肝癌术后应注意什么？

在我国，肝癌的发病的可能居高不下。目前，手术仍旧是治疗肝癌的治疗方法，然而手术治疗或多或少会影响患者的生活，那么，肝癌术后应注意什么呢？以下是有关介绍：
　　一、肝癌术后并发症
　　近年来造成肝癌患者死亡的很主要因素就是术各种不同程度的并发症的出现，肿瘤专家解释，肝癌术后并发症多来源于手术，所以有效加强对肝癌手术并发症的预防对于提高肝癌患者生存期具有重要的现实意义。临床常见的肝癌术后并发症主要表现在以下几个方面：
　　1、肝功能衰竭：肝功能衰竭是肝切除术后常见而严重的并发症，也是导致肝癌患者术后死亡的主要原因。肝切除术后往往引起肝功能损害，尤其是广泛肝切除术后。因此预防术后发生肝功能不全或衰竭，首先应严格掌握手术指征，术前作好充分准备，合理掌握肝切除量。术中应充分给氧，缩短对肝门血流阻断的时间。手术中尽量减少出血，术后还要大力加强保肝治疗。
　　2、出血：肝癌术中和术后出血都是常见的并发症状，也是引起肝切除术死亡人数高的重要原因之一。由于肝脏解剖部位复杂，血液丰富，组织脆弱，又是产生多种凝血因子的重要脏器，所以肝癌手术切除时极易发生出血。
　　3、胸腔积液：肝癌术后患者并发胸腔积液多是由于术后膈下积液、术后肝功能不全伴中等量以上腹水、肝门阻断时间长、肝硬化等，临床多采用氩气电刀游离肝脏且不常规对拢缝扎膈下创面能较好地预防术后胸腔积液的发生；伴有临床症状的中等量以上的胸腔积液采用中心静脉导管置管引流效果良好，值得临床推广应用。另外，中成药物臌症丸也可有效利水消肿，快速完全治疗肝癌术后胸腔积液。
　　4、膈下脓肿：肿瘤治疗专家指出，肝切除术后，特别是切除半肝以上者，创面大，渗液多，有时也可能混有胆汁。如果手术时引流不当，术后引流不充分，或术后过早拔除引流物，都有可能继发感染，形成膈下脓肿。因此，正确而充分的引流是非常重要的，也是预防术后膈下脓肿的有效方法。
　　5、胆汁瘘：肝切除术后短时间内，可能自断面渗出少量的胆汁，混入创面的渗出液中，若胆汁引流量在1周内仍持续不减少，而且日渐增多，这说明有较大的胆管漏扎或结扎线脱落，或局部肝组织坏死而发生胆汁外漏。预防胆汁瘘应尽量减少手术引起局部肝组织缺血坏死的机会，保证断端胆管的结扎牢靠，手术创面区应常规放置引流管。
　　6、肺炎、肺不张：肺部并发症多发生于开胸或吸烟的病人，以右侧为多见，这与手术时间长、手术复杂、创伤大、膈肌抬高、呼吸运动受限制或原有慢性气管炎等因素有关。因此术后应多帮助病人转动体位，鼓励病人作深呼吸和咳嗽排痰，给予雾化吸入以防止发生肺炎或肺不张等并发症。
　　7、血液不凝：肝切除术后血液不凝是肝功能损害的另一种临床表现。肿瘤治疗专家介绍，肝细胞受到损害，势必影响到凝血功能，容易发生出血。为预防肝癌术后血液不凝的出现，应在术前短期内积极进行保肝治疗，改善凝血功能，术中减少出血，并尽量输给新鲜血液，必要时给纤维蛋白原或凝血酶原复合物以及其它凝血药物。
　　肿瘤治疗专家提醒，对于可以预见的严重手术并发症肝癌患者，很好不要轻易进行手术治疗，可采用传统中医的保守诊疗理念来延长生命。预防肝癌术后并发症还应注重饮食护理，养成良好的生活习惯，注意饮食卫生，营造一个防癌、抗癌的新环境。
　　二、肝癌术后饮食
　　肝癌术后饮食对患者的健康也很重要，饮食能加快患者身体恢复。肝癌手术后，使消化道正常消化吸收功能受到影响，会产生厌食、恶心、纳差等症状。有时食欲尚可，但却吃不进去，需要尽快促使这些症状消失，以保证患者得到所需的营养。为此专家给出以下建议：
　　首先从很简单的饮食开始。在给予静脉营养时，可先给予半量清流食，以后再用全量清流食，以米汤、菜汁、过箩肉汤为主。若无并发症时，10天后可给予少渣半量半流质饮食。以后逐渐增加饮食的质和量。
