肺癌患者的脑转移

    肺癌出现脑转移是常见的现象，那么为什么会有这种情况产生呢？主要是因为我们人体的脑血管与供应大脑的椎动脉、静动脉丛之间存在大量的吻合支，致使肺癌细胞可以不经肺毛细血管的过滤作用，直接经心脏、颈动脉至脑而发生血液转移。
    肺癌患者出现无故的头疼、视觉障碍、呕吐以及脾气、性格改变可能为肺癌转移到脑部引起的颅内高压或脑神经受损所致。头痛为常见的症状，呕吐多出现在头痛激烈时；视力障碍则说明肿瘤已经影响压迫或侵犯到视神经，除上述常见症状之外，肺癌脑转移还可出现复视、猝倒、意识障碍、阵发性黑蒙、血压增高、脉搏减慢、严重者可因肿瘤压迫产生脑疝导致呼吸停止，危及病员的生命。
    肺癌脑转移的症状：
    一、偏瘫或踉跄步态：小脑部病变更具特异性，即患者常在头痛、呕吐、视物障碍之后，出现偏瘫或踉跄的醉酒步态。
    二、单侧肢体感觉异常或无力：位于脑半球中部的顶叶，专管感觉，该部位肿瘤常会导致单侧肢体痛、温、震动、形体辨别觉减退或消失。
    三、头痛：性质多较剧烈，常在清晨发作，有时在睡眠中被痛醒，但起床轻度活动后头痛就会逐渐缓解或消失。
    四、精神异常：位于大脑前部额叶的脑瘤可破坏额叶的精神活动，引起兴奋、躁动、忧郁、压抑、遗忘、虚构等精神异常表现。
    五、呕吐：由于颅内压力的增高，致使延髓呼吸中枢受到刺激，从而出现呕吐，呕吐多在头痛之后出现，呈喷射状。
    六、视力障碍：颅内压增高时会使眼球静脉血回流不畅，导致淤血水肿，损伤眼底视网膜上的视觉细胞，致视力下降。
    七、幻嗅：颞叶部肿瘤可在其刺激下出现幻嗅，即可闻到一种并不存在的气味，如烧焦饭或焦橡胶等气味。
    八、耳鸣、耳聋：此种多在打电话时发觉，即一耳能听到，另一耳则听不到。该表现多是听神经瘤的先兆。
    肺癌脑转移的治疗：
    根本的治疗为全脑放射配合中医中药治疗，放射治疗后由于被照射的脑组织发生水肿、病灶内组织坏死及血管改变可使颅内压升高症状加剧，应适当限制每日的摄水量，使用地塞米松或泼尼松龙和甘露醇等利尿剂，以减轻头痛、呕吐等症状。肺癌脑转移的放疗往往会诱发以下并发症：①脊髓发射性脊髓炎：一般发生在放疗后2 年以后，主要为后期损伤，表现为横断性截瘫。②肺损伤：肺纤维化可无症状 , 或仅有轻微后期表现为气短、呼吸困难、咳嗽、咳白色泡较大体积的肺纤维化可产生右心衰竭。③放疗还会引起诸如脱发等机体损伤。④食管损伤：常见于放射开始后2周左右，出现进食疼痛，较重者应暂停放疗。
⑤心脏损害：放疗期间产生的心脏损害发生的可能随放疗剂量的增加而增多。常见心脏损害有心包炎、纤维化等。
    近年来由于对肺癌病员脑CT检查的普遍应用，发现了许多无症状的脑转移患者，为治疗赢得了时间。因此对诊断为肺癌的病员脑CT应列为常规检查，以尽早发现脑转移。