咳嗽、痰血、发热、胸痛、气闷等是肺癌的主要症状,其中发热是肺癌病人常见症状之一,引起发热常见的原因是并发细菌、病毒感染,其次是肿瘤本身引起的癌性发热。随着肿瘤治疗学的进展,感染已成为癌症病人常见的并发症和主要死亡原因。据统计,40%~50%的实体瘤病人死于感染,特别是肺癌病人。由于肿瘤发生于与外界环境直接相通的支气管、肺组织中,从而增加了并发外源性感染的机会。因此,肺癌发热在肺癌病人的诊治过程中应引起重视。
在肺癌的治疗过程中,常采取的放射治疗也会使一些病人出现不同程度的发热,发热的原因可能是:
1、由于放疗,患者体质有下降,继发病毒或细菌感染;
2、肺癌细胞坏死物质的吸收热等;
3、放射性肺损伤的急性渗出期。
因此,出现发热后要注意鉴别,不能盲目用药。如果是第一个原因,那么在药物选择上尽量选择高效低毒、提高机体免疫力,减轻放疗副作用的药物,避免应用能使血象减少的药物,临床上常采取中医中药治疗,来提高患者免疫力、达到减毒增效。如为第二个原因,可以适当应用强的松及抗生素等。如为第三个原因,可以继续观察。以上3种情况都可根据病情辩证选用养阴润肺、益气生津或清热解毒的中药治疗,来减轻放疗病人的不良反应。
发热常见于恶性淋巴瘤,肝、脾肿瘤,骨肉瘤,白血病,肺癌、胰腺癌等处的恶性肿瘤及其它晚期癌症病人。有时发热较高难以退热,其原因可能是:
(1)造血系统恶性肿瘤(如白血病),当细胞 大量破坏时,可以释放出大量致热源物质而发热。
发热常见于恶性淋巴瘤,肝、脾肿瘤,骨肉瘤,白血病,肺癌、胰腺癌等处的恶性肿瘤及其它晚期癌症病人。 有时发热较高难以退热,其原因可能是:
(1)造血系统恶性肿瘤(如白血病),当细胞 大量破坏时,可以释放出大量致热源物质而发热。
(2)肿瘤(颅脑)压迫浸润体温调节中枢,使其功 能失常而发热。
(3)肿瘤生长过于迅速,如血管生长跟不上肿瘤的生长,或由于血栓、癌栓堵塞 血管,造成供血不足,部分肿瘤组织(尤其是中心)可以发生 坏死,并激发白细胞释放内生致热源,作用于中枢神经系 统而发热。
(4)肿瘤病人免疫功能低下,再加上放疗、化疗所造成的骨髓抑制, 使白细胞生成减少。肿瘤局部压迫、梗阻等致使肿瘤病人容易合并感染而发热,如支气管肺癌阻塞可引起肺炎和肺不张,晚期乳腺癌、直肠癌破溃合并细菌感染等。
发热是肺癌以及恶性淋巴瘤的主要症状 ,日常需要做到:
1保证患者休息充足,尽量减少病人能量的消耗,这样有助于病人机体的快速恢复。
2经常更换衣物和床上用品,尤其是在夜间,应及时为病人更换浸湿的衣物,预防受凉,同时预防褥疮。
3对于长期低热或中等热的病人,可通过改变温度、衣着、被褥厚薄以及环境因素,建议病人饮用凉饮,以降低体温,维持病人的舒适度。
4补充蛋白质,可食用高蛋白饮食,以及补充水分,可吃汤、盐水、瘦肉、鸡蛋、牛奶等。如发生口腔炎,或是口腔溃疡,应配置特殊的漱口水,以预防细菌的生成。
5保持病人休息空间空气的清新,室内要保持清洁,维持一定的温度。
6.对于高热的病人,要密切关注病人温度,可采用冰袋冷敷和酒精擦浴的方式进行降温,必要时还可通过药物降温。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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