　　肝癌患者在手术后会在一定程度上影响肝脏功能，合理的饮食能够帮助患者调理改善肝功能，提供患者每天所需营养。由于术后患者的很提虚弱，肝脏功能也比较差，患者在饮食上要多注意多吃些保肝护肝的食物，低盐饮食等。
　　合理饮食--要配以清淡，少油的厚流质饮食。要讲究烹调方法，食物要极细软，易吞咽，并易消化吸收，应注意维生素，矿物质和微量元素的补充，必要时可用水果充饥。
　　肝癌的病人要采用少量多餐、忌油腻、给予清淡、可口，并含有新鲜蔬菜、水果、刺激性小的食物。多采用蒸、炖、煮、氽、拌等烹调方法，要减少各种调料的用量。术后病人给予化疗时，会有许多症状，也就是常出现的化疗反应、纳差、恶心、呕吐、白细胞降低，脱发等。要根据病人的具体情况。
　　肝癌术后禁忌的食品有：公鸡、西洋鸭(番鸭)、猪头肉、虾、蟹、螺、蚌、蚕蛹、羊肉、狗肉、黄鳝、竹笋、辣椒、油炸品、烟、酒等(部份为民间认为的发物)。
　　饮食调理要以高蛋白、高维生素饮食为主，如牛奶、鸡蛋、猪肝、鸡肝、羊肝、山楂、香蕉、石榴、西瓜等食品。
　　肝癌术后饮食应多样且营养均衡化：由于肝癌术后患者对食物的代谢吸收障碍，食欲差加上吸收不良，对于机体消耗较大的肝癌患者来说极易造成营养的匮乏，因此应注意食物的爽口与多样化，以提高患者的食欲增加营养元素的摄入。但需要提醒的是：若功能不好的肝癌患者，在营养的补充上要注意控制蛋白的摄入量，以免因进食过量诱发肝性脑病或加重肝脏代谢负担不利于病情的恢复。
　　很多肝癌患者为术后尽快恢复体力，经常吃些人参、甲鱼等补品。专家提醒说，肝癌切除术后不能吃过多的营养品和补品。因为，这些"高质量"的食物肝脏不容易分解，而且会加重肝脏负担。从临床上看，肝癌术后两年内的复发的可能为62%－82%，为防止复发，患者术后要严把饮食关，并注意不可过度锻炼。
　　三、如何预防肝癌术后复发？
　　肝癌术后复发是近年来肝癌患者死亡人数不断升高的一个重要因素，肝癌术后复发的有效预防目前已越来越受到关注。那么，究竟该如何防止肝癌术后复发呢？防止肝癌术后复发首先应做到以下几点：
　　1、肝癌术后继续巩固治疗：肝癌患者经过重大手术创伤，自身免疫功能急剧下降，不利于术后恢复，所以肝癌术后的患者更不可掉以轻心，手术切除后应及时进行巩固治疗，临床常采用中医中药进行全身调理。
　　2、肝癌术后定期复查：肝癌术后的患者一定要定期复查。1－2年内应每2－3个月复查一次，3年内应3－6个月复查一次，3年以上应半年复查一次，专家建议肝癌术后患者至少在5年内都要定期复查。手术成功者AFP很快下降，复发后又会短期上升。也可做B超检查，B超可查出直径2cm大小的肿块，80%－90%有敏感性，必要时可行动脉插管肝内造影，后者可显示出肿块直径约0．3cm的占位病变。无论是肝内或肺部复发转移都应该再次手术，再次手术有30%－60%的成功的可能，3年生存的可能可达35%。
　　3、肝癌术后注重饮食调理：肝癌患者术后应以清淡、易消化、高营养的食物为主，少吃或不吃腌制、熏烤以及霉变的食品；多吃含蛋白质、维生素及微量元素丰富的食物，常吃水果、新鲜蔬菜等。此外，还要注意休息，生活规律。
　　4、肝癌术后心理护理：肝癌术后患者的心理护理同样重要，鼓励患者保持良好的精神和心理状态，增强战胜疾病的勇气和信心，积极配合治疗，争取早日健康。
　　另外，肝癌患者在术后3个月应注意卧床休息，增加肝脏的血流量，减轻肝脏负担，有利于肝脏修复和肝功能恢复。注意劳逸结合，进行适当锻炼，如慢跑、散步等，避免劳累和重体力活动，注意自我保护。