如何进行肺癌的鉴别诊断？

    由于肺癌症状较为复杂，极易与其他病症混淆，因此确诊病症前认真做好诊断有着非常重要的意义，避免延误病情。肺癌常需与其他疾病认真鉴别。常见疾病有以下几种。
    1.肺结核；
    2.肺门淋巴结核；
    3.浸润型肺结核；
    4.粟粒型肺结核；
    5.纵隔肿瘤；
    6.支气管扩张症；
    7.孤立性大块纤维干酪性结核；
    8.肺脓肿；
    9.肺炎(包括假性黄色瘤)；
    10.肺良性肿瘤。
    临床分期分型
    国际抗癌联盟（UICC）关于肺癌的TNM分期如下。
    原发性肿瘤（T）分期：
    TX：痰液中找到癌细胞，但X线或支气管镜检查未见病灶；或再治病人，原发灶大小无法测量。
    T0：无原发肿瘤证据。
    Tis：原位癌。
    T1：肿瘤≤3cm，局限于肺或脏层胸膜内，支气管镜检查肿瘤近端未累及叶支气管；任何大小的浅表肿瘤仅局限在支气管壁蔓延。若延伸超过叶支气管至到达到总支气管，也分为T1。
    T2：肿瘤≥3cm，或肿瘤侵犯叶支气管，但距离隆突2cm以外；或肿瘤浸润脏层胸膜；肺叶的阻塞性肺炎或肺不张，但未累及全肺。
    T3：任何大小的肿瘤，直接累及胸壁、膈肌、纵隔胸膜或心包，但未累及心脏、大血管、气管、食管或椎体；或肿瘤在气管内距隆突不到2cm，但未累及隆突；全肺的阻塞性肺炎或肺不张。
    T4：任何大小肿瘤累及纵隔或心脏、大血管、椎体、气管隆突或有恶性胸水。
淋巴结转移（N）分期：
    N0：无淋巴结转移。
    N1：支气管旁或同侧肺门淋巴结转移。
    N2：同侧纵隔淋巴结和隆突下淋巴结转移。
    N3：对侧纵隔淋巴结、对侧肺门淋巴结转移；同侧或对侧斜角肌或锁骨上淋巴结转移。
远处转移（M）分期：
    M0：无或未发现远处转移。
    M1：有远处转移，或有颈部淋巴转移。
    根据上述原发灶和转移灶的情况归纳临床分期如下：
    隐癌：TX N0 M0。
    0期：Tis N0 M0。
    Ⅰ期：T1 N0 M0；T2N0 M0。
    Ⅱ期：T1 N1 M0；T2 N1 M0。
    Ⅲa期：T3 N0~2 M0；T1~3 N2 M0。
    Ⅲb期：任何T，N3 M0；T4；任何N、M0。
    Ⅳ期：任何T或N，M1。