解毒。
【主治】用于肝癌早期有黄疸者。
【出处】民间验方。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。