中药治疗胆囊癌的效果

由于胆囊癌患者在临床上就诊时多数已处于中晚期阶段，所以在对于胆囊癌的治疗，多数患者选用中药治疗。所以，不断有患者问道，中药治疗胆囊癌的效果如何？
　　一、胆囊癌的中药治疗
　　中晚期胆囊癌患者临床症状有右胁疼痛身目尿黄脘腹痞块。可伴有发热腹水呕吐消瘦等症状往往症状繁杂轻重炯异变幻莫测临床难以驾驭。专家认为此病变化虽多但万变不离其中宗只要抓住"胁痛""黄疸"" 症积"三大主症就能从简驭繁正确施治。
　　以胁痛为主者多表现为右胁部隐痛或胀闷不适服利胆止痛药物常无效呈持续性钝痛；如肿瘤或其合并的胆石导致胆管阻塞或癌肿转移至肝脏及邻近器官时则可发生"胆绞痛"或持续疼痛局部拒按。
　　晚期疼痛的性质表现多样与良性病变所致的胆绞痛的区别在于癌性右胁痛常随时间推移逐渐加重患者的体型逐渐呈消瘦。辨证多属气滞血瘀。主要辨证要点有：平素情志抑郁或易怒右胁胀痛刺痛或绞痛牵及肩背；肝区可触及肿块拒按；口苦食少；大便秘结；舌质暗红有瘀点或舌下静脉迂曲；舌苔薄黄；脉弦。治法：疏肝利胆理气活血。
　　以黄疸为主要表现者多因癌肿逐渐增大影响胆管正常排泄而发生黄疸。具体可表现为"阳黄"或"阴黄"。可与疼痛相伴亦可以无痛性黄疸为首诊。辨证属湿热蕴结或脾虚湿阻。辨证要点有：皮肤巩膜发黄口干口苦食少恶心欲吐尿黄大便秘结右胁下胀痛或胃脘胀闷舌质红舌苔黄腻脉滑数。治法：清化湿热利胆退黄。
　　以症积为主要表现者多因怒气伤肝忧思伤脾致气血痰湿互结而成症积。辨证要点有：右胁部或胃脘扪及肿块质地坚硬活动度差按之疼痛。治当疏肝利胆开郁散结。
　　大量的临床实践证明，中药治疗胆囊癌有确切的远期效果。尤其是中晚期胆囊癌患者，一些不科学的大剂量放化疗可能是导致患者生命更加垂危的因素。采用中药治疗胆囊癌，进行辩证施治可有效缓解病情。
　　中药治疗胆囊癌根据其发病成因，旨在缓解症状，治标治本。治疗宜开郁散结，清热化痰，健脾利湿。
　　1、中药治疗胆囊癌开郁散结法：中医认为，胆囊癌多因怒气伤肝优思伤脾，致气血痰湿互结而成疾。常用中药方大黄蟅虫丸（大黄、黄芩、桃仁、杏仁、白芍、生地、干漆、虻虫、水蛭、蛴螬、甘草）或大柴胡汤（柴胡、枳实、生姜、黄芩、白芍、半夏、大枣、大黄），可结合具体证情辨证加减。
　　2、中药治疗胆囊癌清热化痰法：由于胆囊癌患者肝脾气郁，湿热交蒸，化火化燥，症见皮肤巩膜黄染，口干口苦，心烦易怒，寒热往来，失眠多梦等症。常用茵陈五苓散（茵陈、桂枝、茯苓、白术、泽泻、猪苓）、龙胆泻肝汤（龙胆草、柴胡、泽泻、车前、木通、生地、当归、桅子、黄芩、甘草）等方加减。或犀角地黄汤（水牛角、生地、芍药、丹皮）。
　　3、中药治疗胆囊癌健脾利湿法：由于气郁不疏，湿滞脾困，症见头晕目眩，胸腹胀满，食少便溏，恶心呕吐等症。常用小建中汤（桂枝、甘草、大枣、芍药、生姜、饴糖）、保和丸或参苓白术散等方加减。
中药治疗胆囊癌的远期效果非常显著。治疗力求稳中求进，逐步减轻胆囊癌患者痛苦，促进患者身体机能的恢复，实现其生活质量得以改善，生命得以延长。
　　二、胆囊癌腹水的中药治疗
　　胆囊癌腹水产生的原因
　　胆囊癌是胆道部位的恶性肿瘤，比较常见。在临床上常见胆囊癌合并腹水的症状。胆囊癌腹水可迅速发生或缓慢出现，一旦出现，病情进展较快，预后较差。在腹水量较少时，患者可无自觉症状，仅在超声检查中被偶然发现。当胆囊癌腹水增加到一定程度时，可发现腹部膨隆，腹胀及轻微腹痛。腹水增长较快或大量腹水时，患者感腹胀明显，并可出现呼吸困难、恶心、呕吐、食欲不振、饱胀感、下肢浮肿等症状，此系肺、胃肠道及腹腔内静脉、淋巴系统受压所致。大量腹水压迫肾脏时，患者尚可出现尿少。血压下降，表情淡漠、嗜睡等，此为肾功能受损的表现，预后极差。
