小肝癌的症状与治疗

通常情况下，小肝癌的症状很不明显，甚至患病后较长时间毫无不知感觉。待病情发展到一定程度才会逐步产生一些以肝区疼痛、食欲下降、疲乏无力、日渐消瘦等症状。
　　小肝癌又称为亚临床肝癌或早期肝癌，指肝细胞癌中单个癌结节很大直径不超过3厘米或两个癌结节直径之和不超过3厘米的肝癌称为小肝癌，瘤结节多呈球形，边界清楚，切面均匀一致，无出血及坏死。我国的小肝癌标准是：单个癌结节很大直径不超过3厘米；多个癌结节数目不超过两个，其很大直径总和应小于3厘米。小肝癌的临床症状很不明显，甚至患病后长时间不易觉察。待病情发展到一定程度才会逐步产生一些以肝区疼痛、食欲下降、疲乏无力、日渐消瘦等症状，随着病情的发展患者可出现全身异常综合症，低血糖可引起神经精神症状，表现抽搐、烦躁以至癫狂症大发作；高血钙症可引起骨骼疼痛、多尿、口渴、四肢肌肉松弛和胃肠道症状；类白血病反应，白细胞增多，自2万－10多万不等，无急性感染症状及骨髓浸润表现；红细胞增多症、高脂血症及卟啉病、淀粉样沉积症，偶然可见黑棘皮病等。
　　肝癌一般分为三期：没有明显症状和体征的肝癌叫一期肝癌或早期肝癌；有症状而无明显恶病质、黄疸、腹水者叫二期肝癌或中期肝癌；有明显恶病质、黄疸、腹水或远处转移之一者称三期肝癌或晚期肝癌。小肝癌是单个肿瘤很大直径小于或等于5厘米，或两个肿瘤很大直径之和小于或等于5厘米的肝部恶性肿瘤。
　　小肝癌的诊断原则为快、早、安全、准确。论是普查、就诊，被怀疑为肝癌的患者应力求在很短时间内通过定性和定位两种方法作出临床诊断。定位诊断宜做B超、CT、核磁共振等安全易行的无损伤性检查，必要时再进行肝动脉造影等有损伤性检查。
　　肝癌的定性诊断主要有甲胎蛋白（AFP）及AFP异质体、各种血清酶、异常性凝血酶原（DCP）、酸性铁蛋白、肝功能及乙、丙、丁型病毒肝炎抗原抗体系统。
　　一般常采用AFP，它是一种胚胎专一性非凡蛋白，介于白蛋白和球蛋白之间，主要由胚胎期肝细胞、卵黄囊、胸腺及胃肠合成。其浓度从妊娠开始逐渐上升，胚胎在12－15周达到高峰，以后逐渐下降，新生儿出生一周后只留残迹（放免法小于20微克/升），但患肝癌时又重新出现，其浓度可高于正常人的数十倍至数万倍。AFP作为原发性肝癌的诊断标准，其阳性比例高达60％－70％，所以AFP检测可作为诊断肝癌的治疗指标。
　　近又发现了名为异常凝血酶原（PIVKA II）的新的肿瘤标识物并已被广泛的应用于临床，有时可以遇到AFP未上升而 PIVKA II升高的情况。但是在小肝癌的病人PIVKAII不升高，在早期诊断上不如 AFP敏感。此外，PIVKA II的缺点还有血液中维生素K低下的病人即使没有肝细胞癌也能出现阳性反应。
　　转移性肝癌的病人可以发现与原发癌相关联的肿瘤标识物（大肠癌的肝转移时CEA）的升高。
　　注意：
　　慢性肝炎及肝硬化病人容易发生肝细胞癌，为了早期发现应当定期进行检查。一般情况下要每个几个月进行一次US（或者CT）及肿瘤标识物的检查。如果发现异常，应进一步进行其他的必要的检查来确诊是否已经发生肝细胞癌。
　　小肝癌的治疗
　　小肝癌早期常常不易发觉，因此一旦确诊之后的治疗就必要及时有效。紧张要领包罗手术治疗，化疗和中药治疗，此中以中药治疗合作手术治疗和化疗结果有效。
