肺部阴影不等于肺癌！

    如今肺癌已经成为社会男性高发的第一大恶性肿瘤，女性肺癌的发病的可能也高于全球发病的可能。因为早期症状隐秘，大部分患者确诊时已是晚期，所以一旦发现肺部阴影，就容易被视为肺癌的征兆，不少人甚至谈“阴影”色变。
    肺部阴影，是指在X线胸片、胸部CT等影像学检查中所发现的片状或肿块影。一般来说，会表现为“肺部阴影”的疾病，除了有肺癌、肺部先天性发育异常之外，比较多见的还有肺部感染性疾病，包括肺炎、肺结核、支气管扩张、肺曲霉菌病等。
    其中，细菌导致的慢性肺炎很为常见，除了检查中发现有肺部阴影外，患者还常有咳嗽、咳痰、发烧、胸闷、乏力、呼吸困难等症状，肺部阴影在胸片上往往呈片状。应用抗生素治疗后复查胸片，会发现肺部阴影明显缩小，甚至完全消失。
    肺结核是结核杆菌造成的肺部感染，患者常有咳嗽、咳痰和咳血以及午后低热、乏力、盗汗、食欲减退等结核中毒症状。如果在痰液里查到抗酸杆菌，皮肤结核菌素试验呈强阳性，就可以确诊。多数肺结核患者在应用抗结核药物治疗后就可健康。
    专家指出，如果在X线片检查中发现“肺部阴影”，人们不必过分紧张，但应立即去正规医院进行系统的检查。低剂量的胸部CT扫描检查是初步筛查肺癌的有效办法之一，专业医生会通过影像学检查结果综合患者的症状来判断病情。
    近年来，肺癌的发病的可能明显上升，随着人口增长和人口老龄化、环境污染以及不良生活方式的影响，肺癌已经成为常见的恶性肿瘤之一。
    很多肺癌患者在早期往往没有明显的症状，在影像学上也缺乏特征性的表现。所以，如果发现肺部阴影，既不必盲目地陷入肺癌恐慌，也不要轻易认为是炎症或是良性肿瘤而耽误了治疗。患者应该及时去正规的医院做科学的检查，再由有经验的医生来判定。检查手段除了X线胸片、胸部CT检查外，根据具体情况还可选择进一步做磁共振、纤维支气管镜检查、痰液脱落细胞检查、PET检查等。其中，低剂量CT扫描能及时准确地发现肺部的早期小结节，对肺癌的早期发现很重要。
    3种人要特别当心肺部阴影
    一般来说，以下3种人是肺癌的高发人群，应当定期体检，注意积极预防，如果发现肺部阴影，不能掉以轻心：
    1，长期吸烟，烟龄超过二十年，每天抽烟超过二十支以上者，及其被动吸烟的家庭成员；
    2，四十岁以上者；
    3，有家族遗传史者。
    这三种人在正常体检时很好将肺部CT扫描检查列为必查项目，以便及时准确地发现肺部小结节。如果出现胸痛、不明原因的痰中带血丝、消瘦、体重下降等肺癌的常见症状时，要及时就诊。
    需要注意的是，发现肺部阴影后被诊断为肺部炎症的患者，在经过治疗使阴影消失后，仍需按时复查。一般来说，半年内应该每3个月复查1次，如果没有异常，2年内应每半年复查1次，两年后应每年复查1次。
    肺部有阴影的原因
    具体来说肺部阴影一般是指在胸片、胸部CT等影像学上所见到的片状或肿块影。在临床上，有许多肺部疾病在影像学上都表现为肺部阴影，因此，出现肺部阴影后，应首先明确其病因，才能决定下一步的治疗。
    一、肺炎：患者发热、咳嗽、咳痰，肺里有湿罗音，血像较高，胸片呈片状，边缘模糊阴影。首先考虑感染，可做痰培养，选择敏感抗生素进行抗感染治疗。如果两周后阴影仍未消失，甚至较前增大，则要注意是否患结核或肿瘤。
    二、肺结核：患者可有午后或夜间发热、盗汗、消瘦、乏力、咳嗽、咯血等症状，也可无任何症状，肺里阴影多在两肺尖处，呈片状，有的亦可见空洞。若血沉快、PPD试验强阳性，首先应考虑是否患肺结核———一经反复查痰查到结核杆菌，则可确诊。
    三、肺部肿瘤：发病者多为40岁以上、长期吸烟的男性。常见症状为间断或持续痰中带血、干咳、低热;有的患者虽无任何症状，但胸片提示有片状阴影或肿块影，则应怀疑是否患了肺癌，尤其是抗感染无效的病人，胸片多表现为孤立肿块影大于3厘米，边缘有分叶或毛刺。及时做CT检查，可了解肿块大小、形态，有无淋巴结转移;还可做痰查癌细胞、纤维支气管镜检查、经皮肺活检术等，以尽早明确诊断。
    肺炎和肺肿瘤都会导致肺部的阴影，建议你做进一步的检查以明确诊断。很好做一个胸部CT片，这还是比较权威的。许多良性疾病也会表现为“肺部阴影”。有了“肺部阴影”，患者应积极到胸外科、呼吸内科就诊明确诊断。只有诊断明确，才能制订出正确的治疗方案。