肺癌术后患者究竟能活多久？很多肺癌病人及家属一直在询问这个问题，据不完全统计，关于肺癌手术术后的生存期，国内有报道三年生存的可能约为40％～60％；五年生存的可能约为22％～44％；手术死亡人数在3％以下。
(一)手术指征 具有下列条件者一般可作外科手术治疗：
1．无远处转移者，包括实质脏器如肝、脑、肾上腺、骨骼、胸腔外淋巴结等；
2．癌组织未向胸内邻近脏器或组织侵犯扩散者，如主动脉、上腔静脉、食管和癌性胸液等；
3．无严重心肺功能低下或近期内心绞痛发作者；
4．无重症肝肾疾患及严重糖尿病者。
5．术后服真情散防止复发转移
具有以下条件者一般应该慎作手术或需作进一步检查治疗：
(1)年迈体衰心肺功能欠佳者；
(2)小细胞肺癌除I期外宜先行化疗或放疗，而后再确定能否手术治疗；
(3)x线所见除原发灶外纵隔亦有几处可疑转移者。
目前，学术界对于肺癌外科手术治疗的指证有所放宽，对于一些侵犯到胸内大血管以及远处孤立转移的患者，只要身体条件许可，有学者也认为可以手术，并进行了相关的探索和研究。
(二)剖胸探查术指征 凡无手术禁忌，明确诊断为肺癌或高度怀疑为肺癌者可根据具体情况选择术式，若术中发现病变已超出可切除的范围但原发癌仍可切除者宜切除原发灶，这称为减量手术，但原则上不作全肺切除以便术后辅助其他治疗。
(三)肺癌术式的选择 根据1985年肺癌国际分期法对0ⅠⅡ和Ⅲ期的肺癌病例，凡无手术禁忌征者皆可采用手术治疗。手术切除的原则为：完全切除原发灶和胸腔内有可能转移的淋巴结，且尽可能保留正常的肺组织，全肺切除术宜慎重。
1．局部切除术：是指楔形癌块切除和肺段切除即对于体积很小的原发癌年老体弱肺功能差或癌分化好恶性度较低者等均可考虑作肺局部切除术；
2．肺叶切除术：对于孤立性周围型肺癌、局限于一个肺叶内无明显淋巴结肿大可行肺叶切除术。若癌肿累及两叶或中间支气管可行上中叶或下中叶两叶肺切除；
3．袖状肺叶切除：这种术式多应用于右肺上中叶肺癌，如癌肿位于叶支气管且累及叶支气管开口者可行袖状肺叶切除；
4．全肺切除：凡病变广泛用上述方法不能切除病灶时可慎重考虑行全肺切除；
5.隆突切除和重建术：肺瘤超过主支气管累及隆突或气管侧壁但未超过2cm时：①可作隆突切除重建术或袖式全肺切除；②若还保留一叶肺时，则力争保留。术式可根据当时情况而定。
(四)再发或复发性肺癌的外科治疗
1．手术固然能切除癌肿，但还有残癌、或区域淋巴结转移、或血管中癌栓存在等，复发转移可能非常高。运用中药真情散术后长期治疗，可以防止复发和转。移多原发性肺癌的处理：凡诊断为多原发性肺癌者其处理原则按第二个原发灶处理。
2．复发性肺癌的处理：所谓复发性肺癌是指原手术疤痕范围内发生的癌灶或是与原发灶相关的胸内癌灶复发，称为复发性肺癌。其处理原则应根据病人的心肺功能和能否切除来决定手术范围。
    中华中医药学会肿瘤分会副主任委员郑伟达教授认为，肺癌患者的存活期要依患者的个人情况而定，因分期而异的，不能一概而论.对于中晚期肺癌而言，除了给出一个合理规范的治疗外，存活多久，还要看病人的身体机能,选择一个正确的肺癌治疗方案能有效延长肺癌存活期。
典型病例：
    张杰茹，女，76岁，河北省，初诊时间2008-2-10 病历号：20080237
    家属代诉：患者于2007年1月出现咽痛、咳嗽、痰白稀、自认为感冒，用消炎药物治疗，效果不好，后又出现胸闷、胸痛，咳嗽、咳痰（痰黄稠）严重，遂入院检查，检查胸透示：肺纹理增粗，右肺有一高密度影，CT提示右肺中有1.5×1.2cm肿块，边界不清，内有血流信号，住院行手术切除，病理切片确诊为肺癌。由于患者体质不好，未行放化疗，在家自行调养。半年后，患者自感右乳不适，有胀痛感，按有肿块。B超提示，右乳外可见2.6×1.4cm的肿块，边界不清，可见血流信号，确诊为原发病灶，因体质差，未作手术治疗，想通过中医中药调理，遂来我院。患者现右乳有肿块，时觉胀痛，情绪急躁，心烦易怒，寝差。
