近有很多类似这种病的网友在网上一直搜索肺部结节与肺部阴影这两个词，心里非常担心。有的病人说肺部结节与肺癌阴影好似孪生兄弟一样。其实，从医学角度来讲这不是一回事。是肺部两种病的症状。但是也有些病人认为是不是得了肺癌。这个结论都要通过全面检查才能确诊的。
据调查发现,目前肺部结节与肺部阴影都是通过CT来发现的。但专家对本病的观点如下：
从医学角度来看专家认为：
肺位于胸腔，左右各一，覆盖于心之上。肺有分叶，左二右三，共五叶。肺经肺系（指气管、支气管等）与喉、鼻相连，故称喉为肺之门户，鼻为肺之外窍。
肺的主要生理功能是主气司呼吸，主行水，朝百脉，主治节。肺气以宣发肃降为基本运行形式。肺在五脏六腑中位置很高，覆盖诸脏，故有“华盖”之称。肺叶娇嫩，不耐寒热燥湿诸邪之侵；肺又上通鼻窍，外合皮毛，与自然界息息相通，易受外邪侵袭，故有“娇脏”之称。
常见的引起“肺部阴影”的疾病主要有以下三类：
第一类是肺部感染性疾病，包括肺炎（同时伴有咳嗽、咳痰、发烧、胸闷、乏力、呼吸困难等症状）、肺结核（常有咳嗽、咳痰和咯血以及午后低热、乏力、盗汗、食欲减退等症状）、支气管扩张（常见症状是长期咳浓痰和咳血）、肺曲霉菌病（多数没有全身症状，少数可以有咳血、咳嗽）等；
第二类是肺部肿瘤，包括肺癌（中老年人易发，多有刺激性咳嗽、血痰、胸痛、消瘦、声音嘶哑、饮水呛咳等症状）、肺部转移癌（身体其他部位的恶性肿瘤转移到肺部，患者多数无症状）、肺炎性假瘤（多数患者有肺炎病史，发现肺部阴影时多数没有任何症状，有时和肺癌不容易区别）等；
第三类是肺部先天性发育异常，主要包括肺囊肿（多见于男性儿童和青壮年）、肺错构瘤（一般无症状）、肺隔离症（先天性的肺发育异常）等。
但是病人要知道，本病并不等于肺癌，但也不排除可能性。
对“肺部阴影”的恐慌主要来自肺癌。此病好发于中老年人，肺部阴影多为球形，仔细观察其边缘呈分叶状，有的患者的阴影边缘有“毛刺”，有的病人则表现为与肺炎类似的片状阴影。一般来说患者会出现刺激性咳嗽、血痰、胸痛、消瘦、声音嘶哑、饮水呛咳等症状。胸部CT检查、痰化验、纤维支气管镜检查或CT定位下穿刺活体组织检查可以明确诊断。
先天疾病也会导致肺部阴影
除了上述疾病，肺部先天性发育异常也可以导致肺部阴影，但一般比较少见，如肺囊肿、肺错构瘤、肺隔离症等。肺囊肿多发生于男性儿童和青壮年，X线胸片特点为单个或多个圆形薄壁阴影，边缘清楚，如果囊肿和支气管相通，就会在阴影中发现气液平面。肺错构瘤的典型胸片表现为“爆米花样”。肺隔离症是先天性的肺发育异常，肺部阴影多呈不规则的三角形、多边形、圆形或椭圆形，边缘锐利，密度均匀。
由此可见，许多良性疾病也会表现为“肺部阴影”。有了“肺部阴影”，患者应积极到胸外科、呼吸内科就诊明确诊断。只有诊断明确，才能制订出正确的治疗方案。
其次肺部结节常侵犯肺、双侧肺门淋巴结，临床上90%以上有肺的改变，其次是皮肤和眼的病变，浅表淋巴结、肝、脾、肾、骨髓、神经系统、心脏等几乎全身每个器官均可受累。本病为一种自限性疾病，大多预后良好，有自然缓解的趋势。
专家针对孤立性肺结节做出详细的解释：
孤立性肺结节指的是单一的、边界清楚的、影像不透明的、直径小于或等于30mm、周围为含气肺组织所包绕的病变，没有肺不张、肺门增大或胸腔积液表现的肺部结节。据专家介绍，随着低剂量螺旋CT的广泛应用，可进一步采取的措施包括高分辨比例螺旋CT、PET-CT、细针穿刺活检、手术或观察随访这五者之一或不同措施的组合。
