胆囊癌的中药治疗

中医对胆囊癌的治疗分为辨证论治。单方验方治疗及针刺治疗几种方法。目前中医治疗胆囊癌大部分是在手术治疗之后用药，或配合化疗一起进行。但也有因患者身体状况不能承受手术，或因不愿接受手术而仅用中药治疗的报道。
大量的临床实践证明，中药治疗胆囊癌有确切的远期效果。尤其是中晚期胆囊癌患者，一些不科学的大剂量放化疗可能是导致患者生命更加垂危的因素。采用中药治疗胆囊癌，进行辩证施治可有效缓解病情。中药治疗胆囊癌根据其发病成因，旨在缓解症状，治标治本。治疗宜开郁散结，清热化痰，健脾利湿。
　　一。病因病机
　　中医认为本病可由外感湿热。内伤优怒。嗜肥酗等因素引起。
　　1。胆囊癌中医认为内伤忧愁忧怒太过，内伤肝胆，肝胆疏泄失职，胆气郁而不行，肝血瘀滞不散，日久结成癌。
　　2。胆囊癌中医认为嗜肥酗酒偏食肥腻之食，经常过量饮酒，肥则滞阳生热，酒能伤阴化热，热邪蕴遏成毒，热毒内攻于胆，胆毒结聚不散，从而生成癌。
　　3。胆囊癌中医认为感受湿邪外感湿热，内客于胆，肝胆疏泄失职，胆气郁结不畅，胆液不得下泄，以致湿热不能排除，从而蕴结成毒，日久生成癌。
　　二。中医治疗
　　中医治疗本病则以辨证施治为主，也有一些用于本病的单方。验方，并可配合使用针刺诊疗理念。本病预后不良，80%以上的患者经确诊后死于一年以内。但国内有一些关于胆囊癌手术切除后配合中药治疗。并辅以食疗或气功等方法。
　　1、辨证论治
　　临床上根据患者具体症状。体征，辨证分为不同证型。对于瘀滞型。湿热型及火毒型，以大柴胡汤为主方，随证加减；而对正气亏虚型，则以八珍汤合逍遥散加减为主方治疗。
　　1）瘀滞型：
　　治法：疏肝理气，降逆止痛
　　方药：柴胡10克，黄芩10克，枳壳12克，白芍15克，半夏12克，陈皮6克，三棱10克，莪术10克，白花蛇舌草18克，麦芽15克，大黄6克，白术10克。
　　2）湿热型：
　　治法：清热利湿，舒肝理气方药：柴胡12克，黄芩10克，茵陈15克，大黄9克，半夏12克，郁金10克，金钱草15克，白花蛇舌草15克，枳壳12克，麦芽12克，栀子10克，陈皮6克，苍术12克。
　　3）火毒型：
　　治法：泻火解毒，疏肝清热
　　方药：柴胡10克，黄芩10克，大黄9克（后下），枳实10克，山栀10克，石膏30克，茵陈15克，白茅根30克，黄连6克，白芍15克，白花蛇舌草15克，麦芽18克。
　　4）正虚型：
　　治法：气血双补，健脾益肾
　　方药：太子参20克，黄芪30克，白术10克，茯苓12克，陈皮6克，黄精12克，鸡血藤30克，白芍15克，淫羊藿10克，熟地12克，麦芽15克，白花蛇舌草15克。
　　2、临床辨证加减用药：
　　热重加石膏。银花。板蓝根。连翘；
　　便秘重用大黄，加芒硝。厚朴。莱菔子；
　　疼痛加木香。川楝子。玄胡索。白芍；
　　呕吐加半夏。竹茹。生姜。代赭石。杷叶。藿香。旋覆花。砂仁；
　　便溏加苍术。苡米。扁豆。山药。石榴皮；
　　瘀血加桃仁。红花。赤芍。归尾；
　　食欲不振加藿香。佩兰。谷芽。麦芽。山楂。神曲。山药；
　　腹胀加莱菔子。大腹皮。砂仁。沉香。厚朴。陈皮。木香。
　　3、胆囊癌常用的抗癌中药：
　　白花蛇舌草。半枝莲。蚤休。土茯苓。八月札。山豆根。蛇莓。龙葵。雷公藤。藤梨根。水杨梅根。野葡萄根。虎杖。肿节风等。
　　4、胆囊癌术后的中医药诊疗理念
　　1）胆囊切除术后，右胁下胀或胃胀，食少口苦，大便秘结，乏力，舌苔黄腻，脉弦，治宜疏肝利胆，清化湿热。方用大柴胡汤加减，药用：柴胡10克，制半夏10克，炒黄芩12克，枳实10克，生大黄10克（后下），白花蛇舌草30克，蚤休10克，大叶金钱草30克，广郁金10克，广木香10克。