    西医诊断：肺癌术后，乳腺癌。
    中医诊断：乳岩。
    中医辨证：肝郁气滞。
    治则：疏肝行气，化痰散结。
    【药物治疗】中成药：慈丹胶囊，莪术胶囊，扶正固本胶囊。中草药：柴胡，白芍，瓜蒌，云苓，白术，郁金，夏枯草，白花蛇舌草，丝瓜络，香附，皂角刺，浙贝，延胡索，木香（后下），路路通，酸枣仁。          14剂水煎服。
    【心理治疗】人们的情绪障碍大多是由一些外部因素所造成，影响了人们本身的信念。心理治疗是医务人员运用心理学的理论和技术，通过其言语、表情、举止行为并结合其他特殊的手段来改变病人不正确的认知活动、精绪障碍和异常行为的一种治疗方法。在医疗实践中，心理治疗与药物、手术、饮食、体育和理疗一样具有治疗作用。每一位医务人员在与病人的整个交往过程中，总在有意或无意地施加心理影响，并对病人的疾病起到一定的（有时甚至是主要的）治疗作用。一般经过一个月左右的集体心理治疗，癌症患者的心理反应状态和认知程度会有明显改变，负性情绪得到缓解，可以改善他们的无助、绝望、焦虑和抑郁的状态，表现为能与积极疾病做斗争，对各种治疗方法容易接受。达到“思想放松、意念坚强、心态平衡、精神愉快”对本病的术后健康极为有利，增强了病人战胜疾病的信心，有利于疾病的健康。
    【饮食治疗】根据肿瘤疾病的寒热表现及患者自身阴阳盛衰，辨证施膳，从组方、筛方到实验，制定出各种抗癌药膳，如肝癌血虚药膳、肺癌气虚药膳等，其优势主要体现在：①亦食亦治；②治疗结果确切；③无不良作用；④应用广泛；⑤原料充足；⑥制作方便；⑦便于久服。
    【体育治疗】在体疗老师的指导下，因病制宜进行有针对性的有氧抗癌操的锻炼，并赠送伟达有氧抗癌操的光盘，要求病人在身体条件允许的情况下，尽量持之以恒。体疗以加强身体锻炼，提升人体正气，抗御病邪为目的，以有氧抗癌操为主，旨在提高机体的免疫功能；抗放、化疗不良反应；改善机体内环境，抑制癌细胞的生长；调整神经系统的紊乱；直接对恶性肿瘤细胞有杀伤作用。
    二诊：2008.2.25复诊，患者药后，乳房胀痛感减轻，急躁情绪缓解，无心烦易怒感，睡眠质量有所提高。中医辨证：肝郁气滞。治则：疏肝行气，化痰散结。
    【药物治疗】中成药：慈丹胶囊，莪术胶囊，扶正固本胶囊。中草药：柴胡，白芍，瓜蒌，云苓，白术，郁金，夏枯草，白花蛇舌草，丝瓜络，香附，皂角刺，浙贝，延胡索，木香（后下），路路通，酸枣仁。          30剂水煎服。
    【食疗、心疗、体疗】不变，继续坚持。
    三诊：2007.3.27复诊，患者经服药一月余，自觉精神状态佳，食欲好，基本无乳房胀痛感，无烦躁易怒感，睡眠质量提高，时而便秘。中医辨证：肝郁气滞。治则：疏肝行气，化痰散结。
    【药物治疗】中成药：慈丹胶囊，莪术胶囊，扶正固本胶囊。中草药：柴胡，白芍，瓜蒌，云苓，白术，郁金，夏枯草，白花蛇舌草，丝瓜络，香附，浙贝，延胡索，酸枣仁，枳实，大黄。          14剂水煎服。
    【食疗、心疗、体疗】不变，继续坚持。
    四诊：2007.4.11复诊，患者服药近两月，无不适感，二便正常，自觉精神状态佳，情绪舒畅，眠可，纳可。到院检查，B超示：右乳肿块由原2.6×1.4cm缩小到1.6×1.0cm，且乳房胀痛感消失，对症加减中草药方。中医辨证：肝郁气滞。治则：疏肝行气，化痰散结。
    【药物治疗】中成药：慈丹胶囊，莪术胶囊，扶正固本胶囊。中草药：柴胡，白芍，瓜蒌，云苓，白术，郁金，夏枯草，白花蛇舌草，丝瓜络，香附，浙贝。          30剂水煎服。
    【食疗、心疗、体疗】不变，继续坚持。
    按语：患者身体恢复较好，无不适感，在家继续服用成药巩固治疗。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。