肺癌的分类治疗有哪些意义？

    大量研究资料表面，肺癌的临床分类在国内外尚不一致。国际抗癌联盟1986年修订的肺癌TNM临床分类，以及美国退伍军人医院肺癌研究组所制订的肺癌LD、ED临床分类，对确定病变范围，制订治疗方案，统一治疗标准，评估肺癌预后有重要临床意义，所以已为世界广泛采用。 0期(原位癌) Tis Ⅰ类T1N0M0，T2N0M0 Ⅱ类 T1N1M0，T2N1M0 Ⅲa类T3N0M0，T3N1M0，T1～3N2M0 Ⅲb类(不能手术) T0～4N3M0，T4N0～3M0 Ⅳ类(不能手术) T0～4N0～4M1。
    肺癌根据组织学类型肺癌的分类有两大类型：小细胞肺癌及非小细胞肺癌。这两种类型的肿瘤细胞生长、分化、及扩散速度并不相同，临床治疗的方式和对化学的反应也有极大的差别。
   小细胞肺癌(SCLC)：小细胞肺癌生长快速，易转移扩散，因此对化疗及放疗敏感，但经治疗缓解后，多数病例在两年内复发，复发后有抗药性。有三分之二的病人诊断时已有远处转移。在临床分期可分为局限期与广布期。
    局限期通常指病变局限于单侧肺癌，而无合并恶性肋膜或远处转移的迹象，治疗上属于初期因对化疗药物敏感，多采用化疗结合胸部放疗治疗，防止迅速扩散，并不主张手术治疗。而广布期指疾病已超越局限期的范围，病灶扩散到对侧肺癌或已有远处转移的情形，多采用综合治疗方法。
    非小细胞肺癌(NSCLC)：比小细胞肺癌常见，占全部肺癌患者的75%，相对于小细胞肺癌，非小细胞肺癌生长较缓，转移也较慢，因此对化疗及放疗不敏感，多采用手术治疗及中草药对症治疗。根据肿瘤细胞的形态又分成要主要三种：
    肺腺癌：约占非小细胞肺癌的50%，占第一位。
    肺鳞癌：约占非小细胞肺癌的30%，占第二位。
    肺大细胞癌：具有外表不正常且大的细胞。
    非小细胞肺癌根据TNM分类法，综合肿瘤的大小、在支气管的位置，对邻近组织器官侵犯的程度、肺门或锁骨上淋巴结的转移，以及远处转移的有无，将非小细胞肺分为Ⅰ至Ⅳ期，一般而言，第Ⅰ、Ⅱ期属早期；Ⅲ期分为第Ⅲ期早期（ⅢA）第Ⅲ期晚期（ⅢB），第Ⅳ期则指疾病已转移。
   Ⅰ期：原发肿瘤小于2公分，无淋巴结及远处转移。以手术治疗为主。
   Ⅱ期：肿瘤大于3公分，已有支气管周围及肺门淋巴结转移。以手术治疗为主。
    ⅢA期：肿瘤已侵犯胸壁、横膈膜、纵膈肋膜或同侧纵膈淋巴结转移。以手术为主。
    ⅢB期：癌细胞已经侵犯到重要邻近脏器，合并有恶性肋膜积水或有广泛的纵膈腔淋巴结转移，肿瘤已经走过开刀能够根除的范围。全身化疗、免疫、中草药治疗。
    Ⅳ期：疾病已经发生远处转移。如转移至肝脏、脑部、骨头等远处器官。全身化疗、免疫、中草药治疗等综合治疗。
    肺癌的治治疗结果果在近十年中没有显著的提高，总的预后为10%左右。其中主要原因是肺癌生物学特性十分复杂，恶性程度高，80%的肺癌患者在确诊时已属晚期。肺癌的治疗应是手术、放疗、化疗、免疫及中药等多学科综合治疗。
    肺癌已成为目前人类因癌症死亡的主要原因，有专家称肺癌和爱滋病是本世纪与不良生活习惯有关的危害人类健康很严重的两种疾病。在 28 个发达国家中，肺癌已成为恶性肿瘤中常见的死亡原因。有资料表明，我国肺癌发病的可能将在相当长时期内呈现显著上升趋势。
    肺癌有以下两种基本类型：
    1 )小细胞肺癌或燕麦细胞类，三分之一的肺癌患者属于这种类型。
    2 )非小细胞肺癌类，三分之一的肺癌患者属于这种类型。这种区分是相当重要的，因为对这两种类型的肺癌的治疗方案是截然不同的。小细胞肺癌患者主要用化学诊疗理念治疗。外科治疗对这种类型肺癌患者并不起主要作用。另一方面，外科治疗主要适用于非小细胞肺癌患者。还有一种癌症类型是嗜银细胞瘤。