专家称，首要的问题就是对孤立性肺结节的良恶性进行鉴别。孤立性肺结节的直径小于5mm时，恶性的可能性为0%～1%，5～10mm时恶性的可能性为6%～28%，大于20mm时则为64%～82%。磨砂玻璃样孤立性肺结节恶性的可能性为59％～73％。恶性可能在3%～68%的应进一步检查，恶性可能大于68%的，应行手术活检。在制定观察策略之前，可先将患者按有没有肺癌危险因素分为两组。肺癌危险因素指的是：有吸烟史；年龄超过60岁；有肺癌史或肺外其他癌病史。具有一个以上肺癌危险因素的肺小结节，小于4mm的每12个月随访一次，4～6mm的结节6个月随访一次，6～8mm的结节3个月随访一次，10mm以上每月复查。如结节大于10mm同时形态学可疑，应经胸壁细针抽吸活检或手术活检。
因此，肺结节与肺部阴影似非“孪生”兄弟。肺部有阴影如何诊断？
1.注意有无吸入性损伤，气管切开或插管，误吸、肺水肿、肺不张、休克、手术麻醉、创面侵袭性感染、化脓性血栓性静脉炎等。
2.注意有无呼吸困难，体温变化、咳嗽、痰量增多与痰液性状。临床症状应注意与烧伤毒血症或败血症鉴别。
3.体检。严重烧伤病人，胸部多有烧伤，较难获得准确的胸部体征。因此，应注意仔细检查，有无呼吸变化及啰音等。
4.为明确感染细菌，应定期作气道内分泌物培养，很好作支气管肺灌洗液培养，以防止污染。
5.胸部X线检查。烧伤后多数肺部感染的确诊有赖于X线检查。伤后应常规行胸部摄片，以后定期复查。肺炎的X线表现可分为小病灶性、大病灶性和大叶性三种，小病灶性肺炎常见。
据调查发现,目前肺部结节与肺部阴影都是通过CT来发现的。但专家对本病的观点如下：
从医学角度来看专家认为：
肺位于胸腔，左右各一，覆盖于心之上。肺有分叶，左二右三，共五叶。肺经肺系（指气管、支气管等）与喉、鼻相连，故称喉为肺之门户，鼻为肺之外窍。
肺的主要生理功能是主气司呼吸，主行水，朝百脉，主治节。肺气以宣发肃降为基本运行形式。肺在五脏六腑中位置很高，覆盖诸脏，故有“华盖”之称。肺叶娇嫩，不耐寒热燥湿诸邪之侵；肺又上通鼻窍，外合皮毛，与自然界息息相通，易受外邪侵袭，故有“娇脏”之称。
常见的引起“肺部阴影”的疾病主要有以下三类：
第一类是肺部感染性疾病，包括肺炎（同时伴有咳嗽、咳痰、发烧、胸闷、乏力、呼吸困难等症状）、肺结核（常有咳嗽、咳痰和咯血以及午后低热、乏力、盗汗、食欲减退等症状）、支气管扩张（常见症状是长期咳浓痰和咳血）、肺曲霉菌病（多数没有全身症状，少数可以有咳血、咳嗽）等；
第二类是肺部肿瘤，包括肺癌（中老年人易发，多有刺激性咳嗽、血痰、胸痛、消瘦、声音嘶哑、饮水呛咳等症状）、肺部转移癌（身体其他部位的恶性肿瘤转移到肺部，患者多数无症状）、肺炎性假瘤（多数患者有肺炎病史，发现肺部阴影时多数没有任何症状，有时和肺癌不容易区别）等；
第三类是肺部先天性发育异常，主要包括肺囊肿（多见于男性儿童和青壮年）、肺错构瘤（一般无症状）、肺隔离症（先天性的肺发育异常）等。
但是病人要知道，本病并不等于肺癌，但也不排除可能性。
