一、肺癌术后护理
1、加强呼吸道护理
防治呼吸功能不全, 清除呼吸道分泌物,维持气体通畅是术后护理的重点。对于肺内感染较重,呼吸道有大量分泌物,咳痰无力以致引起呼吸功能不全者,往往需较长时间反复吸氧并随时都有使用呼吸机辅助呼吸的可能。此时行气管切开吸痰很为方便和安全。
2、持续心电监护
严密监测生命体征——心律失常:(1)在术后出现轻度低氧血症,表现为持续吸氧情况下48h内血氧饱和度为90%~95%.动脉血氧分压为10~12kPa.(2)术前心电图检查发现 ST-T改变。其中6例出现心律失常。(3)手术创 伤所致术区疼痛,精神紧张导致植物神经功能紊乱等。(4)肺动脉压力增加,心脏负荷加重。常见房性早搏和房颤。
3、控制输液量及输液速度
预防肺水肿,输血量要低于失血量,宁少勿多,宁可保持适当脱水,不可输液过快。一般在24h内输液量不可超过1500~2000ml.速度不宜超过20~30滴/min.
4、合理体位,适当活动与锻炼
全肺切除术后的患者,在术后锻炼时应取能直立的功能性位置,以促进恢复正常姿势。不宜下蹲解便,以免引起体位性低血压。在下地活动的同时进行适当的锻炼,锻炼前给予适当的镇痛药并协助患者咳出痰液,运动量以不引起疼痛和疲倦为度。
二、肺癌术后饮食
手术后,饮食也不必过多限制,以免造成营养不良。术后一周内是手术创伤调养期,在拔除气管插管后6小时左右,可开始饮少量温开水(一两口)。若无恶心、呕吐、呛咳等,间隔2~3小时,可进食少量流质饮食(50毫升左右),然后每次逐渐加量,直至300~500毫升左右。
术后第3天,可进半流质饮食,每次500毫升左右,每日5~6次。4~5天后,可恢复正常饮食,多吃清淡易消化的食物,如鱼、虾类,以帮助创口愈合和体力恢复。同时,还要多吃新鲜水果,以补充各种维生素和疏通大便。但不要吃太多容易产气的食物,如牛奶、鸡蛋等,以免引起腹胀。
三、肺癌术后复发的治疗
四位一体诊疗理念即通过药物治疗、心理治疗、饮食治疗、体育治疗来综合诊治。肺癌患者术后复发的患者不仅要在药物上给以调治,同时在心理上及食疗、相应的体疗上都要有一个可行的治疗措施。
药物诊疗理念
是抗癌诊疗理念的关键,药疗的基本用药方案是根据病人的不同病种、病情和不同治疗阶段,有针对性的制定用药方案,克服了一种药治疗多种癌症的传统用药治癌效果的局限性,采用中西医结合用药,是现代抗癌史上的重大突破。
常见中西医结合治疗为主的临床各种药物诊疗理念和物理诊疗理念主要是:慈丹冲击诊疗理念、电化学治诊疗理念、超声雾化吸入诊疗理念、抗癌中药滴注化瘤法等。这些诊疗理念根据患者自身情况,辨证论治,对症下药,整合各种治疗为一体,目的是大量杀灭癌细胞,维护人体免疫机能,为癌症健康、提高生存治疗、延长生命提供先决条件。
心理诊疗理念
患者心情较压抑,常不自觉地落泪,郑伟达教授要求病人做到:思想放松、意念态,同时也建议他和抗癌明星们常交流,把自己心中的郁闷向他们倾诉,听听抗癌明星们的成功抗癌经验,树立战胜疾病的信心。
饮食诊疗理念
患者为肺癌术后,形体消瘦,嘱其补充营养,以增强抗病能力,防止恶病质的发生。饮食以补气养血为主,如:山药、藕、大枣、鸡蛋、瘦肉、蛤蚧、大白菜、桂圆、松子、苹果等。同时还要注意从蛋白质、脂肪、糖类、无机盐、能量到维生素等各种营养成分的全面补充,增强抗病能力,防止疾病的复发和转移。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。