为肺癌患者创造一个舒适的调养环境，家属在护理肺癌患者时应该主要以控制症状、减轻病人的痛苦为目标。给病人很大的精神抚慰和心理支持。此外还可用抗癌中药进行调理，虽然西药效果快，但极不稳定，容易复发，而且副作用大，易产生耐药性，只治标不治本。服用中医药治疗如三位一体诊疗理念，该诊疗理念无痛苦，攻邪不伤身、补虚不恋邪，采取内服与外用、全身与局部、脏腑与经络穴位相结合，治疗后的情况快，杀死癌细胞的同时，提高机体免疫力，排除毒邪、调节细胞内环境、稳定基因、修复受损基因，使癌症愈后不易复发，对危重晚期肺癌患者仍能迅速治疗后的情况。
    肺癌术前指导：
    1.劝病人戒烟。吸烟可使支气管分泌物增多，减低血氧饱和度及增加血中碳氧血红蛋白含量，对手术及手术后影响极大；
    2.对有肺功能损害、慢性呼吸道感染者，术前给予抗生素，防止术后感染；
    3.早晚刷牙，保持口腔清洁，防止术后呼吸道感染；
    4.讲解手术后配合事项：①术后有效咳痰是为了保持呼吸道通畅；②术后吹气球锻炼是为了促使肺充分膨胀；③术后带胸腔引流管是为了引出胸膜腔内的积血、积气，从而保证有效呼吸。
    术前呼吸功能的训练与指导
    1　术前教育：对有吸烟史患者解释吸烟对健康和手术的危害，术前绝 对戒烟1周。并解释清楚麻醉和手术引起的呼吸反应，术后可能出现的并发症以及术后卧床 不活动对呼吸的影响，使患者认识到进行呼吸功能锻炼的重要性，从而积极配合。
    2　指导患者学会深呼吸法，分别坐位练习胸式深呼吸和平卧位练习腹 式深呼吸，每日2，3次，每次15 min左右。术前1周开始进行，并进行适当的体育锻炼，以 增加肺活量。
    3　学习有效的咳嗽方法，指导患者深吸气后，用胸腹部的力量作很大 咳嗽，咳嗽的声音应以胸部震动而发出，每日练习3次，每次20次左右。向患者解释通过有 效咳嗽，可预防肺不张、肺部感染。
    4　指导患者进行肺功能扩充器的训练。本组患者各配1个肺功能扩充 训练器，训练器上有刻度可显示每次吸气的气量，容易引起患者兴趣。嘱患者取坐位、半卧 位深呼气后口含连接肺功能扩充器的喉嘴，作很大吸气。每日早晚各1次，术前1周开始进行 ，手术当天暂停，术后第3天后可继续进行，次数可量力而行。向患者解释通过术前肺功能 扩充训练器的锻炼，可以增加患者的肺活量和很大通气量，从而改善肺功能。
    5　对合并有慢性支气管炎、肺气肿或肺部感染的患者，按医嘱进行解 痉抗炎，若痰液粘稠，不易咯出者，给予庆大霉素8万U+糜蛋白酶5 mg+生理盐水20 ml,每日 2，3次，给予超声雾化吸入。
肺癌术后指导：1.术后保持安静，避免病人情绪波动；2.术后多采用半卧位，一般可以向任何一侧翻身，但病情较重、呼吸功能差者听从医护人员指导；3.手术后6小时即可进食，注意加强营养；4.每2～4小时翻身一次，并进行四肢活动，以防肺内感染及形成下肢深静脉血栓，应鼓励病人用手术一侧手臂取放物品，促进机体恢复；5.多进行吹气球锻炼和咳嗽锻炼。
    3．1 术前准备
    3．1．1 术前2周开始呼吸训练指导
    做缓慢尽力的深吸气，吸气后停滞1—2秒，使肺泡充盈达到肺扩张然后缓慢呼气，10次/分左右，3—5次/天。练习腹式呼吸（膈肌每下降1CM可增加肺通气250—300ML），还可通过吸气训练器的使用来训练吸气运动。