　　1、小肝癌手术治疗：多数病人在恶性肿瘤的治疗上，首先思量的是手术治疗，小肝癌治疗也不例外。手术切除是小肝癌很好的选择，切除的预后与切除时的大小有关。2厘米小肝癌切除后的5年存活的可能为81．5％；而4．1－5．0厘米的肝癌，5年存活的可能降至59．5％。肝癌病人多合并肝硬化，因此肝切除的范畴有缩小趋势，现多接纳局部切除或肝段切除。一样平常认为，切除缘距肿瘤包膜2厘米，便是小肝癌的完全医治术。虽然手术是治疗小肝癌的做好选择，不外必要明确的是，手术治疗所谓的治疗便是生存期到达5年。且手术会给身段带了加大对创伤，有大概产生转移，应过细手术的顺应症。
　　虽然手术治疗是小肝癌治疗的治疗要领，但是有肯定的毛病。首先手术治疗所谓的治疗便是生存期到达5年，而非完全长时间治疗。而且手术治疗对病人本身有肯定的创伤，容易产生并发症和复发，有大概产生转移，以是在手术治疗前首先要确定手术治疗顺应症，对付体质弱，有多发转移的小肝癌病人很好清除手术。纵然得当手术治疗的病人，在手术治疗前后很好合作中药治疗，以资助降低手术治疗的创伤，杀灭渣滓癌细胞，降低并发症的产生，防止复发和转移。
　　2、化疗治疗小肝癌：化疗单独应用的治疗结果较差，肝动脉导管栓塞加化疗是较好的选择。可在腹部超声波引导下作肿瘤内无水酒精注射及核素注射。在小肝癌中，核素在瘤内易散布匀称，对肿瘤的杀伤作用完全，肿瘤体积缩小，结果较好。但是化疗在杀灭癌细胞的同时还会对病人造成一系列诸如白细胞降落，骨髓克制等，对付体质弱的病人来说无异于落井下石，因此合作药性温和的中药可以有效的降低这些环境产生，中药扶正祛邪，可以改进病人本身免疫成果，资助克制癌细胞。
　　3、中医中药治疗小肝癌：肝癌病人多合并肝硬化，实施手术会引起肝成果的损伤，肝成果的紧张衰竭。别的，由于小肝癌的癌肿位置问题，存在不能实施手术的环境，如肿瘤位置偶然位于肝门部相近，手术伤害性较大。因此对付能举行手术治疗的病人除了要合作中药治疗以外，身段不能蒙受开胸手术者，如年老者体弱者，一样平常采取中药保守治疗，良好的中药亦可到达延伸生存期，减轻痛楚的作用。
　　小肝癌的治疗应审慎选择治疗要领，由于病人早期很难察觉因此发明时多属中晚期，错过了手术治疗的有效机遇，纵然手术也达不到理想的治疗结果。小肝癌的其他治疗能有效的控制症状但多数有不良反应，病人难以坚持治疗，议决临床实践我们发明，中药治疗小肝癌和西医治疗各有优势，将2者有效联合，可以起到互补，增长治疗结果的作用，能有效的改进病人的生存质量，而非单纯克制肿瘤。
　　小肝癌饮食注意
　　1、平衡饮食：肝癌病人斲丧较大，必须包管有充足的营养。衡量病人的营养状态的优劣，很简略的要领便是能否维持体重。而要使体重能维持正常的水平，很好的步伐便是要维持平衡膳食，要求病人还应多食奇怪蔬菜，而且1半应是绿叶蔬菜。
　　2、脂肪与蛋白质：高脂肪饮食会影响和加重病情，而低脂肪饮食可以减轻肝癌病人恶心、呕吐、腹胀等症状。肝癌病人食欲差，进食量少，要是没有充足量的平衡膳食，必须提高膳食的热量和进食易于消化汲取的粗脂肪，肝癌病人应多吃富含植物蛋白质的食物，尤其是优质植物蛋白质。
　　3、维生素：维生素A、C、E、K等都有肯定的资助抗肿瘤作用。维生素C紧张存在于奇怪蔬菜、水果中。胡萝卜素进入人体后可转化为维生素A，以是肝癌病人者应多含vc多的蔬菜和水果。
　　4、无机盐：即矿物质。营养学家把无机盐分为两类：常量元素，如钙、钠、钾等；微量元素，如硒、锌、碘等。科学家发明，硒、铁等矿物质具有抗癌作用。