　　胆囊癌腹水产生机制及症状
　　胆囊癌腹水的产生的机制有以下几点原因：
　　1、癌栓阻塞或肿块压迫，使门静脉或肝静脉血循环障碍，当血管内压力过高时，可引起静脉血管床充血，静水压增高，致血管内外液体交换失衡，组织液回吸收减少而漏人腹腔，形成腹水。
　　2、胆囊癌患者常合并有门静脉癌栓，使门静脉压力升高，组织液回流受阻，漏人腹腔，形成腹水。
　　3、胆囊癌患者常并发肝硬化，门静脉回流受阻，门静脉压力增高，也是导致腹水的重要原因之一。
　　4、低蛋白血症，原发性胆囊癌常在慢性肝炎、肝硬化的基础上发生，患者常有厌食、恶心、呕吐等症状，可伴有不同程度的营养不良和肝功能损害，导致低蛋白血症，当血浆蛋白低至25-30g/l时，血浆胶体渗透压降低，导致血浆外渗形成腹水。
　　5、肿瘤侵犯腹膜或在腹腔内种植，直接损伤腹膜毛细血管，使血管通透性增加，导致大量液体与蛋白质渗入腹腔，形成胆囊癌腹水。当胆囊癌结节自发破裂出血，破人腹腔，亦产生腹水。
　　胆囊癌腹水的临床表现
　　胆囊癌腹水可迅速发生或缓慢出现，一旦出现，病情进展较快，预后较差。在腹水量较少时，患者可无自觉症状，仅在超声检查中被偶然发现。当腹水增加到一定程度时，可发现腹部膨隆，腹胀及轻微腹痛。腹水增长较快或大量腹水时，患者感腹胀明显，并可出现呼吸困难、恶心、呕吐、食欲不振、饱胀感、下肢浮肿等症状，此系肺、胃肠道及腹腔内静脉、淋巴系统受压所致。大量腹水压迫肾脏时，患者尚可出现尿少。血压下降，表情淡漠、嗜睡等，此为肾功能受损的表现，预后极差。
　　胆囊癌腹水患者的注意事项
　　专家指出，关于胆囊癌腹水患者不适合做手术、放化疗等创伤性、风险性、破坏性的治疗；可用中医中药治疗，很好找中医肿瘤专家进行治疗，一方面杀伤抑制癌细胞（治本），减轻、缓解、控制病情，另方面祛水保肝、对症治疗（治标）、全身调理、提高免疫力。
　　晚期胆囊癌腹水患者要注意养生保健，生活规律、合理饮食、保持大便通畅、调节心理、家庭关爱、防感冒、防生气、防劳累等；还要注意饮食保健，可以多吃营养丰富、好吸收、好消化的食物，口味清淡、少食多餐、多吃新鲜蔬菜瓜果、豆类、蘑菇类食物，多吃汤类、煲类食物，可吃猪肉、鸭肉、鸽子肉。胆囊癌病人不要吃牛羊肉、狗肉、鸡肉、鱼虾、辣椒等辛辣食物，不要吃生冷的、油腻的、油炸的、腌制的、烟熏的食物等。
　　三、胆囊癌的中药食疗
　　1、土茯苓郁金蜜饮
　　原料：土茯苓60克，郁金30克，蜂蜜30克。
　　制法：将土茯苓、郁金洗净，晒干或烘干，切成片，同放入沙锅中加水浸泡片刻，浓煎30分钟，过滤去渣，滤汁温热时调入蜂蜜，拌和均匀，即成。
　　功效：行气活血，抗癌止痛
　　服法：早晚2次分服。
　　2、三七元胡大蒜糊
　　原料：三七粉10克，元胡粉10克皮大蒜50克。
　　制法：将三七、元胡洗净、晒干，研成细末后，充分拌和均匀，备用。将紫皮大蒜洗净，切碎，剁成大蒜茸糊，拌入三七、元胡细末，可酌加温开水适量，搅拌成糊状，即成。
　　功效：活血行气，抗癌止痛。
　　服法：早晚2次分服。
　　3、蒲黄灵脂鸡
　　原料：蒲黄10克，五灵脂10克，乌骨鸡1只。
　　制法：将蒲黄、五灵脂晒干，研碎，放入多层纱布袋中，备用。将乌骨鸡洗净，入沸水锅中焯透，捞出，用清水过凉，把药袋装入鸡腹，再将鸡放入沙锅，加水适量，大火煮沸，加入料酒，改用小火煨煮至乌骨鸡熟烂如酥，加葱花、姜末、精盐、味精、五香粉，煮沸，取出药袋，淋入麻油即成。
　　功效：活血止痛。本方适用于宫颈癌疼痛，对瘀血内阻型宫颈癌疼痛尤为适宜。
　　服法：佐餐当菜，随意服食，吃鸡肉，饮汤汁，当日吃完。