一、肝癌晚期治疗的概述

    肝癌晚期患者一般都已经失去了手术治疗的机会，就算是还能够手术治疗，有效的效果也达不到了。所以肝癌晚期的治疗方法更有赖于药物治疗，药物治疗目前来说主要包括中药与化疗。中医中药在临床和实验研究中都显示出了较好的抗肝癌作用。

二、肝癌晚期治疗的方式

    肝癌晚期治疗难度相当大，主要是因为肝癌发病具有起病隐匿、而且潜伏期长、进展快、恶行程度高、侵袭性强、易转移复发及预后差等特点。目前肝癌晚期治疗方法主要是中药治疗和化疗。
　　1、肝癌晚期的手术治疗：
　　肝癌晚期如果患者的转移部位单一，瘤体比较小，患者的体质能够承受住患者在手术的治疗情况下，那么我们可以考虑手术切除。可是一般的来说，肝癌晚期的治疗是不提倡手术切除的治疗方法，因为肝癌晚期的患者的自身体质比较弱，或者说是病情已经发展扩散转移等，所以一般是多不适合手术治疗的。因此对于肝癌晚期的治疗，带瘤生存也是能够有效的延长患者的生存期。
　　2、肝癌晚期的化疗：
　　目前，临床上对于肝癌晚期化疗的效果评价不是很高的，其原因是因为肝癌晚期的患者除了常常合并肝硬化外还多数伴有不同程度的肝功损害，而化疗的不良反应能够进一步的损害肝功能，从而加重了肝癌晚期患者的病情。此外，肝癌晚期患者若有肝炎活动及黄疸、腹水、恶心、呕吐、贫血等症状则更加不宜进行化疗。即使可以使用化疗的肝癌晚期患者，要需要配合中药治疗来降低化疗的不良反应，如参芪十一味颗粒，升血调元汤等，能够起到增效减毒的作用。
   3、肝癌晚期的中医药治疗
   目前的统计，临床上以中医药为主或中西医结合药物治疗的报道约占92%以上，因此，中医药治疗已成为中、晚期肝癌治疗的主要方法。临床实验证表明，中医治疗肝癌若辨证准确，用药得当，不仅能迅速改善肝癌的症状如肝痛、发热、腹胀、腹水等，而且能有效地控制肿瘤的生长。中医药在肝癌各期治疗中，均有治疗结果。它既可作为中、晚期(特别是晚期不宜化疗者)肝癌病人的主要治疗方法，又可作为手术、放射、化疗的辅助治疗，以提高治疗结果，减轻不良反应。

三、肝癌晚期的中西医结合治疗—“四位一体诊疗理念”

药物诊疗理念

肝癌晚期可采用“慈丹抗癌冲击诊疗理念”。经过临床急性毒理实验和慢性毒理实验表明，长期应有该诊疗理念，血常规、肝肾功能未见明显损害，病理活检均无异常。“国药慈丹冲击诊疗理念”的作用机理为：1、抑制肿瘤新生血管生长，使肿瘤缩小、退化、消失；2、提高机体免疫功能，增强抗癌因子活力；3、使癌细胞坏死，肿瘤钙化或纤维化；4、阻断癌细胞转移。

食物诊疗理念

    对于晚期肝癌患者，重点是选择合乎病人口味和有增加食欲作用的饮食，在 在配膳的过程中，要千方百计地给病人补充营养，增强抵抗力，才有办法接受化学药物、放射线或手术等方面的治疗。

心理治疗

    晚期肝癌患者确切知道自己患有癌症，常表现为害怕、绝望，失去生的希望，牵挂亲人。医护人员应同情病人，给予安慰，鼓励病人积极接受治疗，以免耽误病情，并强调心理对病情的作用，鼓励患者以积极的心态接受治疗。

体育治疗

    晚期肝癌患者，机体功能低下，食欲不振，并发症很多。可通过“慈丹抗癌健身法”的锻炼，增强免疫力，提高消化系统的机能。

五、典型病例

马芳，女，34岁，陕西省人。病历号：20061536

患者因右上腹胀痛不适，于2006年10月17日在蔡家坡七0二医院经ct确诊为：1.原发性巨块型肝癌 2.慢性胆囊炎并胆内结石3.脾大。未行特殊治疗。有咽炎病史。为求中西医结合治疗来北京伟达中医肿瘤医院。

初诊：2006年10月26日
食后肝区胀，稍痛，无发热、黄疸，无巩膜黄染，无恶心、呕吐。腹水（一）；饮食尚可，睡眠可，体重无明显变化。证属：湿热久蕴，肝气郁结，气滞血瘀。治则：清热解毒，舒肝理气，活血化瘀。
【药物治疗】中成药应用慈丹系列抗癌药（慈丹胶囊、症消癀）化瘀解毒、消肿散结止痛，缓解肝区胀痛，控制病情发展。同时汤药用黄药子30g、山慈菇15g、三七3g、重楼10g、蜂房6g、乳香6g、没药6g、三枝15g、莪术15g、茵陈25g、 丹参30g、茯苓13g、白术15g、郁金15g、虎仗25g、半边莲30g、白花蛇舌草30g、醋鳖甲30g、山楂15g，水煎服，日一剂，连服30剂，以活血化瘀，软坚化结，消肿抑瘤，迅速改善患者目前的症状。

    其他方面：嘱患者精神放松，意念坚强，坚定信心治疗；饮食上少量多餐，忌油腻，给予清淡、可口，并含有新鲜蔬菜、水果、刺激性小的食物。同时在身体情况允许的条件下辅以适当的形体锻炼，如练习伟达有氧抗癌操。

2006年11月7日：患者来电告知服药后病情有所好转，但仍有腹胀不适，纳差，嘱其在原汤药中加谷芽15g、麦芽15g、鸡内金15g。

连续用药三个月后，患者肝区胀痛缓解，饮食较好，生活质量提高。2007年2月当地蔡家坡七0二医院ct复查示：肝脏肿块大小同前，肺部及淋巴结未发现转移病灶。目前仍在积极治疗中。

    中华中医药学会肿瘤分会副主任委员郑伟达教授告诉笔者：肝癌病人中晚期的治疗，为防止化疗加重肝损害，应以中医药治疗为主，西医化疗为辅。若肝脏功能很差，也可考虑单纯使用中药治疗，实践证明，采用中医健脾为主，结合“四位一体诊疗理念”辨证论治，可使90%以上的病人用药后症状、体征改善，生存期延长，并能提高生存质量。

 
    如想了解此患者的更多就诊详情,可致电话(010-67360406)联系该病人的主治医师：北京伟达中医肿瘤医院肝病科肿瘤专家陈英笙主任咨询详情。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。