肺癌靶向治疗的费用

　　据世界卫生组织国际癌症研究中心日前公布的数据预测，到2020年，全世界癌症发病的可能将比现在增加50%，全球每年新增癌症患者人数将达到1500万人。该报告同时列出了全世界发病的可能很高的前几位癌症，第一位是肺癌，每年新增患者人数为120万，其次是乳腺癌，每年新增大约100万患者，随后依次是肠癌94万、胃癌87万、肝癌56万、宫颈癌47万、食管癌41万等。

　　北京伟达中医肿瘤医院常务副院长郑伟鸿介绍：我国在过去30年间，肺癌死亡人数上升了465%。看到这些数据，可想而知我们将面临着多大挑战，因此，在2004年，我国在临床上又推出新兴的肺癌治疗方法——靶向治疗。

　　靶向治疗(分子靶向药物)是非小细胞肺癌的治疗的药物，它神奇的治疗结果为肺癌的治疗带来了新的曙光。分子靶向治疗是指针对肿瘤发生、发展过程中的关键大分子，通过特异性阻断肿瘤细胞的信号传导，来控制其基因表达和改变生物学行为，或是通过阻止肿瘤血管生成，从而抑制肿瘤细胞的生长和繁殖，发挥抗肿瘤作用。

　　目前临床上分子靶向治疗主要分为以表皮生长因子受体(EGFR)为靶点的治疗和以肿瘤血管生成(VGFR)为靶点的治疗，主要包括表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)--吉非替尼、厄洛替尼、抗EGFR单克隆抗体--西妥昔单抗以及抗VEGF/VEGFR单克隆抗体--贝伐单抗、抗血管内皮细胞制剂--人血管内皮抑素(恩度)等。

　　分子靶向治疗与传统的化疗相比，存在巨大的优势

　　1、个体化治疗成为可能。例如对于存在EGFR突变的非小细胞肺癌EGFR-TKI治疗有效情况在90%以上，因此通过组织EGFR检测可以预测治疗治疗结果。

　　2、靶点专一、不良反应轻。与细胞毒化疗不同，靶向药物往往是针对异常的突变的位点发生作用，靶点专一，对正常组织细胞的影响小，因而的胃肠道反应和血液学毒性较轻，患者容易耐受。

　　3、治疗方法简便易行。目前很多靶向药物通过口服给药，病人依从性和耐受性良好，可在门诊和家庭给药，病人很容易接受。

　　4、改善生活质量。对于晚期肿瘤病人，细胞毒药物可以使部分患者的生存期得到延长，但副作用大，使患者对治疗产生恐惧。而靶向药物通常能迅速改善患者症状，且治疗的副作用小。

　　5、分子靶向药物与化疗联合使用能提高治疗结果。如抗血管生成药物与化疗联用能明显提高有效情况，而不良反应无明显增加。

　　虽然分子靶向药物在非小细胞肺癌的治疗中应用越来越广泛，费用较为昂贵，治疗的费用胜过传统治疗费用的几倍，但从整个治疗结果来看，患者的生活质量有了明显提高，并且使患者癌痛的发生明显减少或延迟，从而提高了患者的生活质量。

　　近几年来，随着对肺癌分子生物学行为的不断深入研究，发现了多个可用于治疗的特异性靶位点，有多种靶向治疗药物已被FDA批准用于临床应用或正在进行临床试验研究。肺癌分子靶向治疗常用的治疗靶点有：细胞受体、信号传导和抗血管生成等，其中表皮生长因子受体(EGFR)是目前很为主要的靶点，有多种药物均是针对此靶点，且在临床试验或临床应用中取得很好治疗结果。

　　肺癌分子靶向药物主要有两类，小分子化合物和单克隆抗体，小分子化合物常用的有：Iressa (ZD1839，Gefitinib)和OSI774等;单抗类分子靶向药物常用的有：Herceptin(Trastuzumab，贺赛汀)、IMC-C225(cetuximab, Erbitux)和Bevacizumab(Avastin)等。那么肺癌靶向治疗的费用是多少呢?

　　一、肺癌靶向治疗Iressa费用

　　英国易瑞沙

　　包装规格：250mg*10s

　　计价单位：盒

　　产地国家：英国阿斯利康

　　参考售价：5500元

　　适应症：治疗既往接受过化学治疗的局部晚期或转移性非小细胞肺癌

　　印度易瑞沙

　　通用名：吉非替尼片

　　生产商：印度natco

　　单　位：片

　　有效期：24个月

　　规　格：250mg x 30 片

　　批　号：H20040767

　　作　用：抑制肿瘤细胞的增殖，实现靶向治疗。临床主要用于治疗既往接受过化学治疗的局部晚期或转移性非小细胞肺癌。

　　性　状：吉非替尼的化学名为：N-(3-氯-4-氟苯基)-7-甲氧基-6-(3-吗啉丙氧基)喹唑啉-4-胺，分子式为：C22H24ClFN4O3，分子量为：446.90。

　　吸　收：该品口服给药后，吉非替尼的血浆峰浓度出给药后的3-7小时。癌症患者的平均一定生物利用度为59%。进食对吉非替尼吸收的影响不明显。

　　分　布：在稳态时吉非替尼的平均分布容积为1400 L，表明其在组织内分布广泛。血浆蛋白结合比例约为90%。吉非替尼与血清白蛋白及α1-酸性糖蛋白结合。

　　人群动力学：在以人群为基础的数据分析中，未发现预期的稳态血药谷浓度与患者年龄、体重、性别、种族、或肌酐清除比例之间有任何关系。

　　二、单抗类分子靶向药物Herceptin的费用：约2.5万一次

　　总之，虽然这些靶向药物对肺癌病人治疗有一定的治疗结果，但是这些靶向药物的费用是相当的高的，所以，这些分子化合物靶向治疗药物治疗肺癌(包括小细胞肺癌(SCLC)和非小细胞肺癌(NSCLC)的临床试验研究均在进行之中。除此之外，靶向药物对肺癌患者会产生相应的不良反应，所以建议配合中医药进行治疗，从而达到标本兼治的效果。

　　伟达四位一体抗癌健康诊疗理念在中医治疗领域非常突出，治疗方法包括了心疗、体疗、食疗、药疗，四个方面相辅相成可以达到非常好的治治疗结果果，与此同时还可以抑制肿瘤、防止其再次复发或者转移。临床运用二十多年来，不断补充完善，已使上万患者延长生命达5年以上，生存时间较长者已逾20年，部分患者至今尚在。