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肺癌转移到骨头

来源:抗癌在线 作者:e医生 时间:2010-07-02 11:55:36 浏览次数: 20

  肺癌的发病的可能与死亡人数在我国是非常高的,所以大家对于肺癌疾病都不能掉以轻心。而且肺癌非常容易出现骨转移情况,所以大家要对其有足够的了解,以便更好的进行治疗。既然如此,下面就请北京伟达中医肿瘤医院的郑伟达教授给大家好好介绍一下肺癌转移到骨头,希望可以帮助到更多的人。

  肺癌转移到骨头具体介绍如下:

  一、肺癌骨转移的概述

  肺癌转移到骨头,是指肺癌发生了骨转移的现象。肺癌患者发生肿瘤的转移多在癌症晚期,骨转移是肺癌晚期很容易发生的转移现象,多为溶骨性毁坏,小细胞未分化癌及少数腺癌可体现为成骨性毁坏。所谓肺癌骨转移,是指原发于肺部的恶性肿瘤经血行转移等方式累及全身骨骼(以同侧肋骨及脊柱很多见)并出现相应的转移症状的情形。肺癌骨转移多发生于脊椎、骨盆、及髋关节等负重部位,并且多为溶骨性病变。肺癌骨转移治疗的原则是治疗骨转移的同时要兼顾控制原发病灶的全身性抗肿瘤治疗。目前,肺癌骨转移的治疗方法主要有中医中药治疗、手术、放疗及化疗等,而临床证实中西医结合治疗肺癌骨转移的效果相对比较理想。

  肺癌骨转移患者中,86%为溶骨性毁坏,6.9%为成骨性毁坏,6.9%为混合性毁坏。原发性肺癌并发高钙血症的发生的可能为26%。癌患者的高钙血症主要并非由于骨转移所致的破骨细胞活性增大引起骨骼中钙进入细胞外液所致,可能是由肿瘤所分泌的PTHrP等所致,与骨转移无关。因而在伴有骨转移的肺癌患者中,高钙血症的发生的可能并不高。

  二、肺癌骨转移的发生情况

  骨是恶性肿瘤转移的很多发部位之一。骨转移也是肺癌的主要致死原因之一。肺癌骨转移的诊断比例比较低,骨痛、病理性骨折、局部压迫和高钙血症也使治疗变得复杂。

  约有2.3%患者以骨转移为首发的肺癌症状,约30%~40%的进展期患者会发生骨转移。许多并发症也与骨转移有关,如严重骨痛、病理性骨折、高钙血症和行为能力降低等。研究显示,50%肺癌骨转移患者发生了骨骼相关事件。

  骨转移的发生由血行播散造成的。高发部位有骨盆、肋骨、椎骨和近端长骨。疼痛是常见的肺癌的症状。骨膜炎症和增厚是造成疼痛的根源。

  通常骨痛发生前已有骨转移。早期非小细胞肺癌患者18.3%发生骨转移,但仅27.2%发生骨痛,大多数患者无疼痛症状。小细胞肺癌患者中,40%诊断时骨显像阳性,而骨转移经常在无症状时即被诊断出来。

  原发性肺癌骨转移通常是溶骨性的。骨骼强度受到破坏时会发生病理性骨折,椎体的塌陷和膨胀可引起脊髓压迫。无骨质破坏的副瘤综合征和溶骨性骨转移均有可能造成高钙血症,导致疾病恶化。

  总结来讲由骨转移引起的肺癌症状有:骨痛、病理性骨折。

  骨转移的检查方法有多种。X片即可有效诊断出骨质破坏的程度。很常用的骨显像技术是放射性核素骨扫描(ECT)。计算机X线断层扫描技术(CT)和磁共振成像(MRI)均可用于放疗计划以及对骨骼异常进一步鉴别诊断。近推荐正电子发射断层扫描术(PET)检查用于初发肺癌患者的纵隔分期,还可应用全身PET进行非小细胞肺癌患者术前分期。PET和骨扫描的准确性分别为96%和66%。

  三、肺癌骨转移治疗的常用方法

  1、化学治疗

  全身化学治疗在治疗肺部原发病灶的同时亦能起到控制骨转移的发展、缓解疼痛的作用,因此不仅可以止痛,而且可以杀灭癌细胞,控制其生长。尤其是以大剂量顺铂为主的联合化学治疗方案效果较为显著。有些病例在复查x线片时发现骨转移灶消失,新的骨皮质形成。由于肺癌病例在出现骨转移时,体内其他脏器可能亦存在潜在的微转移灶,因此全身联合化学治疗在治疗骨转移灶的同时对其他可能存在的潜在转移灶亦有治疗作用。

  2、放射治疗

  放射治疗可分为60钴照射、深部x线机及直线加速器等几种方法。对于孤立性骨转移灶,在肺部病灶经化学治疗控制、稳定后,可给予大剂量、短疗程的放射治疗,起到缓解疼痛并杀灭癌细胞、控制病灶发展的作用。约50%的病人在放射治疗后,疼痛可完全缓解,约75%的病人疼痛可显著减轻。

  3、放射性核素治疗

  对于全身多发性骨转移的病人不宜进行放射治疗,这时可采取放射性核素治疗。放射性核素能够减少骨转移引起的骨质破坏、溶解,并可消除或减轻由于骨转移所致的剧烈疼痛,同时抑制骨转移灶的发展。但因它也可造成骨髓抑制反应,原则上不和化学治疗同用,并须定期观察白细胞变化。

  四、肺癌骨转移的注意事项

  肺癌的骨转移时我们常见的一种现象,但是一旦出现这种情况我们应该怎样解决呢?下面提供一些肺癌骨转移信息,希望对病人有帮助。恶性肿瘤可以随血液或淋巴液的循环转移到全身各处,不少癌症病人都出现了骨转移,比如肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌等。出现骨转移,骨受到破坏,容易骨折,那么病人应该如何进行自我护理呢?

  1.肺癌发生骨转移的病人特别是脊椎、腰椎转移的病人很好睡硬板床;如发生在下肢还注意避免负重,减少活动量以免发生病理性骨折。

  2.尽量少触摸或按摩肿块。

  3.肺癌骨转移的患者常伴有全身情况的变化如纳差、消瘦、贫血等。因此要加强营养,注意饮食调节,多食含蛋白质、维生素、微量元素较多的食物如鸡蛋、牛奶、鱼类以及瘦肉等。

  通过上面的介绍相信大家对于“肺癌转移到骨头”的问题有了相应的了解,希望可以帮助到每位肺癌患者。除此之外,当肺癌转移到骨头的情况出现后,建议通过中医进行治疗,因为西医的不良反应非常大,不适合肺癌转移到骨头患者。 伟达四位一体抗癌健康诊疗理念在中医治疗领域非常突出,治疗方法包括了心疗、体疗、食疗、药疗,四个方面相辅相成可以达到非常好的治治疗结果果,与此同时还可以抑制肿瘤、防止其再次复发或者转移。

* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。

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