一、肝癌晚期症状概述
    约五成中后期肝癌病者都伴有肝区疼痛，肝癌属于中医肝积、肥气、癥积、膨胀、癖黄等范畴，恶性程度高，发展迅速，自然生存期短，是目前很险恶的癌症之一。全世界每年新发现的恶性肿瘤病人约635万例，其中肝癌占26万例（占恶性肿瘤的4%），其中42..5%发生在中国，故我国是一个肝癌大国，防治肝癌刻不容缓。 
    二、肝癌晚期常见症状
    1.乏力，消瘦，全身衰弱晚期少数病人可呈恶病质状。
    2.发热：一般为低热偶达39℃以上，呈持续发热或午后低热或驰张型高热。发热与癌肿坏死产物吸收有关。癌肿压迫或侵犯胆管可并发胆道感染。
    3.肝区疼痛：常见的是间歇持续性钝痛或胀痛，由癌迅速生长使肝包膜绷紧所致肿瘤侵犯膈肌疼痛，可放射至右肩或右背；向右后生长的肿瘤可致右腰疼痛；突然发生剧烈腹痛和腹膜刺激征提示癌结节包膜下出血或向腹腔破溃。
    4.消化道症状：胃纳减退，消化不良，恶心呕吐和腹泻等因缺乏性特异性而易被忽视。
    三、肝癌晚期特殊症状
    绝大多数中晚期肝癌患者以肝区疼痛为首发症状，发生的可能超过50％。肝区疼痛一般位于右肋部或剑突下，疼痛性质为间歇性或持续性隐痛。钝痛或刺痛，疼痛前一段时间内，患者可感到右上腹不适。疼痛可时轻时重或短期自行缓解。疼痛产生的原因主要是肿瘤迅速增大，压迫肝包膜，产生牵拉痛，也可因肿瘤的坏死物刺激肝包膜所致。
    少数患者自发地或于肝穿刺后突然出现肝区剧烈疼痛，多是由于位于肝脏表面的癌结节破裂出血所致。若同时伴有血压下降、休克的表现，腹腔穿刺有血性液体，则说明癌结节破裂出血严重。遇此情况需紧急抢救。若无上述伴发症状，疼痛较为局限，则表明出血位于肝包膜下。
    肝癌早期没有明显的症状，一旦发现，大部分患者已经到了中晚期阶段了。如果癌组织稍微大一点，可造成心窝部有沉闷感，或是腹部右上方感觉钝痛。即使不到疼痛的程度，也会有压迫感和不适感。患肝癌时也常常出现胃部失调时引起的症状，包括食欲不振、恶心、饮食后的饱胀感及胃部的不适感等。如果体重减轻，时有原因不明的发烧，务必到医院接受甲胎蛋白(AFP)、B超、CT、X线肝血管造影等方法确诊。
    疼痛可因肿瘤生长的部位不同而有所变化，位于左叶的肿瘤，常引起中上腹疼痛；位于右叶的肿瘤，疼痛在右季肋部；肿瘤累及横隔时，疼痛放射至右肩或右背部，易被误认为肩关节炎；肿瘤位于右叶后段时，有时可引起腰痛；肿瘤位于肝实质深部者，一般很少感到疼痛。
    还有HGF促瘤细胞远东和增殖是伴有基质金属蛋白酶（MMPS）活性增加， MMPS能溶解癌细胞外基质，使某些细胞生长因子易于进入癌细胞周围，刺激癌细胞生长。蛋白水解后的酸性环境有利于癌细胞的生长；基质溶解后的空间有利于新生血管的长入。两者合力，不但使肝脏容易形成转移灶，并且速度极快，这在动物实验中已经得到证实。继发性肝癌：继发性肝癌与原发性肝癌比较，继发性肝癌病情发展缓慢，症状较轻，其中以继发于胃癌的很多，其次为肺、结肠、胰腺、乳腺等的癌灶常转移至肝。常表现为多个结节型病灶，甲胎蛋白（AFP)检测除少数原发癌在消化的病例可阳性外，一般多为阴性。
    四、肝癌晚期死前症状
    1、消化道类症状：严重缺乏食欲、严重恶心呕吐、呃逆现象，腹胀、腹泻、严重者会有吐血。
    2、呼吸困难：是晚期癌症病出现肝腹水，可导致膈肌移动度下降，影响呼吸功能;恶液质，可能出现严重的肺炎;肿瘤出现肺转移，肺实质坏死，出现呼吸衰竭等等。
    3、肝昏迷：消化道出血、大量利尿剂、电解质紊乱及继发感染等常可诱发肝昏迷，常见肝癌临终表现，因此在肝癌晚期应特别注意。
    4、呼吸困难：可能是肝肿瘤出现肺转移，是晚期肝癌患者比较难以处理的症状，严重的呼吸困难易造成恐惧，而恐惧又加重呼吸困难，若不及时处理易引起休克死亡。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。