对“肺部阴影”的恐慌主要来自肺癌。此病好发于中老年人，肺部阴影多为球形，仔细观察其边缘呈分叶状，有的患者的阴影边缘有“毛刺”，有的病人则表现为与肺炎类似的片状阴影。一般来说患者会出现刺激性咳嗽、血痰、胸痛、消瘦、声音嘶哑、饮水呛咳等症状。胸部CT检查、痰化验、纤维支气管镜检查或CT定位下穿刺活体组织检查可以明确诊断。
先天疾病也会导致肺部阴影
除了上述疾病，肺部先天性发育异常也可以导致肺部阴影，但一般比较少见，如肺囊肿、肺错构瘤、肺隔离症等。肺囊肿多发生于男性儿童和青壮年，X线胸片特点为单个或多个圆形薄壁阴影，边缘清楚，如果囊肿和支气管相通，就会在阴影中发现气液平面。肺错构瘤的典型胸片表现为“爆米花样”。肺隔离症是先天性的肺发育异常，肺部阴影多呈不规则的三角形、多边形、圆形或椭圆形，边缘锐利，密度均匀。
由此可见，许多良性疾病也会表现为“肺部阴影”。有了“肺部阴影”，患者应积极到胸外科、呼吸内科就诊明确诊断。只有诊断明确，才能制订出正确的治疗方案。
其次肺部结节常侵犯肺、双侧肺门淋巴结，临床上90%以上有肺的改变，其次是皮肤和眼的病变，浅表淋巴结、肝、脾、肾、骨髓、神经系统、心脏等几乎全身每个器官均可受累。本病为一种自限性疾病，大多预后良好，有自然缓解的趋势。
专家针对孤立性肺结节做出详细的解释：
孤立性肺结节指的是单一的、边界清楚的、影像不透明的、直径小于或等于30mm、周围为含气肺组织所包绕的病变，没有肺不张、肺门增大或胸腔积液表现的肺部结节。据专家介绍，随着低剂量螺旋CT的广泛应用，可进一步采取的措施包括高分辨比例螺旋CT、PET-CT、细针穿刺活检、手术或观察随访这五者之一或不同措施的组合。
专家称，首要的问题就是对孤立性肺结节的良恶性进行鉴别。孤立性肺结节的直径小于5mm时，恶性的可能性为0%～1%，5～10mm时恶性的可能性为6%～28%，大于20mm时则为64%～82%。磨砂玻璃样孤立性肺结节恶性的可能性为59％～73％。恶性可能在3%～68%的应进一步检查，恶性可能大于68%的，应行手术活检。在制定观察策略之前，可先将患者按有没有肺癌危险因素分为两组。肺癌危险因素指的是：有吸烟史；年龄超过60岁；有肺癌史或肺外其他癌病史。具有一个以上肺癌危险因素的肺小结节，小于4mm的每12个月随访一次，4～6mm的结节6个月随访一次，6～8mm的结节3个月随访一次，10mm以上每月复查。如结节大于10mm同时形态学可疑，应经胸壁细针抽吸活检或手术活检。
因此，肺结节与肺部阴影似非“孪生”兄弟。肺部有阴影如何诊断？
1.注意有无吸入性损伤，气管切开或插管，误吸、肺水肿、肺不张、休克、手术麻醉、创面侵袭性感染、化脓性血栓性静脉炎等。
2.注意有无呼吸困难，体温变化、咳嗽、痰量增多与痰液性状。临床症状应注意与烧伤毒血症或败血症鉴别。
3.体检。严重烧伤病人，胸部多有烧伤，较难获得准确的胸部体征。因此，应注意仔细检查，有无呼吸变化及啰音等。
4.为明确感染细菌，应定期作气道内分泌物培养，很好作支气管肺灌洗液培养，以防止污染。
5.胸部X线检查。烧伤后多数肺部感染的确诊有赖于X线检查。伤后应常规行胸部摄片，以后定期复查。肺炎的X线表现可分为小病灶性、大病灶性和大叶性三种，小病灶性肺炎常见。
* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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