    3．1．2 咳嗽咳痰指导
    术前讲解积极治疗原发肺部感染和其他呼吸道感染的目的，讲明吸烟与咳嗽，痰量的正比关系，，劝其主动及早戒烟[3]，指导正确的咳嗽体位，教会有效的咳痰方法：取坐位，四肢放松，深吸一口气，屏气片刻再用力咳出同时配合深呼吸。
    3．1．3上呼吸道清洁准备
    术前用呋喃西林液漱口2—3次/天，并在术前3天刷牙后用生理盐水100ML加庆大霉素8万单位漱口，漱口时头稍后仰尽量使药液流至咽部后吐出，反复3次。上呼吸道的清洁准备能降低呼吸道细菌阳性比例，在术后抗感染的预防中有积极意义[4]。
    3．1．4 完善检查
    术前除常规肝肾功检查和血气分析外应着重心肺功测定，如：屏气耐受时间及常速下蹲10次或登梯一层记录其脉比例呼吸频比例恢复时间，以便对预期效果和可能出现的肺部并发症作出评估。
    3．1．5肺功能锻炼
    制定相应的术前肺功能锻炼方案。如：使用束带绑住病人胸部，松紧度以病人不感憋气和呼吸困难为宜，增加病人对手术的耐受力和应激能力；登梯和下蹲训练：清晨和傍晚循序渐进进行锻炼，以增加呼吸肌和膈肌活动能力。
    3．1．6 术前控制原发病
    对哮喘者术前常规用氨茶碱等药物预防哮喘发作，查找过敏原并进行脱敏治疗。对糖尿病患者，使病人明确饮食治疗与血糖控制之间的关系，监测和控制血糖，教会病人合理计算能量，术前控制感染。
    3．1．7心理护理
    肺癌晚期的病人会有焦虑、恐惧、悲伤等心理，也常出现冷漠、孤独，我们要有高度的同情心和责任心，努力为患者创造一个温暖和谐的调养环境，语言亲切，态度诚恳，鼓励患者说出自己的心理感受，及时开导，主动向患者介绍病情好转的信息。肺癌患者经常会有害怕被冷漠和被抛弃的感觉，常感到孤独，尤其在夜间，总感到死亡就要来临，家人的关心会使患者感到安全、舒适、温暖。我们应采取各种措施减轻病人的痛苦，这是做好心理护理的基础。
    3．1．8心理护理　
　　1、术后饮食调配：术后根据病情来调配饮食。因为手术创伤会引起消化系统的功能障碍，所以在食物选择与进补时，不要急于求成。都要多吃新鲜蔬菜和水果，果蔬中含有丰富的维生素C，是抑癌物质，能够阻断癌细胞的生成，另外大蒜也含有抗癌物质。养成良好的生活和饮食习惯，定期体格检查，及时诊断和治疗。
　　2、肺癌患者无吞咽困难时，应自由择食，在不影响治疗的情况下，应多吃一些含蛋白质，碳水化合物丰富的食品，提高膳食质量，为手术创造良好的条件。如果营养状况较差，很难耐受手术的创伤，术后愈合慢，易感染，对手术健康不利。      
    3．1．9病情观察及护理
　 肺癌晚期病人常有肿瘤不同部位的转移，引起不同症状，应注意观察给予相应的护理。如肝、脑转移，可出现突然昏迷、抽搐、视物不清，护理人员应及时发现给予对症处理。骨转移者应加强肢体保护，腹部转移常发生肠梗阻，应注意观察病人有无腹胀、腹痛等症状，由于衰弱、乏力、活动减少等原因，患者常出现便秘，应及时给予开塞露或缓泻药通便。因营养不良、血浆蛋白低下均可出现水肿，应通过增加营养、抬高患肢等措施以减轻水肿。
    文章只供参考，具体治疗方案以医嘱为准。
 

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。