肝癌手术后有哪些注意事项？

    肝癌病员在经受大型切除术后，大都身体较虚，病者一定要注意保证充分的休息。当然如果体力允许，适当作些有益运动，对身体也是有好处的，要以不劳累为主。进食要以清淡、易消化饮食为主。可多吃含蛋白质丰富的食物和新鲜的蔬菜、水果。除非是治疗上的需要，病人不必忌口，以免导致营养不良。生活中一定要避免一些致癌食物的食用，如霉变食物等。
    一、肝癌手术后复查注意事项
    肝癌术后生存的可能的高低是衡量肝癌治疗水平的重要指标，肝癌患者的健康不仅仅是指在医院接受的各种治疗，还要重视术后复查，肝癌术后患者的治疗有一定的连续性，所以患者出院回家后很重要的一件事情就是注意肝癌术后复查时间。
    肝癌术后复查时，一般要求患者上医院接受复查，一般术后1-2年内需每隔2-3个月复查一次，第3年每隔3-6个月复查一次，3年以上每隔半年复查一次，至少5年内要定期进行复查。
    1、肝癌术后一定要定期进行复查
    1-2年内应每2-3个月复查一次，3年内应3-6个月复查一次，3年以上应半年复查一次，专家建议肝癌术后患者至少在5年内都要定期复查。手术成功者AFP很快下降，复发后又会短期上升。也可做B超检查，B超可查出直径2cm大小的肿块，80%~90%有敏感性，必要时可行动脉插管肝内造影，后者可显示出肿块直径约0.3cm的占位病变。无论是肝内或肺部复发转移都应该再次手术，再次手术有30%~60%的成功的可能，3年生存的可能可达35%。
    2、肝癌术后复查项目的包括项
    临床上，对肝癌的复查项目主要包括甲胎蛋白（AFP）和B超。AFP全称是甲种胎儿球蛋白。球蛋白有甲、乙、两三种，所谓甲胎蛋白就是指在胎儿体内存在的甲种球蛋白。母体内的胎儿存在甲胎蛋白是正常现象。胎儿出生后，这种甲胎蛋白就逐渐消失，1岁左右的儿童已测不出或仅测出微量。在肝癌患者肝癌细胞又重新会产生甲胎蛋白，且在血液中可以测出，一般在肝癌进行手术切除后，病人血液中AFP会下落，有的可降至正常。肝癌患者一旦出现复发，则血液中甲胎蛋白水平又随之升高。所以，定期检测血中AFP，有助于复发肝癌的早期诊断。
    肝功能检查：因为原发性肝癌80%以上伴有不同程度的慢性肝炎或肝硬化，及时治疗控制慢性肝炎的活动是防止癌变的有效措施。
    B超检查：费用低廉，对人体无害、无创伤，又可重复进行，一般能探测出直径2厘米左右的肿瘤病灶。80－90%的肝癌病例，仅做Ｂ超检查就可以明确诊断。一般地说，手术医生与Ｂ超医生共同进行Ｂ超检查，对提高诊断的正确比例有很大帮助。
    如有必要可进一步做增强CT检查或选择性肝动脉造影检查，以帮助明确诊断。增强CT检查对诊断肝癌复发的准确性较高，但直径较小的肿瘤容易被漏诊。
    选择性肝动脉造影则是确诊肝癌复发很可靠的手段。它是将造影剂注入插到肝动脉的导管使肝脏复发癌灶显影，可诊断出很小癌灶其直径为0.3厘米，同时还能显示肿瘤的部位、类型和门静脉情况。
    3、肝癌术后复查要注意患者有无复发
    (1)、肝癌术后继续巩固治疗：肝癌患者经过重大手术创伤，自身免疫功能急剧下降，不利于术后恢复，所以肝癌术后的患者更不可掉以轻心，手术切除后应及时进行巩固治疗。
    (2)、肝癌术后注重饮食调理：肝癌患者术后应以清淡、易消化、高营养的食物为主，少吃或不吃腌制、熏烤以及霉变的食品；多吃含蛋白质、维生素及微量元素丰富的食物，常吃水果、新鲜蔬菜等。此外，还要注意休息，生活规律。
    (3)、肝癌术后心理护理：肝癌术后患者的心理护理同样重要，鼓励患者保持良好的精神和心理状态，增强战胜疾病的勇气和信心，积极配合治疗，争取早日健康。
    二、肝癌手术后具体活动注意事项：
    1、肝癌患者手术后一般先让其半卧位，待其完全清醒、血压平稳后改为半卧位，这也是活动的开始。
    2、术后当日，经过全身麻醉和手术，身体非常疲劳，一般以休息睡眠为主，尤其是患者凝血功能比较差时，手术后不应活动或尽量少活动，以防出血。
    3、手术后第一天，患者要开始活动，现在床上活动四肢，做伸腿运动，同时要注意输液管不要将其从血管中滑出。