　　2）姑息手术后，切开总胆管留置T形管引流，或作经皮肝穿刺胆管引流。证见巩膜皮肤黄疸，右胁下胀痛，局部可触及肿块，大便秘结，或呈陶土色，口苦口粘，食少恶心，舌苔黄腻，脉弦数。治宜疏肝软坚，清化湿热。方用大柴胡汤合大黄蛰虫丸加减。药用：柴胡10克。制半夏10克。黄芩10克。广木香10克。枳实10克。广郁金10克。茵陈30克。蛰虫10克。桃仁10克。水蛭6克。白花蛇舌草30克，虎杖12克。生大黄10克（后下）。若胆道继发感染，证见高热不退，加龙胆草12克，黄连10克，栀子10克。
　　3）对高龄患者胆囊癌广泛转移，正气虚损，阴液耗损，消瘦恶病质，倦怠乏力甚或卧床不起，午后低热，口干食少，黄疸晦暗，粪如陶土，尿赤，右肋下可触及肿块，舌红无苔，脉细数，治宜益气育阴，清化祛瘀。药用：太子参12克。北沙参10克。麦冬10克。生地10克。知母10克。川石斛12克。白术10克。枳实10克。茵陈15克。白花蛇舌草30克。石见穿15克。地鳖虫10克。桃仁0克。赤芍12克。生大黄10克（后下）。广郁金10克。
　　5、单方验方：
　　1）利胆抗癌汤：
　　虎杖30克，金钱草30克，茵陈15克，木香6克（后下），大黄9克（后下），枳壳15克，黄芩6克，白花蛇舌草30克，麦芽15克，每日一剂，清水煎服。
　　2）解毒抗癌方：
　　白花蛇舌草30克，石见穿12克，蒲公英15克，金钱草20克，栀子10克，郁金10克，枳壳12克，柴胡9克，元胡12克，白茅根18克，每日一剂，清水煎服。
　　功能：活血化瘀，止痛散结，清热解毒，扶正祛邪。对胆囊癌等消化道肿瘤有缓解症状。缩小瘤体。抑制癌瘤生长。提高免疫水平。延长患者生命的作用。
　　6、针刺诊疗理念
　　1）体针：取阳陵泉。足三里。胆囊穴。中脘。丘墟。太冲。胆俞为主穴；痛剧加合谷；高热加曲池；恶心呕吐加内关。用深。强刺激手法，每日1-2次，留针半小时，用电针更佳。
　　2）耳针：取交感。神门。肝。胆为主穴；出现休克者取涌泉。足三里。人中。十宣穴；或耳针取皮质下。内分泌。肾上腺等穴。
　　3）胆囊癌疼痛剧烈者，采用穴位封闭诊疗理念，用维生素B12500毫克。维生素B1100毫克。2％利多卡因3毫升混合，取足三里。阳陵泉穴封闭。
　　4）冰蟾皮穴位贴敷：用于止痛。药用鲜蟾皮（摘除时尽量不破坏毒腺）。冰片。大蒜（以独头蒜为佳）；方法：大蒜横切，用其截面涂擦痛点及胆俞穴，以蒜汁均匀一层为度，面积直径约5-6厘米。再将冰片研末，均匀地撒在蟾皮表面（每个蟾皮撒冰片1克左右），然后将冰蟾皮外敷于涂有蒜汁的部位，用纱布外敷，胶布固定，日2次。
　　7、饮食诊疗理念
胆囊癌患者宜食新鲜蔬菜。鸡蛋。清蒸鱼，忌食煎。炸。高脂肪食品，不宜食用红枣。桂圆。白木耳等易致腹胀的补品。胆囊切除术后的饮食诊疗理念。
　　1）萝卜粥：萝卜切片或切丝和大粘适量煮粥；
　　2）薏苡仁粥：薏苡仁50克，大米100-150克，加水煮粥食用；
　　3）萝卜。刀豆。芹菜等。
　　姑息手术后的饮食诊疗理念
　　1）萝卜茭白粥：萝卜茭白各30克，切丝，加大米100克，煮粥食用；
　　2）薏苡仁粥：薏苡仁50克，大米100-150克，加水煮粥食用；
　　胆囊癌转移的饮食诊疗理念
　　1）参麦粥：西洋参3克，麦冬10克，均切碎，加大米100克，同煮粥，作早餐食用；
　　2）参杞粥：太子参10克，枸杞子10克，黄芪10克，大米50-100克，同煮粥，作早餐或点心食用。