小细胞肺癌选择化疗方案

　　近些年，肺癌的发生的可能逐年攀升，但由于种种原因，很多病例在确诊时，大多已有不同程度的转移，失去了手术机会，也有些病人虽然作了手术，但不久在肺或其它部位又出现转移病灶。因此肺癌化学物治疗(简称化疗)作为一种全身治疗的方法，其重要性日益受到重视。故此，下面就请北京伟达中医肿瘤医院的郑伟达教授给大家具体介绍一下小细胞肺癌选择化疗方案，希望可以帮助到更多的人。

　　一、小细胞型肺癌，急治标，缓治本，局部全身相结合。肺癌患者须根据全身状况和临床症状选择不同的化疗方法，如有严重气急或大咯血等症状的，可采用介入化疗，即选择支气管动脉或肺动脉插管治疗;如有大量胸腔积液者的，则应采取胸腔引流后的胸腔内局部化疗，一但症状改善或确诊时病变已有广泛或骨、脑、肺等远处转移者，则应治疗全身静脉化疗。即使只有比较局限的肿瘤也必须加用全身化疗，因为肺癌的远处转移是比较普遍的，而全身化疗则是一种防止肿瘤转移的有效手段。

　　二、小细胞型肺癌治疗必须规范化，术后清扫不可少。不少肺癌患者经化疗后肿块明显缩小，甚至消失，但不久却又复发或转移，其中一个重要原因是治疗不够规范。肺癌有鳞型、腺型和小细胞未分化型等不的细胞学类型。临床分期亦不同，用方案、化疗方法和疗程也各不相同，所以必须给予规范化的治疗。

　　一般来说，小细胞未分化型肺癌由于恶性程度高、远处转移早，要尽可能采用全表脉化疗，疗程需长一些。鳞、腺癌多考虑局部化疗，疗程可稍短一些。肺癌术后病人由于体内可能存在着尚未发现的微小转移灶，为慎重起见，应该进行“清扫性”全身化疗，以杀伤体内的残余癌细胞，至于术手分期在Ⅱ期以上者，术后必须进行化疗，时间在术后3-4周为宜，方法和疗程须按不同的细胞类型和分期而定。

　　小细胞肺癌选择化疗方案具体介绍如下：

　　1、CAO方案：

　　CTX1000mg/m2，静注，第1天;

　　ADM40-50mg/m2，静注，第1天;

　　VCR1-1.4mg/m2，静注，第1天;

　　每3周为一个周期，每2-3个周期为1疗程。本方案有效情况为47-73%。

　　2、EP方案：

　　VP-16 每次100mg，静滴，第1-5天;

　　DDP20mg/m2，静滴，第1-5天。

　　每3周为一个周期，每2-3个周期为1疗程。本方案有效情况为65-98%。

　　3、CE方案：

　　CBP300mg，静滴，第1天;

　　VP-16 每次100mg，静滴，第1-3天。

　　每3-4周为一个周期，每4个周期为1疗程。本方案有效情况为65%。

　　4、COMVP(COME)方案：

　　CTX800-1000mg/m2，静注，第1、8天;

　　VCR1-2mg，静注，第1、8天;

　　MTX10-12mg，静注，第1、8天;

　　VP-16 每次100mg，静滴，第3-7天。

　　每3周为一个周期，每2-3个周期为1疗程。本方案有效情况为61-77%。

　　5、DAE方案：

　　DDP60mg/m2(水化)，静滴，第1天，或每天20mg/m2，静滴，第1-3天;

　　ADM40mg/m2，静注，第1天;

　　VP-16 每次100-120mg/m2，静滴，第1-3天。

　　每3周为一个周期，每2-3个周期为1疗程。本方案有效情况为78-83%。

　　6、VP方案：

　　VM-26 80mg/m2，静滴，第1天;

　　DDP20mg/m2，静滴，第1-5天。

　　每4周为一个周期，每3个周期为1疗程。本方案有效情况为83%。

　　小细胞肺癌化疗方案的副作用包括：

　　1、局部反应：引起静脉炎及局部组织坏死。

　　2、骨髓抑制：白细胞减少，严重时血小板、红细胞、血红蛋白均降低，出现疲乏无力、抵抗力下降、发热、出血等症状。

　　3、胃肠毒性：口干、食欲不振、恶心、呕吐。

　　4、免疫抑制：免疫功能低下，加快肿瘤复发或转移进程。

　　5、肾毒性：严重时出现肾功衰竭。

　　6、肝损害：包括坏死、炎症等。

　　7、心脏毒性：可表现为无力、活动性呼吸困难、心电图出现异常等。

　　8、肺毒性：发热、干咳、气急等。

　　9、神经毒性：便秘或麻痹性肠梗阻。

　　众所周知，化疗往往会产生巨大的不良反应，所以不适合晚期的肺癌患者。除此之外，可利用中医药进行调理，从而降低化疗所产生的不良反应。伟达四位一体抗癌健康诊疗理念是中医整体观念与辨证论治在临床治疗中的具体化，是健康诊疗理念独立性与整体性的完美结合发挥药物更高治疗结果、提高患者生存质量，使身体进入有效健康状态，从而延长生命。药疗是伟达抗癌健康四位一体诊疗理念中的核心，慈丹胶囊是国家准字号的抗癌药物，有化瘀解毒、消肿散结、益气养血的功效。与西医配合用于癌症病人的术后和放化疗中，能增强放化疗的效果，有效地防止癌细胞转移和扩散，还能减轻放化疗的副作用。