    4、手术后第二天，患者要开始左右翻身或起坐，活动时注意腹部引流管道，避免各种管道脱出以造成不必要的并发症。
    5、手术后4-5天后引流导管、导尿管均可拔除，患者也可以适当下床活动，下床前，先将双腿下垂在床边几分钟，无感觉后再站起。在练习走路之前需有人搀扶，以免摔倒。
    6、手术后6-7天，患者可以自由活动，但需注意适当，不可使身体过度疲劳。
    如果患者心比例增快、尿量减少甚至无尿，血压下降,复方木鸡颗粒，要注意是否有血容量的不足，如果有血容量的不足，血压下降不能及时纠正，就有可能引起继发性的肾功能损害，因此，要及时发现血容量的不足，及时纠正。术后血容量的不足首先要排除是否有内出血，通常情况下，如果引流管是通畅的，则能够观察到引流液增多，颜色鲜红。如有此情况，就需要紧急采取止血措施。如果引流液不多，颜色也不是鲜红的，要注意是否是由于发热、出汗而大量的脱水造成的，如果有大量的出汗，就要考虑是否补液量不足，如有不足就需要及时加快补液速度，增加补液量。
    患者由手术室回到病房后，因为全身麻醉的原因，仍需要平卧6小时。在肛门没有排气之前，需要禁食，直至肛门排气，才可恢复进食。开始进食先用流质，再逐渐过渡到半流质。
    术后患者血压平稳、心比例正常、尿量正常等生命体征稳定后，应该尽早让患者半卧位，避免长期平卧。半卧位时腹腔内的液体引流到下腹部，容易经网膜吸收。反之，如长期卧床，腹腔内的液体容易积存在膈肌和肝脏之间，容易引起腹腔的感染。
    一般情况下,痤疮，待患者重要的生命体征稳定，肝功能恢复到允许的范围内，多在1周内出院。出院后需要加强支持和营养，饮食上注意富有营养的食物，如高蛋白、高能量的食物，也要注意吃蔬菜、水果等。
    三、肝癌手术后饮食注意事项
    健康合理的饮食对患者的健康非常重要，它可以加快肝癌患者身体恢复，因此手术后一定要戒除烟酒，注意饮食卫生，以益气养血为主，切忌刺激性强，辛辣的食物，吃的要清淡些，不宜进食过多高蛋白等。
    1、肝癌手术后饮食应避免食用过多的营养品和补品，因“高质量”的营养品和补品不但不易被肝癌手术后功能较弱的肝脏分解，而且还会加重肝脏负担，不利于术后的健康。
    2、肝癌术后忌食辛辣、刺激类食物。饮食是肝癌患者手术后营养物质的主要来源，而辛辣、刺激性食物食用后会刺激胃肠粘膜，而诱发厌食、恶心等胃肠道症状，这对病情的恢复也是极为不利的，所以肝癌手术后不能吃花椒、麻椒、辣椒等辛辣、刺激性食物。
    3、肝癌术后忌食油炸、油煎食物。肝癌患者手术后胃肠道的消化功能很弱，所以食用油腻食物后不仅不易消化、吸收，而且还会增加胃肠道及肝脏的代谢负担，这对病情的恢复也是极为不利的。
    4、肝癌术后忌食粗糙、坚硬食物。肝癌术后肝脏功能和胃肠道功能都较弱，粗糙、坚硬的食物食用后不能很好的消化和吸收;此外肝癌患者多半有凝血机制障碍、食管及胃底静脉曲张等肝硬化体征，如进食粗糙、坚硬的食物很容易划破曲张的食管及胃底动脉而诱发消化道出血，这对病情恢复是很不利的，所以肝癌术后忌食花生、烧饼等粗糙、坚硬食物。
    5、肝癌术后忌食高胆固醇食物。因胆固醇需在肝脏内进行代谢、解毒，而肝癌患者术后肝脏代谢、解毒功能都较弱，食用蛋黄、动物肝脏、猪蹄、猪下水、海产品等高胆固醇食物不但不易消化、吸收，而且还会加重肝脏负担，对病情极为不利，所以肝癌术后忌食高胆固醇食物。
    6、肝癌手术后饮食应以多样化、易消化、低脂肪、低蛋白、高维生素食物为主，以少食多餐为饮食原则，从而因避免饮食不当而阻碍肝脏功能的恢复。
    7、肝癌术后应忌食过咸食物，饮食应以低盐饮食为主，特别是合并腹水的肝癌患者饮食更要严格限制钠的摄入，应给予低盐或无盐饮食。
    8、肝癌手术后饮食应忌食高糖食物，因糖易发酵，吃多了不仅会阻碍各种营养素的吸收与利用，而且还会诱发腹胀、腹泻以及肠胀气等症，这对肝癌手术后的健康是极为不利的。
    除此之外，肝癌手术后饮食可适当增加些有补血止血、保肝护肝以及可增强免疫力的食物，如贝、橘、牡蛎、海蜇、带鱼、乌梅、荠菜、甲鱼、香菇、蘑菇、蜂蜜等，从而加快肝癌术后的健康进程。