近20年来,全世界肺癌的发病的可能和死亡人数均在不断地增长,而治疗措施和肺癌总的生存的可能却没有明显改变。但肺癌是可以控制和战胜的,引起肺癌的主要原因大多存在于外界环境中或人类的生活方式密切相关,一次可以预防的。要降低肺癌的死亡人数和提高长期生存的可能,应从肺癌的预防和早期诊断着手。
一、 肺癌的预防
癌症并非是突然发病的。通过动物实验和临床观察,提示恶性肿瘤的发生和发展均有一定规律和过程。自接触致癌因子起到死亡,一般都有一段较长的时间,甚至可达10-20年以上。至于这一过程的长短,以及是否进入癌前期、癌变,或癌变后消退,尚需癌细胞群体本身的生物学行为和动力学变化等因素。因此,在这一过程中,只要打断其中任何一、二环节,都可能制止癌的发生和发展,从而达到预防癌症的作用和目的。肺癌也同样具有这一发生、发展规律。因此,人们完全可能采取相应措施制止或减少肺癌的发生和发展。
(一)禁止和控制吸烟:吸烟致肺癌的机理现在已经研究较清楚,流行病学资料和大量的动物实验业已完全证明吸烟是致肺癌的主要因素。现就禁烟问题讨论如下。
1、 吸烟者,尤其是长期大量吸烟者,应立即禁烟。
2、 国家应制定强有力的法律,防止香烟的生产、销售,并在纸烟包装纸上醒目的、警告式的文字,宣传烟草含有致肺癌的致癌物质。
3、 国家应以法律的形式规定禁止在公共场所吸烟,以减少被动吸烟的危害。
4、 禁烟应从青少年抓起,要把不吸烟作为中小学生的行为道德规范立法。
5、 大力宣传戒烟后可降低肺癌发病的可能。英国医生Doll曾报告英国医生戒烟若干年后肺癌死亡人数比持续吸烟者明显下降。停止吸烟20年后,肺癌死亡人数仅为持续吸烟者的1/7。
6、 对45岁以上每日吸烟20支以上者,进行定期的体格检查。
(二)减少工业污染的危害:目前,已知工矿业的无机砷、石棉、铬、镍以及煤焦、烟炱和煤等的燃烧产物如3,4-笨并芘等都是致肺癌的因素。长期大量接触上述物质后就可能患肺癌。为了减少这些物质的吸入,应从以下几个方面着手。
1、 在粉尘污染的环境中工作者,应带好口罩或其它防护面具以减少有害物质的吸入。
2、 改善工作场所的通风环境,减少空气中的有害物质浓度。
3、 改造生产的式艺流程,减少有害物质的产生。
4、 加强生产环境的卫生监督管理和工业废物的处理。
(三)减少环境污染:大气污染是一个重要的致肺癌因子。其中主要有3,4-笨并芘,二氧化硫、氧化氮和一氧化碳等。减少环境污染和措施有以下几方面:
1、 限制城市机动车的发展,改进机动车的燃烧设备,减少有毒气体的排出。
2、 研究无害能源,逐步取代或消灭那些有害能源。
3、 改进室内通风设备,减少小环境中的有害物质。
4、 长期在厨房工作者,一定要有良好的通风、排气制备。
(四)在精神方面,要保持精神愉快向上,不能为一些小事而闷闷不乐。因为精神不愉快,会使人体的神经-内分泌-免疫网络系统的功能失调,进而使人体的抗肿瘤免疫监控系统工作异常。
(五)饮食应富于营养、维生素A、D,应多吃新鲜蔬菜和水果。近来的研究表明?胡萝卜素能使细胞合成DAN和RNA能力明显下降;用?胡萝卜素处理肺癌细胞后,可使肺癌细胞ras癌基因p21蛋白量显著减少;给小鼠喂养?胡萝卜素后,小鼠肺腺癌肺内自发转移可以被完全抑制。因此,多食用含胡萝卜素高的食物对肺癌的预防是有好处的。
上述肺癌预防措施中,一部分是政府和社会应采取的措施;另一部分是个体自己能做到的,比如禁止吸烟。世界卫生组织的专家预计我国如不从现在采取强有力的措施禁烟,到21世纪的中叶,将是全世界肺癌发病的可能很高的国家。因此,要预防肺癌,降低肺癌的发病的可能和死亡人数,必须从每个人做起――自己不吸烟,同时宣传吸烟的危害,养成一个科学的生活习惯,日常做好营养保健的护理,进行生理、心理、营养和锻炼指导,让肺癌无孔可入,健康快乐生活。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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