小细胞未分化癌为肺癌中恶变度很高的一种,癌变细胞不仅增长快,而且侵袭力强,易早期发生远处转移,手术时发现60%-100%血管受侵犯,尸检证明80%-100%有淋巴结转移,常转移至脑、肝、骨、肾上腺等脏器。本型对放疗和化疗比较敏感。癌细胞多为类圆形或棱形,胞浆少,类似淋巴细胞、燕麦细胞型和中间型可能起源于神经外胚层的Kulchitiky细胞或嗜银细胞。核细胞浆内含有神经分泌型颗粒,具有内分泌和化学受体功能,能分泌5-羟色胺、儿茶酚胺、组胺、激肽等肽类物质,可引起副癌综合征。
就按组织学分类主要有:未分化小细胞癌:包括燕麦细胞型、中间细胞型、复合燕麦细胞型。在肺癌中小细胞癌的恶性程度很高,约占原发性肺癌的1/5,一般起源于较大支气管,大多为中央型肺癌,男性多发于女性,其癌细胞分化程度地、生长快、侵袭力强,容易发生远处转移,临床常转移至脑、肝、骨、肾上腺等脏器。临床试验结果表明未分化小细胞癌对放、化疗敏感性较好,但放化疗常常伴有强烈的不良反应和并发症,预后较差,因此配合中医中药治疗可起到增效减毒的作用,显著提高治疗结果。
学者认为,有一种细支气管-肺泡癌是腺癌的一个亚型,发病年龄较轻,男女发病的可能近似,约占原发性肺癌的2%-5%,病因尚不明确。有人认为其发生与慢性炎症引起的瘢痕和肺间质纤维化有关,而与吸烟关系不大。其表现有结节型与弥漫型之分。前者为肺内孤立圆形灶,后者为弥漫性播散小结节灶或大片炎症样浸润,可能由于癌细胞循肺泡孔(Kohn孔)或经支气管直接播散引起,亦有认为是多源性发生。它的组织起源多数认为来自支气管末端的上皮细胞。电镜检查发现癌细胞浆内含有似Ⅱ型肺泡细胞内的板层包涵体。
早期肺癌新分类的重要性!
就近几年来的情况来看,专家通过大量的研究发现,肺癌远处转移(M)分类:无法评价有无远处转移。
无远处转移。
胸膜播散(恶性胸腔积液、心包积液或胸膜结节)
原发肿瘤对侧肺叶出现卫星结节;有远处转移(肺/胸膜外)。
按照肺癌的病理类型主要分为小细胞和非小细胞癌,后者又可分为鳞癌、腺癌和大细胞癌三种。鳞癌是常见的类型,约占原发肺癌的40——50%,多位于肺的中央部,易阻塞支气管导致肺不张或肺炎,肿瘤生长缓慢,转移晚,手术机会多,但对化、放疗不如小细胞癌敏感。腺癌于女性较多见,与吸烟关系不大,转移较早。小细胞癌在所有原发肺癌中约占20%,恶性化程度较高,远处转移发生较快,常转移至脑、肝、骨、肾上腺等器官。
据有关的资料按照肿瘤发生部位及肉眼形态分型,主要可以分为:
中央型:肿瘤发生在段以上支气管,亦即发生在支气管及段支气管。
周围型:肿瘤发生在段以下的支气管。
弥漫型:肿瘤发生在细支气管或肺泡,弥漫分布于两肺。
肺癌分类记忆的要领!
肺癌的常识上注解,分类是定义癌症散播程度的要领,分类异常重要 ,这是因为 你的恢复和医治可能的概况取决于你的癌症的分类。例如,某个期的癌症可能很好手术医治,而其它的很好采取化疗和放射结合医治。小细胞和非小细胞肺癌的分期体系 不一 样。
肺癌患者的医治和预后(存活可能概况)在很大程度 上取决于癌症的分期和细胞类型。CT、MRI、扫描、骨髓活检、纵隔镜和血液学检查 等可用于癌症的分期。
如今我们所领会的肺泡细胞癌泉源于支气管粘膜上皮,又称为细支气管肺泡细胞癌或细支气管腺癌,在肺野四周在各型肺癌中,病发比例很低,女性比较多见,一般分化程度较高,展较慢,癌细胞沿细支气管肺泡管和肺泡壁发展,而不侵犯肺泡距离淋巴和血行转移,孕育发生较晚但可经支气管播散到其他肺叶或侵犯 肋膜肺泡细胞癌,在形态上有结节型和漫溢型两类,前者可所以单个结节或多个结节;后者形态类似肺炎,病变范围局限的结节型手术切除治疗结果较好。
关于肺癌分类是定义散播程度的要领。这是因为 恢复和医治可能的概况取决于肺癌的分类。某个期的肺癌可能很好手术医治,而其它的很好采取化疗和放射结合医治。小细胞和非小细胞肺癌的分类体系 不一 样。肺癌患者的医治和预后(存活可能概况)在很程度 上取决于癌症的分类和细胞类型。CT、MRI、扫描、骨髓活检、纵隔镜和血液学检查 等可用于癌症的分类。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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