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肺癌术后生存期

来源:抗癌在线 作者:e医生 时间:2010-06-25 10:01:53 浏览次数: 20

    对于肺癌患者的手术来说,如果手术成功那么就很容易的提升患者的生存的可能甚至达到治疗,但这并不是的因素。据不完全统计,关于肺癌手术术后的生存期,国内有报道三年生存的可能约为40%~60%;五年生存的可能约为22%~44%;手术死亡人数在3%以下。关于肺癌手术后能活多久,其还受是否是治疗有效时机、术前术后护理、患者心态、患者身体机能等等因素的影响。
    很多患者对于肺癌手术后的生命期限都比较关心,但是到目前为止我们对于这个问题还没有一个具体的答案,相对来说,一个成功的肺癌手术能大大提升患者的生存的可能甚至达到治疗,但这并不是的因素。关于肺癌手术后能活多久,其还受是否是治疗有效时机、术前术后护理、患者心态、患者身体机能等等因素的影响。
    肺癌患者手术后到底能活多久,很主要的取决于以下四个方面:
    一、只要是恶性肿瘤,术后生存期主要看是否早期治疗。但大部分肿瘤,早期一般可毫无症状,发现时一般都为中晚期。如果是普查发现的癌肿,往往偏早,对手术后提高患者的生存的可能很有帮助。所以,45岁以后,有条件的很好一年查体1~2次,每次都需要拍胸部X光片,有助于早点查出肺癌。
    二、对于患者来说,能证实疾病,保持一个平和的心态,积极配合手术治疗,对手术后的存活时间有正向的影响。
    三、治疗方法是否得当,手术是否完全,治疗措施是否及时,在很大程度上影响了肺癌手术能活多久。根据患者癌肿病理分期,身体状况,及时选择很合适的手术治疗,根除肿瘤,能延长术后存活时间。
    四、另外,肺癌手术后能活多久也一定程度上与病人身体机能有关,身体机能好,免疫力强,才能抵抗癌肿的发展,耐受各种药物治疗。因此,提高免疫机能,增强对肿瘤的抵抗力对肺癌患者来说很重要。
    晚期肺癌一般无法接受手术治疗,或者只进行姑息性手术治疗,在一定程度上提高患者生活品质,其平均生存时间为6个月,但因人而异,有的人可能不到6个月,有的人可能远远超过6个月。
    总的来说,肺癌能活手术后能活多久?这个问题因人而异,争取做到早期发现,把握有效手术治疗时机,一个成功的手术,一系列妥善的护理,一个良好的心态,大大提升了肺癌术后存活的可能。
    (一)手术指征 具有下列条件者一般可作外科手术治疗:
    1.无远处转移者,包括实质脏器如肝、脑、肾上腺、骨骼、胸腔外淋巴结等;
    2.癌组织未向胸内邻近脏器或组织侵犯扩散者,如主动脉、上腔静脉、食管和癌性胸液等;
    3.无严重心肺功能低下或近期内心绞痛发作者;
    4.无重症肝肾疾患及严重糖尿病者。
    5.术后服真情散防止复发转移
    具有以下条件者一般应该慎作手术或需作进一步检查治疗:
    (1)年迈体衰心肺功能欠佳者;
    (2)小细胞肺癌除I期外宜先行化疗或放疗,而后再确定能否手术治疗;
    (3)x线所见除原发灶外纵隔亦有几处可疑转移者。
    目前,学术界对于肺癌外科手术治疗的指证有所放宽,对于一些侵犯到胸内大血管以及远处孤立转移的患者,只要身体条件许可,有学者也认为可以手术,并进行了相关的探索和研究。
    (二)剖胸探查术指征 凡无手术禁忌,明确诊断为肺癌或高度怀疑为肺癌者可根据具体情况选择术式,若术中发现病变已超出可切除的范围但原发癌仍可切除者宜切除原发灶,这称为减量手术,但原则上不作全肺切除以便术后辅助其他治疗。
    (三)肺癌术式的选择 根据1985年肺癌国际分期法对0ⅠⅡ和Ⅲ期的肺癌病例,凡无手术禁忌征者皆可采用手术治疗。手术切除的原则为:完全切除原发灶和胸腔内有可能转移的淋巴结,且尽可能保留正常的肺组织,全肺切除术宜慎重。
    1.局部切除术:是指楔形癌块切除和肺段切除即对于体积很小的原发癌年老体弱肺功能差或癌分化好恶性度较低者等均可考虑作肺局部切除术;
    2.肺叶切除术:对于孤立性周围型肺癌、局限于一个肺叶内无明显淋巴结肿大可行肺叶切除术。若癌肿累及两叶或中间支气管可行上中叶或下中叶两叶肺切除;
    3.袖状肺叶切除:这种术式多应用于右肺上中叶肺癌,如癌肿位于叶支气管且累及叶支气管开口者可行袖状肺叶切除;
    4.全肺切除:凡病变广泛用上述方法不能切除病灶时可慎重考虑行全肺切除;
    5.隆突切除和重建术:肺瘤超过主支气管累及隆突或气管侧壁但未超过2cm时:①可作隆突切除重建术或袖式全肺切除;②若还保留一叶肺时,则力争保留。术式可根据当时情况而定。
    (四)再发或复发性肺癌的外科治疗
    1.手术固然能切除癌肿,但还有残癌、或区域淋巴结转移、或血管中癌栓存在等,复发转移可能非常高。运用中药真情散术后长期治疗,可以防止复发和转。移多原发性肺癌的处理:凡诊断为多原发性肺癌者其处理原则按第二个原发灶处理。
    2.复发性肺癌的处理:所谓复发性肺癌是指原手术疤痕范围内发生的癌灶或是与原发灶相关的胸内癌灶复发,称为复发性肺癌。其处理原则应根据病人的心肺功能和能否切除来决定手术范围。

 

 


 

* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。

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