导致肺癌发病主要有两个原因，一是原发性肺癌，另一种是转移性肺癌。转移性肺癌是指任何部位的癌症通过各种方式转移至肺部的肿瘤，是癌症晚期的表现，临床上极为常见。转移性肺癌常见的症状有：咳嗽，咳痰，咯血，胸闷，胸痛及气短，后期可有低热，呼吸困难及消瘦等，部分病例并发肺炎。
    肺癌的转移方式主要有：
    1、直接扩散
    肺癌癌肿不断增长，阻塞支气管管腔，同时可向支气管外的肺组织内扩展。靠近肺外围的肿瘤可侵犯胸膜和胸壁，中央型或靠近纵膈的肿瘤更可侵犯胸膜和胸壁，中央型或靠近纵膈的肿瘤更可侵犯其它器官。巨大的肿瘤可发生中心部分缺血性坏死，形成癌性空洞。
    2、血行转移
    癌细胞随肺静脉回流到左心后，可转移到体内任何部位，常见转移部位为肝、脑、肺、骨骼、肾上腺、肾和胰。
    3、淋巴转移
    肺癌细胞也可通过全身的淋巴结系统进行转移，常出现淋巴结的肿大或是其它的相关症状。
    肺癌很易转移的部位包括：
    1.肺癌脑转移 肺癌病人出现无原因的头疼、呕吐、视觉障碍以及性格、脾气改变可能为肺癌转移到脑部引起的颅内高压或脑神经受损所致。常见于小细胞肺癌、腺癌类型。头痛为常见的症状，呕吐多出现在头痛激烈时，特点为喷射性呕吐;视力障碍则说明肿瘤已经影响压迫或侵犯到视神经，除上述常见症状之外，肺癌脑转移还可出现复发、阵发性黑蒙、猝倒、意识障碍、血压增高、脉搏减慢、严重者可因肿瘤压迫产生脑疝导致呼吸停止，危及病人的生命。
    另外，近年来由于对肺癌病员脑CT检查的普遍应用，发现了许多无症状的脑转移患者，为治疗赢得了时间。因此对诊断为肺癌的病员脑CT应列为常规检查，以尽早发现脑转移。
    2.肺癌骨转移 大约有50%肺癌病人会出现多个部位的骨转移。骨转移早期一般无任何症状，骨同位素扫描可发现有病变的骨骼。骨转移症状与肿瘤转移的部位、数量有关，如肺癌肋骨转移引起的胸痛，多表现为胸壁部位局限的、有明确压痛点的疼痛。脊髓转移引起后背部正中或病变部位疼痛，而四肢或躯干的骨转移引起该部位的局限性疼痛。
    骨转移并非威胁肺癌病员生命的直接原因，但如肿瘤转移到机体承重骨如颈椎、胸椎、腰椎等部位则可造成瘫痪的严重后果。因此对肺癌出现骨转移患者应及时治疗。
    3.肺癌肝转移 肝脏也是肺癌常见的转移部位，约有28-33%的肺癌出现肝转移。肝转移是原发性肺癌的癌细胞脱落后通过血液循环侵入肝脏并在肝脏种植生长，肝转移可以是单发或多个结节转移灶。常见的症状为肝区疼痛，为持续性涨痛，同时可伴有食欲不振，消化不良等肝功能受损的表现。
    4.肺癌肾及肾上腺转移 肾及肾上腺均是肺癌晚期出现血道转移的结果，约有17%-20%的肺癌病员出现肾及肾上腺转移，患者常无症状，有部分病员可出现肾区涨痛，但很少出现影响肾功能。
    5.肺癌其它部位转移 肺癌除上述几种常见转移部位外，较少见的转移部位有皮肤、皮下组织、肌肉、腹腔内、心脏等部位的转移，症状常与转移部位相关。如转移到心脏可出现胸闷、心悸甚至气急、晕厥、心律紊乱等症状。
    专家一直在探讨这方面的治疗措施，纯手术的平均存活期为6．7个月，放疗平均生存期为6．9个月，肺癌脑转移单纯化疗由于血脑屏障的存在，使化疗药物不能充分进入转移灶，不能发挥很大抗癌作用，效果也不佳，文献报道中位生存期3．6个月，采用放疗+化疗+中药综合治疗的中西医结合治疗肺癌脑转移患者临床受益比例及平均生存期均优于放疗+化疗组，中西医结合综合治疗的有效情况及1年以上生存的可能也显示出了高于单纯西医治疗组的趋势。
　　肺癌脑转移的发生的可能较高，约20％ ～50％ ，是肺癌癌症治疗失败的常见原因，是影响预后的重要因素，研究肺癌脑转移的预防及有效治疗方法，对延长病人生存期、改善生存质量具有重要意义。
　　肺癌具有早期淋巴道或血行转移及神经趋向的特征，周围性腺癌及未分化癌常易发生脑转移，肺癌脑转移大部分发生在幕上，其中大部分又集中在大脑中动脉血供区的额、颞和顶叶，肺癌脑转移据临床表现可分为卒中型、脑瘤型、癫痫型和脑膜炎型等，由于其临床表现多种多样，病程各异，且脑部症状可发生于呼吸系统症状之前，易导致误诊。
　　肺癌脑转移发生的可能高，是因为在肺血管与椎静脉之间有吻合支，脱落的肺癌细胞可不经肺部毛细血管的滤过而直接入脑，而其他部位癌细胞栓子必须先经过肺部毛细血管方可进入体循环到达脑部，所以易发生肺癌脑转移。原发性肺癌脑转移发生的可能高，自然生存期短，不经积极治疗，常在3月内死亡 。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。